Original ResearchComparison of Wedge Resection (Winograd Procedure) and Wedge Resection Plus Complete Nail Plate Avulsion in the Treatment of Ingrown Toenails
Prezentowane retrospektywne badanie porównywało skuteczność resekcji klinowej (Winograd procedure) i resekcji klinowej plus całkowitego usunięcia płytki paznokciowej w leczeniu wrastających paznokci (onychocryptosis). Dwie metody chirurgiczne przeprowadzono u 95 pacjentów z wrastającymi paznokciami w stadium 2 lub 3. Każdy pacjent był badany co tydzień aż do wygojenia, a następnie w 1, 6 i 12 miesiącu obserwacji. Oceniano czas trwania zabiegu chirurgicznego, czas gojenia, częstość nawrotów, częstość występowania infekcji pooperacyjnych oraz wygląd kosmetyczny po zabiegu. Spośród 95 pacjentów (115 wrastających paznokci) objętych badaniem, 39 (41,1%) poddano resekcji klinowej (procedura Winograda), a 56 (59%) resekcji klinowej połączonej z całkowitym usunięciem płytki paznokciowej. Średni czas trwania zabiegu chirurgicznego dla resekcji klinowej (procedura Winograda) i resekcji klinowej z całkowitym oderwaniem płytki paznokciowej wynosił odpowiednio 14,9 ± 2,4 minuty i 15,1 ± 3,2 minuty (p = .73). Odpowiednie czasy gojenia wynosiły 2,8 ± 1,2 tygodnia i 2,7 ± 1,3 tygodnia (p = .70). Nawrót choroby wystąpił u 3 (3,2%) pacjentów po resekcji klinowej (procedura Winograda) i u 4 (4,2%) po resekcji klinowej i całkowitym oderwaniu płytki paznokciowej. Ponadto zakażenie pooperacyjne wystąpiło u 3 (3,2%) pacjentów po resekcji klinowej (procedura Winograda) i u 2 (2,1%) po resekcji klinowej połączonej z całkowitym oderwaniem płytki paznokciowej. Obie procedury chirurgiczne są praktyczne i odpowiednie do leczenia wrastających paznokci, są proste, wiążą się z niską zachorowalnością i wysokim odsetkiem powodzeń. Jednak z kosmetycznego punktu widzenia resekcja klinowa (procedura Winograda) byłaby lepszym wyborem, ponieważ płytka paznokciowa pozostaje nienaruszona.