Articles

Původní výzkumSrovnání klínovité resekce (Winogradova procedura) a klínovité resekce plus kompletní avulze nehtové ploténky při léčbě zarostlých nehtů

Předkládaná retrospektivní studie srovnávala účinnost klínovité resekce (Winogradova procedura) a klínovité resekce plus kompletní avulze nehtové ploténky při léčbě zarostlých nehtů (onychokryptózy). Dvě chirurgické metody byly provedeny u 95 pacientů se zarostlým nehtem 2. nebo 3. stupně. Každý pacient byl vyšetřován každý týden až do zhojení a poté po 1, 6 a 12 měsících sledování. Měřenými výsledky byly délka operace, doba hojení, míra recidivy, výskyt pooperační infekce a kosmetický vzhled po operaci. Z 95 pacientů (115 zarostlých nehtů) zahrnutých do této studie podstoupilo 39 (41,1 %) pacientů klínovou resekci (Winogradův postup) a 56 (59 %) pacientů klínovou resekci plus kompletní avulzi nehtové ploténky. Průměrná doba trvání operace u klínovité resekce (Winogradův postup) a klínovité resekce plus kompletní avulze nehtové ploténky byla 14,9 ± 2,4 minuty a 15,1 ± 3,2 minuty (p = .73). Odpovídající doba hojení byla 2,8 ± 1,2 týdne a 2,7 ± 1,3 týdne (p = .70). Recidiva se objevila u 3 (3,2 %) pacientů po klínovité resekci (Winogradův postup) a u 4 (4,2 %) po klínovité resekci plus úplné avulzi nehtové ploténky. Kromě toho se pooperační infekce vyskytla u 3 (3,2 %) pacientů po klínovité resekci (Winogradův postup) a u 2 (2,1 %) po klínovité resekci plus úplné avulzi nehtové ploténky. Oba chirurgické postupy byly praktické a vhodné pro léčbu zarostlých nehtů na nohou, byly jednoduché a spojené s nízkou morbiditou a vysokou úspěšností. Z kosmetického hlediska by však byla lepší volbou klínovitá resekce (Winogradův postup), protože nehtová ploténka zůstává neporušená.