Antecedentes: Estudos recentes mostraram que o sítio metastático é um importante preditor de sobrevivência global, mas os relatórios foram baseados em amostras pequenas e, como tal, as estimativas eram instáveis. Procuramos testar duas hipóteses: 1) pts CRPC com metástases pulmonares têm pior sobrevivência do que pts com metástases não-viscerais; e 2) pts com metástases hepáticas têm pior sobrevivência do que pts com metástases pulmonares. Métodos: Combinamos dados individuais de pacientes com 3.993 mets quimioterápicos ingênuos CRPC pts randomizados para receber docetaxel (D) com terapia baseada em 5 ensaios fase III: CALGB 90401 (D +/- Bevacizumab): SWOG 0421(D +/-atrasentan),ENTHUSE 33 (D +/- zibotentan), TAX327 (D 3 wks, D semanalmente) e SWOG 9916 (D + estramustina). O local das metástases na linha de base foi classificado como: linfonodo (LN) apenas, osso +/- LN sem metástases viscerais, quaisquer metástases pulmonares (mas sem fígado), quaisquer metástases hepáticas, e outras viscerais. Utilizamos metanálises de efeitos fixos para estimar as taxas de risco combinadas (pHR) e intervalos de confiança de 95% (IC) para comparar pts com metanas pulmonares vs. metanas não viscerais e metanas hepáticas vs. metanas pulmonares. Resultados: O pHR para morte de pts com metástases pulmonares em comparação com pts com metástases não-viscerais foi 1,3 (95% CI= 1,1-1,5, p<0,001) e o pHR para pts com quaisquer metástases hepáticas em comparação com pts com metástases pulmonares foi 1,4 (1,2-1,7, p<0,001). A mediana de sobrevivência global por local de mets é apresentada na tabela abaixo. f mets na linha de base foi categorizada como: linfonodo (LN) apenas, osso +/- LN sem mets viscerais, qualquer met met met met metes pulmonares (mas sem fígado), qualquer met met met metes hepáticas, e outras viscerais. Conclusões: Como previsto, os pacientes CRPC com metástases hepáticas tinham o pior SO (12,1 m). Enquanto os pts com metástases pulmonares tiveram melhores OS (16,5 meses) em comparação com os pts com metástases hepáticas, eles tiveram sobrevida significativamente pior que os pts com metástases ósseas não-viscerais (20 meses). Estes dados podem ajudar nas decisões de tratamento e no desenho de futuros ensaios clínicos em pts com mCRPC. Informações sobre os ensaios clínicos: NCT00110214.