Plasmacytoma – rzadki guz mostka
78-letni mężczyzna zgłosił się z rosnącą, bezbolesną masą w klatce piersiowej. Była ona twarda, zrazikowa i przytwierdzona do wyrostka sutkowatego. Tomografia komputerowa klatki piersiowej (TK) ujawniła podskórną masę tkanki miękkiej o wymiarach 8,6 × 8,4 × 6,3 cm obejmującą dolną część mostka i wyrostek sutkowaty (ryc. 1). Pacjent przeszedł hemisternektomię i resekcję guza, a podczas operacji stwierdzono, że guz zaatakował przednią ścianę prawej komory. Badanie histologiczne wykazało obecność komórek plazmatycznych, wiele z nich z widocznymi jąderkami i częstą dwu- lub wielojądrowością. Guz spowodował erozję kości mostka do przestrzeni szpikowej. Dalsze badania wykazały podwyższony poziom wolnych łańcuchów lekkich lambda, 2,67 g/l (0,05-0,26 g/l) testem immunologicznym, prawidłowy poziom immunoglobulin w surowicy, 3% komórek plazmatycznych w biopsji szpiku kostnego, brak innych zmian litycznych w badaniu szkieletu i brak niedokrwistości, hiperkalcemii lub zaburzonej funkcji nerek. U chorej rozpoznano samotnego plazmocytoma kości (solitary bone plasmacytoma – SBP) i skierowano ją do hematologa.
CT scan of the chest showing the tumor arising from the sternum.
CT scan of the chest showing the tumor arising from the sternum.
Konflikt interesów: None declared.
,
,
.
,
,
, vol.
(pg.
–
)
,
,
,
,
. ,
,
,
,
.
,
,
, vol.
(pg.
–
)
.