XELIRI este numele unei combinații de medicamente chimioterapice utilizate pentru tratarea cancerului intestinal avansat (cancer colorectal).

Este alcătuit din următoarele medicamente:

• irinotecan (numit și Campto)
• capecitabină (numită și Xeloda)

Cum acționează

Aceste medicamente de chimioterapie distrug celulele care se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase.

Cum îl aveți

Irinotecanul este un lichid galben deschis. Îl primiți sub formă de perfuzie în fluxul sanguin (intravenos).

Capecitabina se prezintă sub formă de comprimat pe care îl înghițiți întreg, cu multă apă. Trebuie să luați comprimatele în termen de 30 de minute de la terminarea mesei.

Medicul dumneavoastră vă va spune ce doză de capecitabină trebuie să luați. Este posibil să aveți 2 concentrații diferite de comprimate pentru a constitui doza corectă. Luați comprimatele până la 30 de minute după masă, cu multă apă.

Administrarea comprimatelor sau capsulelor

Dacă aveți stomacul plin sau gol poate influența cantitatea de medicament care ajunge în sângele dumneavoastră.

Trebuie să luați doza corectă, nu mai mult sau mai puțin.

Să vorbiți cu specialistul dumneavoastră sau cu linia de consiliere înainte de a întrerupe administrarea unui medicament împotriva cancerului.

În fluxul sanguin

Vă administrați tratamentul prin picurare în braț sau în mână. O asistentă medicală introduce un tub mic (o canulă) într-una dintre venele dumneavoastră și conectează perfuzia la acesta.

S-ar putea să aveți nevoie de o linie centrală. Acesta este un tub lung de plastic care administrează medicamentele într-o venă mare, fie în pieptul dumneavoastră, fie printr-o venă din braț. Rămâne înăuntru cât timp urmați tratamentul, ceea ce poate fi timp de câteva luni.

Când îl aveți

Vă faceți chimioterapie cu irinotecan și capecitabină ca cicluri de tratament. Fiecare ciclu durează 2 sau 3 săptămâni.

De obicei, o aveți atâta timp cât vă controlează cancerul.

Ciclu de 2 săptămâni

Începeți apoi următorul ciclu de tratament.

Ciclu de 3 săptămâni

Începeți apoi următorul ciclu de tratament.

Teste

Vă faceți analize de sânge înainte și în timpul tratamentului. Acestea vă verifică nivelul celulelor sanguine și al altor substanțe din sânge. Ele verifică, de asemenea, cât de bine funcționează ficatul și rinichii dumneavoastră.

Efecte secundare

Nu am enumerat toate efectele secundare. Este foarte puțin probabil să aveți toate aceste reacții adverse, dar este posibil să aveți unele dintre ele în același timp.

Cât de des și cât de severe sunt reacțiile adverse pot varia de la o persoană la alta. Ele depind, de asemenea, de ce alt tratament urmați. De exemplu, efectele secundare ar putea fi mai grave dacă vi se administrează și alte medicamente sau radioterapie.

Când să contactați echipa dumneavoastră

Medicul sau asistenta medicală va trece în revistă posibilele efecte secundare. Ei vă vor monitoriza îndeaproape în timpul tratamentului și vor verifica cum vă simțiți la întâlnirile dumneavoastră. Contactați linia dvs. de consiliere cât mai curând posibil dacă:

• aveți efecte secundare severe
• efectele dvs. secundare nu se ameliorează
• efectele dvs. secundare se înrăutățesc

Tratamentul precoce poate ajuta la o mai bună gestionare a efectelor secundare.

Efecte adverse frecvente

Care dintre aceste efecte apare la mai mult de 1 din 10 persoane (10%). Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

Risc crescut de a face o infecție

Risc crescut de a face o infecție se datorează scăderii numărului de globule albe din sânge. Simptomele includ o schimbare a temperaturii, dureri musculare, dureri de cap, senzație de frig și frisoane și stare generală de rău. Este posibil să aveți și alte simptome, în funcție de locul unde se află infecția.

Infecțiile pot fi uneori amenințătoare pentru viață. Trebuie să contactați urgent linia de consiliere dacă credeți că aveți o infecție.

Insuflețire și aspect palid

Este posibil să vă simțiți fără suflare și să arătați palid din cauza scăderii numărului de globule roșii din sânge. Acest lucru se numește anemie.

Sângerare, sângerare a gingiilor sau sângerări nazale

Acest lucru se datorează scăderii numărului de trombocite din sângele dumneavoastră. Aceste celule sanguine ajută sângele să se coaguleze atunci când ne tăiem. Este posibil să vă curgă sânge din nas sau să vă sângereze gingiile după ce vă spălați pe dinți. Sau este posibil să aveți o mulțime de pete roșii mici sau vânătăi pe brațe sau picioare (cunoscute sub numele de peteșii).

Sudori

Vorbiti cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta medicală despre acest lucru.

Facerea de prea multă salivă

Medicamentul atropină administrat înainte de perfuzia de irinotecan poate ajuta în acest sens.

Ochi înlăcrimați

Ochii înlăcrimați se mai numește și lăcrimare excesivă sau epiforă (pronunțat ep-if-or-ah). Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă aceasta este o problemă pentru dumneavoastră. Aceștia vă pot prescrie medicamente care să vă ajute. Încercați să evitați praful, polenul sau firele de păr de animale, deoarece acestea pot agrava lăcrimarea.

Crampe la nivelul abdomenului (abdominale)

Spuneți echipei dumneavoastră de tratament dacă aveți acest lucru. Aceștia pot verifica cauza și vă pot da medicamente care să vă ajute.

Diarree

Contactați linia dvs. de consiliere dacă aveți diaree, de exemplu dacă ați avut 4 sau mai multe caca (scaune) apoase și moi în 24 de ore. Sau dacă nu puteți bea pentru a înlocui lichidul pierdut. Sau dacă durează mai mult de 3 zile.

Medicul dumneavoastră vă poate da medicamente antidiareice pe care să le luați cu dumneavoastră acasă după tratament. Mâncați mai puține fibre, evitați fructele crude, sucurile de fructe, cerealele și legumele și beți mult pentru a înlocui lichidul pierdut.

Cădere și slăbiciune (oboseală)

Căderea și slăbiciunea (oboseala) pot apărea în timpul și după tratament – efectuarea de exerciții ușoare în fiecare zi vă poate menține energia. Nu vă forțați, odihniți-vă când începeți să vă simțiți obosit și cereți ajutorul altora.

Simțirea sau starea de rău

Simțirea sau starea de rău este de obicei bine controlată cu medicamente împotriva bolii. Evitarea alimentelor grase sau prăjite, consumul de mese și gustări mici, consumul de apă din abundență și tehnicile de relaxare pot fi de ajutor.

Este important să luați medicamentele împotriva bolii așa cum v-au fost prescrise, chiar dacă nu vă simțiți rău. Este mai ușor să preveniți îmbolnăvirea decât să o tratați odată ce a început.

Pierderea poftei de mâncare

Este posibil să vă pierdeți pofta de mâncare din diverse motive atunci când urmați un tratament împotriva cancerului. Boala, schimbările de gust sau oboseala vă pot face să renunțați la alimente și băuturi.

Gură dureroasă

Pot fi dureros să înghițiți băuturi sau alimente. Analgezicele și spălăturile bucale pot ajuta la reducerea durerii și la menținerea sănătății gurii dumneavoastră.

Pierderea părului

Ați putea să vă pierdeți tot părul. Acest lucru include genele, sprâncenele, părul de la subraț, de la picioare și, uneori, părul pubian. De obicei, părul dvs. va crește la loc după terminarea tratamentului, dar este posibil să fie mai moale. Este posibil ca acesta să crească din nou de o culoare diferită sau să fie mai ondulat decât înainte.

Dureri, roșeață și descuamare la nivelul mâinilor și tălpilor picioarelor

Pelea de pe mâinile și picioarele dumneavoastră poate deveni inflamată, roșie sau se poate descuama. De asemenea, este posibil să aveți furnicături, amorțeală, durere și uscăciune. Aceasta se numește sindromul mâini-picioare sau sindromul palmar plantar.

Hidratați-vă pielea în mod regulat. Medicul dumneavoastră sau asistenta medicală vă va spune ce cremă hidratantă să folosiți.

Coloaguli de sânge

Coloaguli de sânge se pot dezvolta în venele profunde ale corpului dumneavoastră, de obicei la nivelul piciorului. Acest lucru se numește tromboză venoasă profundă (TVP). Un cheag de sânge poate fi foarte grav dacă se deplasează la plămâni (embolie pulmonară), deși acest lucru nu este frecvent.

Simptomele unui cheag de sânge includ:

– durere, roșeață și umflături în jurul zonei în care se află cheagul și poate fi cald la atingere
– lipsă de aer
– durere în piept sau în partea superioară a spatelui – sunați la 999 dacă aveți dureri în piept
– tuse cu sânge

Efecte secundare ocazionale

Care dintre aceste efecte apare la mai mult de 1 din 100 de persoane (1%). Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

• crampe musculare
• probleme hepatice – aceasta nu provoacă de obicei simptome, dar veți face analize de sânge regulate pentru a verifica acest lucru
• modificări ale pielii
• constipație
• dureri de cap
• infecții oculare
• .
• oprirea perioadelor
• probleme cardiace
• reacție alergică

Efecte secundare rare

Care dintre aceste efecte apare la mai puțin de 1 din 100 de persoane (1%). Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

• glezne umflate
• durere toracică temporară
• reacție cutanată severă care poate începe ca pete roșii sensibile care duc la descuamarea sau apariția de bășici ale pielii. De asemenea, este posibil să vă simțiți febril și ochii dumneavoastră pot fi mai sensibili la lumină. Acest lucru este grav și ar putea pune viața în pericol

Facerea față de reacțiile adverse

Avem mai multe informații despre reacțiile adverse și sfaturi despre cum să le facem față.

Ce mai trebuie să știu?

Alte medicamente, alimente și băuturi

Medicamentele pentru cancer pot interacționa cu unele alte medicamente și produse pe bază de plante. Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului despre orice medicament pe care îl luați. Aceasta include vitaminele, suplimentele pe bază de plante și remediile eliberate fără prescripție medicală.

Pierderea fertilității

Este posibil să nu puteți rămâne gravidă sau să nu puteți avea un copil după tratamentul cu aceste medicamente. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul dacă credeți că ați putea dori să aveți un copil în viitor.

Bărbații ar putea fi capabili să stocheze spermă înainte de a începe tratamentul. Iar femeile ar putea fi capabile să stocheze ovule sau țesut ovarian. Dar aceste servicii nu sunt disponibile în toate spitalele, așa că ar trebui să vă întrebați medicul dumneavoastră despre acest lucru.

Contracepție și sarcină

Acest tratament ar putea dăuna unui copil care se dezvoltă în uter. Este important să nu rămâneți gravidă sau să nu nașteți un copil în timp ce urmați tratamentul și timp de 6 luni după aceea. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta medicală despre contracepția eficientă înainte de a începe tratamentul.

Alimentarea la sân

Nu alăptați în timpul acestui tratament și timp de 2 săptămâni după tratamentul final. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul poate trece în laptele dumneavoastră matern.

Tratament pentru alte afecțiuni

Declarați întotdeauna celorlalți medici, asistente medicale, farmaciști sau dentiști că urmați acest tratament dacă aveți nevoie de tratament pentru orice altceva, inclusiv pentru probleme dentare.

Imunizări

Nu faceți imunizări cu vaccinuri vii în timpul tratamentului și timp de până la 12 luni după aceea. Perioada de timp depinde de tratamentul pe care îl urmați. Întrebați medicul dumneavoastră sau farmacistul cât timp trebuie să evitați vaccinările cu vaccinuri vii.

În Marea Britanie, vaccinurile vii includ rubeola, oreionul, rujeola, BCG, febra galbenă și vaccinul împotriva herpesului zoster (Zostavax).

Puteți:

• să aveți alte vaccinuri, dar s-ar putea să nu vă ofere o protecție la fel de mare ca de obicei
• să aveți vaccinul antigripal (sub formă de injecție)

Contactul cu alte persoane care au fost imunizate – Puteți fi în contact cu alte persoane care au primit vaccinuri vii sub formă de injecție. Evitați contactul apropiat cu persoanele care au primit recent vaccinuri vii administrate pe cale orală (vaccinuri orale), cum ar fi vaccinul oral împotriva tifosului.

Dacă sistemul dumneavoastră imunitar este foarte slăbit, trebuie să evitați contactul cu copiii care au primit vaccinul antigripal sub formă de spray nazal. Aceasta timp de 2 săptămâni după ce au fost vaccinați.

Bebelușii au vaccinul cu rotavirus viu. Virusul se află în caca bebelușului timp de aproximativ 2 săptămâni și v-ar putea îmbolnăvi dacă imunitatea dumneavoastră este scăzută. Puneți pe altcineva să le schimbe scutecele în această perioadă, dacă puteți. Dacă acest lucru nu este posibil, spălați-vă bine pe mâini după ce le schimbați scutecul.

Deficiența DPD

În jur de 5 din 100 de persoane (5%) au un nivel scăzut al unei enzime numite DPD în organism. O lipsă de DPD poate însemna că aveți mai multe șanse de a avea efecte secundare severe de la capecitabină. Aceasta nu provoacă simptome, așa că nu veți ști dacă aveți o deficiență. Contactați medicul dumneavoastră dacă reacțiile adverse sunt severe.

Mai multe informații despre acest tratament

Pentru mai multe informații despre acest tratament accesați site-ul web al Compendiului electronic al medicamentelor (eMC).

Puteți raporta orice reacții adverse pe care le aveți la Autoritatea de reglementare în domeniul sănătății și al medicamentelor (MHRA) ca parte a sistemului lor de cartonașe galbene.

.