Syfte: Det är fortfarande oklart vilka resultat som uppnås på lång sikt med radiofrekvenskateterablation (RFCA) hos patienter med Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW). Vi undersökte RFCA:s inverkan på den långsiktiga risken för koronara händelser och dödlighet hos WPW-patienter.

Metoder och resultat: Vi genomförde en prospektiv kohortstudie med hjälp av Taiwans nationella forskningsdatabas för sjukförsäkringar. Mellan 2000 och 2003 identifierades WPW-patienter utan tidigare kranskärlssjukdomshistoria (CAD), över 18 år gamla, som genomgick RFCA. WPW-patienter utan RFCA matchades med propensity-score 1:4 matchning för störande koronara riskfaktorer. Studieresultaten var total dödlighet och kranskärlsrelaterade händelser. Totalt 1524 matchade icke-ablerade WPW-patienter (grupp 1) och 381 ablerade WPW-patienter (grupp 2) ingick. Efter en genomsnittlig uppföljning på 9,6 ± 2,9 respektive 10,3 ± 1,9 år uppvisade ablationsgruppen en lägre incidens av mortalitet jämfört med icke-ablationsgruppen (17 vs. 26/1000 personår, P < 0,001; justerad HR: 0,57, 95 % CI: 0,44-0,7). Ablationsgruppen hade dock en högre incidens av koronära händelser jämfört med icke-ablationsgruppen (47 vs. 82/1000 personår, P < 0,001; justerad HR: 1,69, 95 % KI: 1,4-2,04).

Slutsats: De ablationsbehandlade WPW-patienterna hade lägre risk för total dödlighet men högre risk för koronära händelser än icke ablationsbehandlade WPW-patienter under långtidsuppföljningen. Kranskärlsskada framkallad av RFCA kan förklara den ökade risken för kranskärlshändelser. Därför bör ablationsstrategier för att undvika kranskärlsskador genomföras.