Articles

Original ResearchComparison of Wedge Resection (Winograd Procedure) and Wedge Resection Plus Complete Nail Plate Avulsion in the Treatment of Ingrown Toenails

Prezentowane retrospektywne badanie porównywało skuteczność resekcji klinowej (Winograd procedure) i resekcji klinowej plus całkowitego usunięcia płytki paznokciowej w leczeniu wrastających paznokci (onychocryptosis). Dwie metody chirurgiczne przeprowadzono u 95 pacjentów z wrastającymi paznokciami w stadium 2 lub 3. Każdy pacjent był badany co tydzień aż do wygojenia, a następnie w 1, 6 i 12 miesiącu obserwacji. Oceniano czas trwania zabiegu chirurgicznego, czas gojenia, częstość nawrotów, częstość występowania infekcji pooperacyjnych oraz wygląd kosmetyczny po zabiegu. Spośród 95 pacjentów (115 wrastających paznokci) objętych badaniem, 39 (41,1%) poddano resekcji klinowej (procedura Winograda), a 56 (59%) resekcji klinowej połączonej z całkowitym usunięciem płytki paznokciowej. Średni czas trwania zabiegu chirurgicznego dla resekcji klinowej (procedura Winograda) i resekcji klinowej z całkowitym oderwaniem płytki paznokciowej wynosił odpowiednio 14,9 ± 2,4 minuty i 15,1 ± 3,2 minuty (p = .73). Odpowiednie czasy gojenia wynosiły 2,8 ± 1,2 tygodnia i 2,7 ± 1,3 tygodnia (p = .70). Nawrót choroby wystąpił u 3 (3,2%) pacjentów po resekcji klinowej (procedura Winograda) i u 4 (4,2%) po resekcji klinowej i całkowitym oderwaniu płytki paznokciowej. Ponadto zakażenie pooperacyjne wystąpiło u 3 (3,2%) pacjentów po resekcji klinowej (procedura Winograda) i u 2 (2,1%) po resekcji klinowej połączonej z całkowitym oderwaniem płytki paznokciowej. Obie procedury chirurgiczne są praktyczne i odpowiednie do leczenia wrastających paznokci, są proste, wiążą się z niską zachorowalnością i wysokim odsetkiem powodzeń. Jednak z kosmetycznego punktu widzenia resekcja klinowa (procedura Winograda) byłaby lepszym wyborem, ponieważ płytka paznokciowa pozostaje nienaruszona.