XELIRI to nazwa kombinacji leków stosowanych w chemioterapii w leczeniu zaawansowanego raka jelita grubego (raka okrężnicy).

Składa się on z następujących leków:

• irinotecan (zwany także Campto)
• kapecytabina (zwana także Xeloda)

Jak to działa

Te leki chemioterapeutyczne niszczą szybko dzielące się komórki, takie jak komórki nowotworowe.

Jak to się ma

Irinotecan jest przezroczystym, żółtym płynem. Podaje się go w postaci kroplówki do krwiobiegu (dożylnie).

Kapecytabina jest w postaci tabletek, które należy połknąć w całości, popijając dużą ilością wody. Tabletki należy przyjmować w ciągu 30 minut od zakończenia posiłku.

Lekarz poinformuje pacjenta, jaką dawkę kapecytabiny należy przyjmować. Można otrzymać 2 tabletki o różnej mocy, aby utworzyć prawidłową dawkę. Tabletki należy przyjmować do 30 minut po posiłku, popijając dużą ilością wody.

Przyjmowanie tabletek lub kapsułek

To, czy masz pełny czy pusty żołądek, może mieć wpływ na to, ile leku dostanie się do krwiobiegu.

Powinieneś przyjmować odpowiednią dawkę, nie mniejszą ani nie większą.

Przed zaprzestaniem przyjmowania leku przeciwnowotworowego porozmawiaj ze swoim specjalistą lub infolinią.

Do krwiobiegu

Leczenie podaje się przez kroplówkę do ramienia lub ręki. Pielęgniarka wkłada małą rurkę (kaniulę) do jednej z twoich żył i podłącza do niej kroplówkę.

Może być potrzebna linia centralna. Jest to długa plastikowa rurka, która podaje leki do dużej żyły, albo w twojej klatce piersiowej, albo przez żyłę w twoim ramieniu. Pozostaje ona w czasie leczenia, które może trwać kilka miesięcy.

Kiedy ją masz

Masz chemioterapię irinotecanem i kapecytabiną w cyklach leczenia. Każdy cykl trwa 2 lub 3 tygodnie.

Zazwyczaj masz go tak długo, jak długo kontroluje on raka.

Cykl 2-tygodniowy

Wtedy rozpoczynasz następny cykl leczenia.

Cykl 3-tygodniowy

Wtedy rozpoczniesz następny cykl leczenia.

Testy

Będziesz mieć badania krwi przed i w trakcie leczenia. Sprawdzają one poziom komórek krwi i innych substancji we krwi. Sprawdzają również, jak dobrze działa Twoja wątroba i nerki.

Skutki uboczne

Nie wymieniliśmy wszystkich skutków ubocznych. Jest bardzo mało prawdopodobne, że wystąpią wszystkie te działania niepożądane, ale mogą wystąpić niektóre z nich w tym samym czasie.

Jak często i jak ciężkie są działania niepożądane mogą się różnić w zależności od osoby. Zależą one również od tego, jakie inne leczenie stosujesz. Na przykład skutki uboczne mogą być gorsze, jeśli pacjent otrzymuje również inne leki lub radioterapię.

Kiedy skontaktować się z zespołem

Twój lekarz lub pielęgniarka omówią możliwe skutki uboczne. Będą oni ściśle monitorować Cię podczas leczenia i sprawdzać, jak się czujesz podczas wizyt. Należy jak najszybciej skontaktować się z infolinią, jeśli:

• masz ciężkie działania niepożądane
• twoje działania niepożądane nie ulegają poprawie
• twoje działania niepożądane ulegają pogorszeniu

Wczesne rozpoczęcie leczenia może pomóc w lepszym radzeniu sobie z działaniami niepożądanymi.

Częste działania niepożądane

Każde z tych działań występuje u więcej niż 1 na 10 osób (10%). U pacjenta może wystąpić jedno lub więcej z nich. Należą do nich:

Zwiększone ryzyko wystąpienia zakażenia

Zwiększone ryzyko wystąpienia zakażenia jest spowodowane spadkiem liczby białych krwinek. Objawy obejmują zmianę temperatury, bóle mięśni, bóle głowy, uczucie zimna i dreszcze oraz ogólne złe samopoczucie. Mogą wystąpić inne objawy w zależności od miejsca zakażenia.

Zakażenia mogą czasami zagrażać życiu. Należy pilnie skontaktować się z infolinią, jeśli uważasz, że masz infekcję.

Bezdech i blady wygląd

Możesz mieć bezdech i blady wygląd z powodu spadku liczby czerwonych krwinek. Jest to tak zwana anemia.

Brudzenie, krwawienie z dziąseł lub krwawienie z nosa

Jest to spowodowane spadkiem liczby płytek krwi we krwi. Te krwinki pomagają krwi krzepnąć, gdy się skaleczymy. Mogą wystąpić krwotoki z nosa lub krwawienie z dziąseł po umyciu zębów. Może również wystąpić wiele małych czerwonych plamek lub siniaków na rękach lub nogach (tzw. wybroczyny).

Pocenie się

Należy porozmawiać o tym z lekarzem lub pielęgniarką.

Wytwarzanie zbyt dużej ilości śliny

Może w tym pomóc lek atropina podawany przed podaniem kroplówki z irinotecanem.

Wodniste oczy

Wodniste oczy nazywane są również nadmiernym łzawieniem lub epiphora (wymawiane ep-if-or-ah). Należy poinformować lekarza lub pielęgniarkę, jeśli stanowi to dla pacjenta problem. Mogą oni przepisać leki, które pomogą. Staraj się unikać kurzu, pyłków lub sierści zwierząt, ponieważ mogą one pogorszyć łzawienie.

Skurcze brzucha

Powiedz swojemu zespołowi leczącemu, jeśli tak się stanie. Mogą oni sprawdzić przyczynę i podać ci lek, który ci pomoże.

Biegunka

Skontaktuj się z infolinią, jeśli masz biegunkę, np. jeśli miałeś 4 lub więcej luźnych, wodnistych stolców w ciągu 24 godzin. Lub jeśli nie możesz pić, aby zastąpić utracone płyny. Lub jeśli trwa ona dłużej niż 3 dni.

Twój lekarz może dać ci lek przeciwbiegunkowy do zabrania ze sobą do domu po zakończeniu leczenia. Należy spożywać mniej błonnika, unikać surowych owoców, soków owocowych, zbóż i warzyw oraz dużo pić, aby zastąpić utracone płyny.

Zmęczenie i osłabienie (zmęczenie)

Zmęczenie i osłabienie (zmęczenie) może wystąpić podczas i po leczeniu – wykonywanie delikatnych ćwiczeń każdego dnia może utrzymać energię. Nie forsuj się, odpoczywaj, kiedy zaczynasz odczuwać zmęczenie i poproś innych o pomoc.

Uczucie lub złe samopoczucie

Uczucie lub złe samopoczucie jest zazwyczaj dobrze kontrolowane za pomocą leków przeciwchorobowych. Unikanie tłustych lub smażonych potraw, jedzenie małych posiłków i przekąsek, picie dużej ilości wody i techniki relaksacyjne mogą pomóc.

Ważne jest, aby przyjmować leki przeciwchorobowe zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli nie czujesz się chory. Łatwiej jest zapobiegać chorobie niż leczyć ją, kiedy już się zaczęła.

Utrata apetytu

Możesz stracić apetyt z różnych powodów podczas leczenia raka. Choroba, zmiany smaku lub zmęczenie mogą zniechęcić Cię do jedzenia i picia.

Ból jamy ustnej

Przełykanie napojów lub jedzenia może być bolesne. Środki przeciwbólowe i płyny do płukania jamy ustnej mogą pomóc w zmniejszeniu bólu i utrzymaniu zdrowej jamy ustnej.

Utrata włosów

Możesz stracić wszystkie swoje włosy. Obejmuje to rzęsy, brwi, włosy pod pachami, na nogach i czasami włosy łonowe. Po zakończeniu leczenia włosy zwykle odrastają, ale prawdopodobnie będą bardziej miękkie. Mogą odrosnąć w innym kolorze lub być bardziej kręcone niż wcześniej.

Ból, zaczerwienienie i złuszczanie na dłoniach i podeszwach stóp

Skóra na dłoniach i stopach może stać się obolała, czerwona lub może się łuszczyć. Może również wystąpić mrowienie, drętwienie, ból i suchość. Jest to tak zwany zespół ręka-stopa lub zespół dłoniowo-podeszwowy.

Należy regularnie nawilżać skórę. Lekarz lub pielęgniarka poinformuje pacjenta, jaki krem nawilżający należy stosować.

Zakrzepy krwi

Zakrzepy krwi mogą powstawać w żyłach głębokich ciała, zwykle w nodze. Nazywa się to zakrzepicą żył głębokich (DVT). Zakrzep krwi może być bardzo poważny, jeśli przemieszcza się do płuc (zatorowość płucna), chociaż nie jest to częste.

Objawy zakrzepu krwi obejmują:

– ból, zaczerwienienie i obrzęk wokół obszaru, w którym znajduje się zakrzep i może być ciepły w dotyku
– duszność
– ból w klatce piersiowej lub górnej części pleców – w przypadku bólu w klatce piersiowej należy zadzwonić pod numer 999
– kaszel z krwią

Okcydentalne działania niepożądane

Każde z tych działań zdarza się u więcej niż 1 na 100 osób (1%). U pacjenta może wystąpić jedno lub więcej z nich. Obejmują one:

skurcze mięśni
• problemy z wątrobą -. zazwyczaj nie powoduje to objawów, ale pacjent będzie miał regularnie wykonywane badania krwi, aby to sprawdzić
• zmiana skóry
• zaparcia
• bóle głowy
• zakażenia oczu

.

• zatrzymanie miesiączki
• problemy z sercem
• reakcja alergiczna

Radko występujące działania niepożądane

Każde z tych działań zdarza się u mniej niż 1 na 100 osób (1%). U pacjenta może wystąpić jedno lub więcej z nich. Należą do nich:

• obrzęk kostek
• czasowy ból w klatce piersiowej
• ciężka reakcja skórna, która może rozpocząć się jako delikatne czerwone plamy, co prowadzi do złuszczania się skóry lub powstawania pęcherzy. Możesz również odczuwać gorączkę, a Twoje oczy mogą być bardziej wrażliwe na światło. Jest to poważne i może zagrażać życiu

Poradzenie sobie z działaniami niepożądanymi

Mamy więcej informacji na temat działań niepożądanych i wskazówki, jak sobie z nimi radzić.

Co jeszcze muszę wiedzieć?

Inne leki, pokarmy i napoje

Leki przeciwnowotworowe mogą wchodzić w interakcje z niektórymi innymi lekami i produktami ziołowymi. Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich przyjmowanych lekach. Dotyczy to również witamin, suplementów ziołowych i leków dostępnych bez recepty.

Utrata płodności

Możesz nie być w stanie zajść w ciążę lub zostać ojcem dziecka po leczeniu tymi lekami. Porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia, jeśli uważasz, że możesz chcieć mieć dziecko w przyszłości.

Mężczyźni mogą być w stanie przechowywać spermę przed rozpoczęciem leczenia. A kobiety mogą być w stanie przechowywać jaja lub tkankę jajnika. Jednak usługi te nie są dostępne w każdym szpitalu, więc należy zapytać o to swojego lekarza.

Antykoncepcja i ciąża

Ta terapia może zaszkodzić dziecku rozwijającemu się w łonie matki. Ważne jest, aby nie zachodzić w ciążę ani nie być ojcem dziecka podczas leczenia i przez 6 miesięcy po jego zakończeniu. Przed rozpoczęciem leczenia należy porozmawiać z lekarzem lub pielęgniarką na temat skutecznej antykoncepcji.

Karmienie piersią

Nie należy karmić piersią podczas tego leczenia i przez 2 tygodnie po zakończeniu leczenia. Jest to spowodowane tym, że lek może przenikać do mleka matki.

Leczenie innych schorzeń

Należy zawsze informować innych lekarzy, pielęgniarki, farmaceutów lub dentystów o tym, że pacjent jest leczony tym lekiem, jeśli wymaga leczenia z innego powodu, w tym problemów z zębami.

Immunizacje

Nie należy poddawać się szczepieniom z użyciem żywych szczepionek podczas leczenia i przez okres do 12 miesięcy po jego zakończeniu. Długość tego okresu zależy od rodzaju leczenia, któremu poddawany jest pacjent. Należy zapytać lekarza lub farmaceutę, jak długo należy unikać szczepionek zawierających żywe drobnoustroje.

W Wielkiej Brytanii szczepionki zawierające żywe drobnoustroje obejmują różyczkę, świnkę, odrę, BCG, żółtą gorączkę i szczepionkę przeciwko półpaścowi (Zostavax).

Można:

• posiadać inne szczepionki, ale mogą one nie zapewniać takiej samej ochrony jak zwykle
• posiadać szczepionkę przeciwko grypie (w postaci zastrzyku)

Kontakt z innymi osobami, które miały szczepienia – Można mieć kontakt z innymi osobami, które miały żywe szczepionki w postaci zastrzyków. Należy unikać bliskiego kontaktu z osobami, które niedawno otrzymały żywe szczepionki przyjmowane doustnie (szczepionki doustne), takie jak doustna szczepionka przeciw durowi brzusznemu.

Jeśli Twój układ odpornościowy jest poważnie osłabiony, powinieneś unikać kontaktu z dziećmi, które otrzymały szczepionkę przeciw grypie w postaci aerozolu do nosa. Należy to robić przez 2 tygodnie po szczepieniu.

Dzieciom podaje się szczepionkę zawierającą żywe rotawirusy. Wirus znajduje się w kale dziecka przez około 2 tygodnie i może wywołać chorobę, jeśli Twoja odporność jest niska. Jeśli możesz, poproś kogoś innego o zmianę pieluchy w tym czasie. Jeśli nie jest to możliwe, dobrze umyj ręce po zmianie pieluszki.

Niedobór DPD

Około 5 na 100 osób (5%) ma niski poziom enzymu zwanego DPD w organizmie. Brak DPD może oznaczać większe prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkich działań niepożądanych kapecytabiny. Nie powoduje on objawów, więc nie będziesz wiedział, czy masz jego niedobór. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli działania niepożądane są ciężkie.

Więcej informacji na temat tego leczenia

W celu uzyskania dalszych informacji na temat tego leczenia należy przejść do strony internetowej Electronic Medicines Compendium (eMC).

Można zgłosić wszelkie działania niepożądane do Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) w ramach ich programu Żółta Karta.

.