Objectivos: Os resultados a longo prazo da ablação por radiofrequência de cateteres (RFCA) em pacientes com síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) permanecem pouco claros. Foi investigado o impacto da RFCA no risco a longo prazo de eventos coronarianos e mortalidade em pacientes com WPW.

Métodos e resultados: Realizamos um estudo de coorte prospectivo utilizando o Taiwan National Health Insurance Research Database. Entre 2000 e 2003, foram identificados pacientes WPW sem história prévia de doença arterial coronária (DAC), com idade superior a 18 anos, que foram submetidos a RFCA. Pacientes de WPW sem RFCA foram comparados com propensity-score 1:4 para fatores de risco coronário confusos. Os resultados do estudo foram mortalidade total e eventos coronarianos. Um total de 1524 pacientes WPW não pareados (Grupo 1) e 381 pacientes WPW ablacionados (Grupo 2) foram incluídos. Após um seguimento médio de 9,6 ± 2,9 e 10,3 ± 1,9 anos, respectivamente, o grupo ablação demonstrou uma menor incidência de mortalidade em comparação com o grupo não ablação (17 vs. 26/1000 pessoas-anos, P < 0,001; FC ajustada: 0,57, IC 95%: 0,44-0,7). Entretanto, o grupo ablação teve maior incidência de eventos coronarianos em relação ao grupo não ablação (47 vs. 82/1000 person-years, P < 0,001; FC ajustado: 1,69, IC 95%: 1,4-2,04).

Conclusão: Os pacientes com WPW tratados com ablação tiveram menor risco de mortalidade total, mas maior risco de eventos coronários do que os pacientes sem WPW tratados com ablação durante o seguimento a longo prazo. A lesão da artéria coronária produzida pela RFCA pode ser responsável pelo aumento do risco de eventos coronarianos. Portanto, as estratégias de ablação para evitar lesão da artéria coronária devem ser implementadas.