Háttér: A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az áttét helye fontos előrejelzője az általános túlélésnek, de a jelentések kis mintanagyságon alapultak, és mint ilyenek, a becslések bizonytalanok voltak. Két hipotézist igyekeztünk tesztelni: 1) a tüdőáttétekkel rendelkező CRPC páciensek túlélése rosszabb, mint a nem vizcerális áttétekkel rendelkező pácienseké; és 2) a májáttétekkel rendelkező páciensek túlélése rosszabb, mint a tüdőáttétekkel rendelkező pácienseké. Módszerek: Kombináltuk 3 993 kemoterápiában nem részesülő, áttétes CRPC-páciens egyéni betegadatait, akiket 5 III. fázisú vizsgálatban randomizáltak docetaxel (D) alapú terápiára: CALGB 90401 (D +/- Bevacizumab): SWOG 0421 (D +/-atrasentan), ENTHUSE 33 (D +/- zibotentan), TAX327 (D 3 wks, D hetente) és SWOG 9916 (D + ösztramusztin). Az áttétek helyét a kiinduláskor a következők szerint kategorizálták: csak nyirokcsomó (LN), csont +/- LN zsigeri áttétek nélkül, bármilyen tüdőáttét (de nem máj), bármilyen májáttét, és egyéb zsigeri. Fix effektusú metaanalízist alkalmaztunk az összevont kockázati arányok (pHR) és a 95%-os konfidenciaintervallumok (CI) becslésére a tüdőáttétes és a nem viszcerális áttétes, valamint a májáttétes és a tüdőáttétes betegek összehasonlítására. Eredmények: A tüdőáttétes betegek halálának pHR-je a nem-visceralis áttétes betegekhez képest 1,3 volt (95% CI= 1,1-1,5, p<0,001), és a májáttétes betegek pHR-je a tüdőáttétes betegekhez képest 1,4 volt (1,2-1,7, p<0,001). A medián teljes túlélést az áttétek helye szerint az alábbi táblázat mutatja be. f áttétek a kiinduláskor a következő kategóriákba sorolták: csak nyirokcsomó (LN), csont +/- LN, zsigeri áttétek nélkül, bármilyen tüdőáttét (de nem máj), bármilyen májáttét, és egyéb zsigeri. Következtetések: A várakozásoknak megfelelően a májáttétekkel rendelkező CRPC-betegeknél volt a legrosszabb OS (12,1 m). Míg a tüdőáttétes betegek OS-je jobb volt (16,5 hónap) a májáttétes betegekhez képest, a nem viszcerális csontáttétes betegeknél szignifikánsan rosszabb volt a túlélésük (20 hónap). Ezek az adatok segíthetnek a kezelési döntések meghozatalában és a jövőbeni klinikai vizsgálatok megtervezésében az mCRPC betegekben. Klinikai vizsgálati információk: NCT00110214.