Obiective: Rezultatele pe termen lung ale ablației prin cateter cu radiofrecvență (RFCA) la pacienții cu sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW) rămân neclare. Am investigat impactul RFCA asupra riscului pe termen lung de evenimente coronariene și mortalitate la pacienții cu WPW.

Metode și rezultate: Am efectuat un studiu de cohortă prospectiv utilizând baza de date de cercetare a asigurărilor naționale de sănătate din Taiwan. Între 2000 și 2003, au fost identificați pacienții WPW fără antecedente de boală coronariană (CAD), cu vârsta peste 18 ani, care au fost supuși RFCA. Pacienții WPW fără RFCA au fost împerecheați cu potrivire de tip propensity-score 1:4 pentru factorii de risc coronarian de confuzie. Rezultatele studiului au fost mortalitatea totală și evenimentele coronariene. Au fost incluși în total 1524 de pacienți WPW neablați (Grupul 1) și 381 de pacienți WPW ablați (Grupul 2). După o urmărire medie de 9,6 ± 2,9 ani și, respectiv, 10,3 ± 1,9 ani, grupul de ablație a demonstrat o incidență mai mică a mortalității în comparație cu grupul de neablație (17 vs. 26/1000 persoane/an, P < 0,001; HR ajustat: 0,57, IC 95%: 0,44-0,7). Cu toate acestea, grupul de ablație a avut o incidență mai mare a evenimentelor coronariene în comparație cu grupul de non-ablație (47 vs. 82/1000 persoane/an, P < 0,001; HR ajustat: 1,69, IC 95%: 1,4-2,04).

Concluzie: Pacienții WPW tratați prin ablație au avut un risc mai mic de mortalitate totală, dar un risc mai mare de evenimente coronariene decât pacienții WPW neablaționați în timpul urmăririi pe termen lung. Leziunea arterelor coronare produsă de RFCA poate explica riscul crescut de evenimente coronariene. Prin urmare, ar trebui implementate strategiile de ablație pentru a evita lezarea arterelor coronare.