Articles

Plasmacytoma – rzadki guz mostka

78-letni mężczyzna zgłosił się z rosnącą, bezbolesną masą w klatce piersiowej. Była ona twarda, zrazikowa i przytwierdzona do wyrostka sutkowatego. Tomografia komputerowa klatki piersiowej (TK) ujawniła podskórną masę tkanki miękkiej o wymiarach 8,6 × 8,4 × 6,3 cm obejmującą dolną część mostka i wyrostek sutkowaty (ryc. 1). Pacjent przeszedł hemisternektomię i resekcję guza, a podczas operacji stwierdzono, że guz zaatakował przednią ścianę prawej komory. Badanie histologiczne wykazało obecność komórek plazmatycznych, wiele z nich z widocznymi jąderkami i częstą dwu- lub wielojądrowością. Guz spowodował erozję kości mostka do przestrzeni szpikowej. Dalsze badania wykazały podwyższony poziom wolnych łańcuchów lekkich lambda, 2,67 g/l (0,05-0,26 g/l) testem immunologicznym, prawidłowy poziom immunoglobulin w surowicy, 3% komórek plazmatycznych w biopsji szpiku kostnego, brak innych zmian litycznych w badaniu szkieletu i brak niedokrwistości, hiperkalcemii lub zaburzonej funkcji nerek. U chorej rozpoznano samotnego plazmocytoma kości (solitary bone plasmacytoma – SBP) i skierowano ją do hematologa.

Ryc. 1.

CT scan of the chest showing the tumor arising from the sternum.

Figure 1.

CT scan of the chest showing the tumor arising from the sternum.

Konflikt interesów: None declared.

1

Knowling
MA

,

Harwood
AR

,

Bergsagel
DE

.

Comparison of extramedullary Plasmacytomas with solitary and multiple plasma cell tumors of bone

,

J Clin Oncol

,

1983

, vol.

1

(pg.

255

62

)

2

Hughes
M

,

Soutar
R

,

Lucraft
H

,

Owen
R

,

Ptak
J

. ,

Guidelines on the Diagnosis and Management of Solitary Plasmacytoma of Bone, Extramedullary Plasmacytoma and Multiple Solitary Plasmacytomas: 2009 Update
Londyn, Wielka Brytania
British committee for standards in haematology
http://www.bcshguidelines.com/documents/solitary_plamacytoma_bcsh_FINAL_190109.pdf (23 grudnia 2013 r, data ostatniego dostępu)

3

Dimopoulos
MA

,

Moulopoulos
LA

,

Maniatis
A

,

Alexanian
R

.

Solitary plasmacytoma of bone and asymptomatic multiple myeloma

,

Blood

,

2000

, vol.

96

(pg.

2037

44

)

(Recenzja)

Published by Oxford University Press on behalf of the Association of Physicians 2013. Ta praca została napisana przez pracowników rządu USA i jest w domenie publicznej w USA.

.