Tło: Ostatnie badania wykazały, że miejsce przerzutów jest ważnym predyktorem całkowitego przeżycia, ale doniesienia te były oparte na małych rozmiarach prób i jako takie szacunki były niestabilne. Staraliśmy się przetestować dwie hipotezy: 1) pacjenci z CRPC z przerzutami do płuc mają gorsze przeżycie niż pacjenci z przerzutami do innych części ciała; oraz 2) pacjenci z przerzutami do wątroby mają gorsze przeżycie niż pacjenci z przerzutami do płuc. Metody: Połączyliśmy indywidualne dane pacjentów z 3 993 CRPC pts z przerzutami do wątroby nie poddanych chemioterapii, randomizowanych do leczenia opartego na docetakselu (D) w 5 badaniach III fazy: CALGB 90401 (D +/- Bevacizumab): SWOG 0421(D +/-atrasentan),ENTHUSE 33 (D +/- zibotentan), TAX327 (D 3 tyg., D co tydzień) i SWOG 9916 (D + estramustyna). Miejsce występowania przerzutów na początku było kategoryzowane jako: tylko węzły chłonne (LN), kości +/- LN bez przerzutów trzewnych, jakiekolwiek przerzuty w płucach (ale bez wątroby), jakiekolwiek przerzuty w wątrobie i inne trzewne. Zastosowaliśmy metaanalizę z efektami stałymi, aby oszacować łączne współczynniki ryzyka (pHR) i 95% przedziały ufności (CI) dla porównania pts z przerzutami do płuc i przerzutami do wątroby oraz przerzutami do wątroby i przerzutami do płuc. Wyniki: PHR dla zgonu dla pts z przerzutami do płuc w porównaniu z pts z przerzutami do innych części ciała wynosił 1,3 (95% CI= 1,1-1,5, p<0,001), a pHR dla pts z jakimikolwiek przerzutami do wątroby w porównaniu z pts z przerzutami do płuc wynosił 1,4 (1,2-1,7, p<0,001). Medianę przeżycia całkowitego w zależności od umiejscowienia przerzutów przedstawiono w tabeli poniżej. f Przerzuty na początku skategoryzowano jako: tylko węzły chłonne (LN), kości +/- LN bez przerzutów trzewnych, jakiekolwiek przerzuty w płucach (ale bez wątroby), jakiekolwiek przerzuty w wątrobie i inne trzewne. Wnioski: Zgodnie z przewidywaniami, chorzy na CRPC z przerzutami do wątroby mieli najgorsze OS (12,1 m). Chociaż pacjenci z przerzutami do płuc mieli lepsze OS (16,5 miesiąca) w porównaniu z pacjentami z przerzutami do wątroby, to mieli oni istotnie gorsze przeżycie niż pacjenci z innymi niż trzewne przerzutami do kości (20 miesięcy). Dane te mogą pomóc w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia oraz w projektowaniu przyszłych badań klinicznych u pacjentów z mCRPC. Informacje o badaniu klinicznym: NCT00110214.

.