Objectifs : Les résultats à long terme de l’ablation par cathéter à radiofréquence (RFCA) chez les patients atteints du syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) ne sont pas clairs. Nous avons étudié l’impact de la RFCA sur le risque à long terme d’événements coronariens et de mortalité chez les patients WPW.

Méthodes et résultats : Nous avons mené une étude de cohorte prospective en utilisant la base de données de recherche de l’assurance maladie nationale de Taiwan. Entre 2000 et 2003, les patients WPW sans antécédents de maladie coronarienne, âgés de plus de 18 ans, qui ont subi une ACFR ont été identifiés. Les patients WPW n’ayant pas subi d’ACFR ont été appariés par score de propension 1:4 pour les facteurs de risque coronaires confondants. Les résultats de l’étude étaient la mortalité totale et les événements coronariens. Au total, 1524 patients WPW non ablatés (groupe 1) et 381 patients WPW ablatés (groupe 2) ont été inclus. Après un suivi moyen de 9,6 ± 2,9 et 10,3 ± 1,9 ans, respectivement, le groupe d’ablation a présenté une incidence de mortalité plus faible que le groupe de non-ablation (17 vs 26/1000 personnes-années, P < 0,001 ; HR ajusté : 0,57, IC 95% : 0,44-0,7). Cependant, le groupe ablation avait une incidence plus élevée d’événements coronaires par rapport au groupe non ablation (47 vs 82/1000 personnes-années, P < 0,001 ; HR ajusté : 1,69, 95% CI : 1,4-2,04).

Conclusion : Les patients WPW traités par ablation présentaient un risque plus faible de mortalité totale mais un risque plus élevé d’événements coronaires que les patients WPW non ablatés au cours du suivi à long terme. Les lésions des artères coronaires produites par l’ACFR peuvent expliquer le risque accru d’événements coronaires. Par conséquent, les stratégies d’ablation visant à éviter les lésions de l’artère coronaire devraient être mises en œuvre.