Aims: The long-term outcomes of radiofrequency catheter ablation (RFCA) in patients with Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW) remain unclear. Zbadano wpływ RFCA na długoterminowe ryzyko zdarzeń wieńcowych i śmiertelność u pacjentów z WPW.

Metody i wyniki: Przeprowadziliśmy prospektywne badanie kohortowe wykorzystujące Taiwan National Health Insurance Research Database. W latach 2000-2003 zidentyfikowano pacjentów z WPW bez wcześniejszej historii choroby wieńcowej (CAD), w wieku powyżej 18 lat, u których wykonano RFCA. Pacjenci WPW bez RFCA zostali dopasowani za pomocą propensity-score 1:4 pod względem czynników ryzyka choroby wieńcowej. Wynikiem badania była śmiertelność całkowita i zdarzenia wieńcowe. Do badania włączono 1524 pacjentów z WPW bez ablacji (Grupa 1) i 381 pacjentów z WPW poddanych ablacji (Grupa 2). Po średnim okresie obserwacji wynoszącym odpowiednio 9,6 ± 2,9 roku i 10,3 ± 1,9 roku w grupie poddanej ablacji stwierdzono mniejszą śmiertelność w porównaniu z grupą bez ablacji (17 vs. 26/1000 osobo-lat, P < 0,001; skorygowany HR: 0,57, 95% CI: 0,44-0,7). Jednak grupa ablacji miała większą częstość występowania zdarzeń wieńcowych w porównaniu z grupą bez ablacji (47 vs. 82/1000 osobolat, P < 0,001; skorygowany HR: 1,69, 95% CI: 1,4-2,04).

Wnioski: Pacjenci z WPW leczeni ablacją mieli niższe ryzyko śmiertelności całkowitej, ale wyższe ryzyko zdarzeń wieńcowych niż pacjenci z WPW nieablowani podczas długoterminowej obserwacji. Uszkodzenie tętnic wieńcowych wywołane przez RFCA może odpowiadać za zwiększone ryzyko zdarzeń wieńcowych. Dlatego należy wdrożyć strategie ablacji, które pozwolą uniknąć uszkodzenia tętnic wieńcowych.