Irinotecán y capecitabina (XELIRI)
XELIRI es el nombre de una combinación de fármacos de quimioterapia utilizada para tratar el cáncer de intestino avanzado (cáncer colorrectal).
Se compone de los siguientes medicamentos:
- irinotecán (también llamado Campto)
- capecitabina (también llamada Xeloda)
Cómo actúa
Estos medicamentos de quimioterapia destruyen las células que se dividen rápidamente, como las células cancerosas.
Cómo se administra
Irinotecán es un líquido amarillo claro. Se administra en forma de goteo en el torrente sanguíneo (por vía intravenosa).
Capecitabina se presenta en forma de comprimidos que se tragan enteros, con abundante agua. Debe tomar los comprimidos en los 30 minutos siguientes a la finalización de una comida.
Su médico le indicará la dosis de capecitabina que debe tomar. Es posible que tenga 2 concentraciones diferentes de comprimidos para componer la dosis correcta. Tome los comprimidos hasta 30 minutos después de una comida, con abundante agua.
Tomando sus comprimidos o cápsulas
El hecho de que tenga el estómago lleno o vacío puede afectar a la cantidad de medicamento que llega a su torrente sanguíneo.
Debe tomar la dosis correcta, ni más ni menos.
Hable con su especialista o con la línea de asesoramiento antes de dejar de tomar un medicamento contra el cáncer.
En el torrente sanguíneo
Se le administra el tratamiento a través de un goteo en el brazo o la mano. Una enfermera coloca un pequeño tubo (una cánula) en una de sus venas y conecta el goteo a ella.
Es posible que necesite una vía central. Se trata de un tubo largo de plástico que introduce los fármacos en una vena grande, ya sea en el pecho o a través de una vena del brazo. Se mantiene mientras recibe el tratamiento, que puede durar unos meses.
Cuando se le aplica
Se le administra quimioterapia con irinotecán y capecitabina en forma de ciclos de tratamiento. Cada ciclo dura 2 o 3 semanas.
Por lo general, lo tiene durante todo el tiempo que controla su cáncer.
Ciclo de 2 semanas
- Toma irinotecán en forma de goteo de 30 minutos en el torrente sanguíneo.
- Toma comprimidos de capecitabina dos veces al día.
- Toma comprimidos de capecitabina dos veces al día.
- No tiene tratamiento.
Empiezas entonces tu siguiente ciclo de tratamiento.
Ciclo de 3 semanas
- Tiene irinotecán en forma de goteo de 30 minutos en el torrente sanguíneo.
- Toma comprimidos de capecitabina dos veces al día.
- Toma comprimidos de capecitabina dos veces al día.
- No tiene tratamiento.
Empiezas entonces tu siguiente ciclo de tratamiento.
Pruebas
Se hacen pruebas de sangre antes y durante el tratamiento. En ellos se comprueban los niveles de células sanguíneas y otras sustancias en la sangre. También comprueban el funcionamiento de su hígado y sus riñones.
Efectos secundarios
No hemos enumerado todos los efectos secundarios. Es muy poco probable que tenga todos estos efectos secundarios, pero podría tener algunos de ellos al mismo tiempo.
La frecuencia y la gravedad de los efectos secundarios pueden variar de una persona a otra. También dependen del otro tratamiento que esté recibiendo. Por ejemplo, sus efectos secundarios podrían ser peores si también está recibiendo otros medicamentos o radioterapia.
Cuándo debe ponerse en contacto con su equipo
Su médico o enfermera le explicará los posibles efectos secundarios. Le vigilarán de cerca durante el tratamiento y comprobarán cómo se encuentra en sus citas. Póngase en contacto con su línea de asesoramiento lo antes posible si:
- tiene efectos secundarios graves
- sus efectos secundarios no están mejorando
- sus efectos secundarios están empeorando
El tratamiento temprano puede ayudar a manejar mejor los efectos secundarios.
Efectos secundarios frecuentes
Cada uno de estos efectos ocurre en más de 1 de cada 10 personas (10%). Usted podría tener uno o más de ellos. Incluyen:
Aumento del riesgo de contraer una infección
El aumento del riesgo de contraer una infección se debe a una disminución de los glóbulos blancos. Los síntomas incluyen cambios de temperatura, dolor muscular, dolor de cabeza, sensación de frío y escalofríos y malestar general. Puede tener otros síntomas dependiendo del lugar donde se encuentre la infección.
Las infecciones a veces pueden poner en peligro la vida. Debe ponerse en contacto urgentemente con su línea de asesoramiento si cree que tiene una infección.
Falta de aire y aspecto pálido
Es posible que le falte el aire y tenga un aspecto pálido debido a una disminución de los glóbulos rojos. Esto se denomina anemia.
Hemorragia, sangrado de las encías o de la nariz
Esto se debe a una disminución del número de plaquetas en la sangre. Estas células sanguíneas ayudan a la coagulación de la sangre cuando nos cortamos. Puede tener hemorragias nasales o encías sangrantes después de cepillarse los dientes. O puede tener muchos puntos rojos diminutos o hematomas en los brazos o las piernas (conocidos como petequias).
Sudoración
Hable con su médico o enfermera sobre esto.
Producir demasiada saliva
El medicamento atropina administrado antes del goteo de irinotecán puede ayudar con esto.
Ojos llorosos
Los ojos llorosos también se denominan lagrimeo excesivo o epífora. Diga a su médico o enfermera si esto es un problema para usted. Pueden recetarle medicamentos para ayudarle. Intente evitar el polvo, el polen o los pelos de animales, ya que pueden empeorar el lagrimeo.
Calambres abdominales
Informe a su equipo de tratamiento si tiene esto. Pueden comprobar la causa y darle un medicamento para ayudarle.
Diarrea
Comuníquese con su línea de asesoramiento si tiene diarrea, por ejemplo, si ha tenido 4 o más cacas acuosas sueltas (heces) en 24 horas. O si no puede beber para reponer el líquido perdido. O si se prolonga durante más de 3 días.
Su médico puede darle un medicamento contra la diarrea para que se lo lleve a casa después del tratamiento. Coma menos fibra, evite las frutas crudas, los zumos de frutas, los cereales y las verduras, y beba mucho para reponer el líquido perdido.
Cansancio y debilidad (fatiga)
El cansancio y la debilidad (fatiga) pueden producirse durante y después del tratamiento – hacer ejercicios suaves cada día puede mantener su energía. No se esfuerce, descanse cuando empiece a sentirse cansado y pida ayuda a otras personas.
Sentirse o estar enfermo
Sentirse o estar enfermo suele controlarse bien con medicamentos contra la enfermedad. Evitar los alimentos grasos o fritos, comer comidas y tentempiés pequeños, beber mucha agua y las técnicas de relajación pueden ayudar.
Es importante tomar los medicamentos contra la enfermedad según lo prescrito, incluso si no se siente enfermo. Es más fácil prevenir la enfermedad que tratarla una vez que ha comenzado.
Pérdida de apetito
Puede perder el apetito por varias razones cuando está recibiendo tratamiento contra el cáncer. La enfermedad, los cambios de sabor o el cansancio pueden hacer que deje de comer y beber.
Dolor de boca
Puede ser doloroso tragar bebidas o alimentos. Los analgésicos y los colutorios pueden ayudar a reducir el dolor y a mantener la boca sana.
Pérdida de cabello
Podría perder todo el cabello. Esto incluye las pestañas, las cejas, las axilas, las piernas y a veces el vello púbico. El pelo suele volver a crecer una vez finalizado el tratamiento, pero es probable que sea más suave. Puede volver a crecer de un color diferente o más rizado que antes.
Dolor, enrojecimiento y descamación en las manos y las plantas de los pies
La piel de las manos y los pies puede estar dolorida, enrojecida o descamarse. También puede tener hormigueo, entumecimiento, dolor y sequedad. Esto se llama síndrome mano-pie o síndrome palmo-plantar.
Hidrate la piel regularmente. Su médico o enfermera le dirá qué crema hidratante debe utilizar.
Coágulos de sangre
Los coágulos de sangre pueden desarrollarse en las venas profundas de su cuerpo, normalmente en la pierna. Esto se denomina trombosis venosa profunda (TVP). Un coágulo de sangre puede ser muy grave si se desplaza a los pulmones (embolia pulmonar), aunque esto no es frecuente.
Los síntomas de un coágulo de sangre incluyen:
– dolor, enrojecimiento e hinchazón alrededor de la zona donde se encuentra el coágulo y puede sentirse caliente al tacto
– disnea
– dolor en el pecho o en la parte superior de la espalda – marque el 999 si tiene dolor en el pecho
– tos con sangre
Efectos secundarios ocasionales
Cada uno de estos efectos ocurre en más de 1 de cada 100 personas (1%). Usted podría tener uno o más de ellos. Incluyen:
- calambres musculares
- problemas hepáticos – esto no suele causar síntomas pero se le harán análisis de sangre regulares para comprobarlo
- cambios en la piel
- estreñimiento
- dolores de cabeza
- infecciones oculares
- períodos de inactividad
- problemas cardíacos
- reacción alérgica
Efectos secundarios poco frecuentes
Cada uno de estos efectos ocurre en menos de 1 de cada 100 personas (1%). Usted podría tener uno o más de ellos. Incluyen:
- Tobillos hinchados
- Dolor torácico temporal
- Reacción cutánea grave que puede comenzar como manchas rojas sensibles que llevan a la descamación o a la formación de ampollas en la piel. También puede sentir fiebre y sus ojos pueden ser más sensibles a la luz. Esto es grave y puede poner en peligro su vida
Cómo afrontar los efectos secundarios
Tenemos más información sobre los efectos secundarios y consejos sobre cómo afrontarlos.
¿Qué más necesito saber?
Otros medicamentos, alimentos y bebidas
Los medicamentos contra el cáncer pueden interactuar con algunos otros medicamentos y productos de herbolario. Informe a su médico o farmacéutico sobre cualquier medicamento que esté tomando. Esto incluye vitaminas, suplementos de hierbas y remedios de venta libre.
Pérdida de fertilidad
Es posible que no pueda quedarse embarazada o tener un hijo después del tratamiento con estos medicamentos. Hable con su médico antes de comenzar el tratamiento si cree que puede querer tener un bebé en el futuro.
Los hombres podrían ser capaces de almacenar esperma antes de comenzar el tratamiento. Y las mujeres podrían almacenar óvulos o tejido ovárico. Pero estos servicios no están disponibles en todos los hospitales, por lo que tendría que preguntar a su médico al respecto.
Contracepción y embarazo
Este tratamiento podría dañar al bebé que se está desarrollando en el útero. Es importante no quedarse embarazada ni engendrar un hijo mientras esté en tratamiento y durante los 6 meses siguientes. Hable con su médico o enfermera sobre un método anticonceptivo eficaz antes de empezar el tratamiento.
Lactancia
No dé el pecho durante este tratamiento y durante las 2 semanas posteriores al mismo. Esto se debe a que el medicamento puede pasar a la leche materna.
Tratamiento de otras enfermedades
Informe siempre a otros médicos, enfermeras, farmacéuticos o dentistas de que está recibiendo este tratamiento si necesita tratamiento para cualquier otra cosa, incluyendo problemas dentales.
Inmunizaciones
No se inmunice con vacunas vivas mientras esté en tratamiento y hasta 12 meses después. La duración depende del tratamiento que esté recibiendo. Pregunte a su médico o farmacéutico durante cuánto tiempo debe evitar las vacunas vivas.
En el Reino Unido, las vacunas vivas incluyen la rubéola, las paperas, el sarampión, la BCG, la fiebre amarilla y la vacuna contra el herpes zóster (Zostavax).
Puede:
- practicar otras vacunas, pero es posible que no le proporcionen tanta protección como la habitual
- practicar la vacuna de la gripe (en forma de inyección)
Contacto con otras personas vacunadas – Puede estar en contacto con otras personas que hayan recibido vacunas vivas en forma de inyecciones. Evite el contacto estrecho con personas que hayan recibido recientemente vacunas vivas por vía oral (vacunas orales), como la vacuna oral contra la fiebre tifoidea.
Si su sistema inmunitario está muy debilitado, debe evitar el contacto con niños que hayan recibido la vacuna antigripal en forma de aerosol nasal. Esto es durante las 2 semanas siguientes a su vacunación.
Los bebés se vacunan contra el rotavirus vivo. El virus está en la caca del bebé durante unas 2 semanas y podría enfermarte si tu inmunidad es baja. Si puedes, pide a otra persona que le cambie los pañales durante ese tiempo. Si no es posible, lávate bien las manos después de cambiarle el pañal.
Deficiencia de DPD
Alrededor de 5 de cada 100 personas (5%) tienen niveles bajos de una enzima llamada DPD en su cuerpo. La falta de DPD puede significar que es más probable que tenga efectos secundarios graves de la capecitabina. No causa síntomas, por lo que no sabrá si tiene una deficiencia. Póngase en contacto con su médico si sus efectos secundarios son graves.
Más información sobre este tratamiento
Para obtener más información sobre este tratamiento, visite el sitio web del Compendio electrónico de medicamentos (eMC).
Puede notificar cualquier efecto secundario que tenga a la Autoridad Sanitaria y Reguladora de Medicamentos (MHRA) como parte de su Programa de Tarjeta Amarilla.