Obiettivi: Gli esiti a lungo termine dell’ablazione con catetere a radiofrequenza (RFCA) in pazienti con sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) rimangono poco chiari. Abbiamo studiato l’impatto della RFCA sul rischio a lungo termine di eventi coronarici e di mortalità nei pazienti WPW.

Metodi e risultati: Abbiamo condotto uno studio prospettico di coorte utilizzando il Taiwan National Health Insurance Research Database. Tra il 2000 e il 2003, sono stati identificati i pazienti WPW senza precedenti di malattia coronarica (CAD), di età superiore ai 18 anni, che si sono sottoposti a RFCA. I pazienti WPW senza RFCA sono stati abbinati con propensity-score 1:4 per i fattori di rischio coronarico confondenti. I risultati dello studio erano la mortalità totale e gli eventi coronarici. Un totale di 1524 pazienti WPW non ablati abbinati (Gruppo 1) e 381 pazienti WPW ablati (Gruppo 2) sono stati inclusi. Dopo un follow-up medio di 9,6 ± 2,9 e 10,3 ± 1,9 anni, rispettivamente, il gruppo di ablazione ha dimostrato una minore incidenza di mortalità rispetto al gruppo di non ablazione (17 contro 26/1000 anni-persona, P < 0,001; HR aggiustato: 0,57, 95% CI: 0,44-0,7). Tuttavia, il gruppo di ablazione ha avuto una maggiore incidenza di eventi coronarici rispetto al gruppo di non ablazione (47 vs. 82/1000 anni-persona, P < 0,001; HR aggiustato: 1,69, 95% CI: 1,4-2,04).

Conclusione: I pazienti WPW trattati con ablazione avevano un rischio inferiore di mortalità totale ma un rischio più elevato di eventi coronarici rispetto ai pazienti WPW non ablati durante il follow-up a lungo termine. La lesione coronarica prodotta dalla RFCA può essere responsabile dell’aumento del rischio di eventi coronarici. Pertanto, le strategie di ablazione per evitare la lesione dell’arteria coronaria dovrebbero essere implementate.