Objetivos: Los resultados a largo plazo de la ablación por catéter de radiofrecuencia (ACRF) en pacientes con síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) siguen sin estar claros. Se investigó el impacto de la ACRF en el riesgo a largo plazo de eventos coronarios y mortalidad en pacientes con WPW.

Métodos y resultados: Llevamos a cabo un estudio de cohorte prospectivo utilizando la base de datos de investigación del seguro médico nacional de Taiwán. Entre 2000 y 2003, se identificaron los pacientes de WPW sin antecedentes de enfermedad arterial coronaria (EAC), mayores de 18 años, que se sometieron a RFCA. Los pacientes de WPW sin RFCA fueron emparejados con una puntuación de propensión 1:4 para los factores de riesgo coronario de confusión. Los resultados del estudio fueron la mortalidad total y los eventos coronarios. Se incluyó a un total de 1.524 pacientes de WPW sin ablación (Grupo 1) y 381 pacientes de WPW con ablación (Grupo 2). Tras un seguimiento medio de 9,6 ± 2,9 y 10,3 ± 1,9 años, respectivamente, el grupo de ablación demostró una menor incidencia de mortalidad en comparación con el grupo de no ablación (17 frente a 26/1000 personas-año, p < 0,001; HR ajustado: 0,57, IC del 95%: 0,44-0,7). Sin embargo, el grupo de ablación tuvo una mayor incidencia de eventos coronarios en comparación con el grupo de no ablación (47 frente a 82/1000 personas-año, P < 0,001; HR ajustado: 1,69, IC del 95%: 1,4-2,04).

Conclusión: Los pacientes de WPW tratados con ablación tuvieron menor riesgo de mortalidad total pero mayor riesgo de eventos coronarios que los pacientes de WPW no ablacionados durante el seguimiento a largo plazo. La lesión de la arteria coronaria producida por la RFCA puede explicar el mayor riesgo de eventos coronarios. Por lo tanto, deben aplicarse las estrategias de ablación para evitar la lesión de las arterias coronarias.