Położnictwo (Ciąża)

Urodzenie dziecka to szczególny czas w życiu kobiety. Ważne jest, aby wiedzieć, że zespół Dominion Women’s Health jest z Tobą na każdym kroku, począwszy od planowania rodziny, poprzez ciążę, poród, a skończywszy na opiece poporodowej. Nasi lekarze, pielęgniarki i pielęgniarze chcą być pewni, że będziesz miała wspaniałe doświadczenia, niezależnie od tego, czy jest to Twoje pierwsze dziecko, czy piąte! Nasi lekarze dla kobiet są doświadczonymi i współczującymi osobami. Sprawdź opinie pacjentów, aby przekonać się, dlaczego podjęłaś dobrą decyzję o wyborze Dominion Women’s Health do opieki nad Tobą i Twoim dzieckiem.

Urodzenie dziecka

Jedną z cech charakterystycznych opieki, którą zapewniamy podczas ciąży, jest podejście skoncentrowane na rodzinie. Zachęcamy Twojego współmałżonka lub partnera i rodzinę do uczestnictwa w opiece nad Tobą, w tym do udziału w wizytach, badaniach sonograficznych, porodzie i narodzinach dziecka. To od Ciebie zależy ile, kiedy, a nawet kto będzie uczestniczył, ale możesz być pewna, że będziemy wspierać Twoją decyzję. Może się zdarzyć, że zostaną ustalone limity, aby chronić zdrowie i dobre samopoczucie Twoje i Twojego dziecka. I proszę dać nam znać, jeśli zmienisz zdanie w dowolnym momencie, jesteśmy tu dla Ciebie i Twojego dziecka.

Jako część naszej opieki położniczej, oferujemy również ważne usługi, takie jak prenatalne doradztwo żywieniowe i laktacyjne (doradztwo w zakresie karmienia piersią). Karmienie piersią jest uważane za „złoty standard” w żywieniu noworodków i niemowląt. Dowiedz się więcej na ten temat na stronie Centers for Disease Control’s (CDC) Breastfeeding page.

Zdrowa ciąża zaczyna się zanim zajdziesz w ciążę. Jeśli myślisz o założeniu rodziny, porozmawiajmy o tym, co możesz zrobić teraz, aby przygotować się do poczęcia, ciąży i porodu. Najlepiej byłoby, gdybyś zgłosiła się do nas co najmniej 3 miesiące przed planowanym poczęciem dziecka. Badanie przed zajściem w ciążę jest szczególnie dobrym pomysłem, ponieważ pierwsze 8 tygodni ciąży są krytyczne dla rozwoju płodu.

Podczas badania przedkoncepcyjnego, masz badanie GYN i przechodzimy przez twoją historię medyczną, jak również historię medyczną twojej rodziny i biologicznego przyszłego ojca. Ważne jest, aby zidentyfikować warunki zdrowotne, które mogą być dziedziczone lub mogą powodować komplikacje. Jeśli istnieje możliwość wystąpienia ryzyka genetycznego, możemy zasugerować poradnictwo genetyczne, abyś była świadoma tego ryzyka dla Twojego dziecka i tego, co się z nim wiąże. Omawiamy również styl życia, odżywianie, ćwiczenia fizyczne i inne czynniki, które mają wpływ na Twoje zdrowie, i ustalamy kierunek ewentualnych zmian. Jeśli używasz środków antykoncepcyjnych, pomożemy Ci z planem ich odstawienia.

Jedną z najważniejszych rzeczy, o które prosimy wszystkie przyszłe mamy, jest rozpoczęcie przyjmowania 400 mikrogramów kwasu foliowego dziennie. Jest to potężna obrona przed niektórymi wadami wrodzonymi. Aby uzyskać więcej informacji na temat znaczenia kwasu foliowego, odwiedź stronę CDC poświęconą kwasowi foliowemu.

Opieka prenatalna i badania

Od momentu potwierdzenia ciąży, będziesz regularnie poddawana badaniom fizycznym i testom. Częstotliwość ich wykonywania może się zmienić w miarę zbliżania się do porodu. We wczesnym okresie ciąży możesz również poddać się następującym badaniom:

• Kompletna morfologia krwi (CBC) i grupa krwi
• Urinalysis i posiew moczu
• Rubella, zapalenie wątroby typu B i C
• Choroby przenoszone drogą płciową (STD)
• Człowieczy wirus niedoboru odporności (HIV)
• Gruźlica (TB)

Testy te dostarczają nam wielu informacji, dzięki którym możemy przygotować się na ewentualne powikłania lub podjąć kroki zapobiegawcze. Na przykład, badanie moczu może wykryć wysoki poziom glukozy, który może być oznaką cukrzycy; wysoki poziom białka może być oznaką stanu przedrzucawkowego.

Podczas pierwszego trymestru masz wykonane badanie sonograficzne, które daje nam wgląd w to, jak formuje się i rośnie płód, jaki jest jego wiek i inne informacje. Jest to również moment, w którym po raz pierwszy zobaczysz dziecko (lub dzieci). Możesz mieć więcej niż jeden sonogram podczas ciąży, w zależności od tego, co znajdziemy, co może wymagać obserwacji.

Później w ciąży zazwyczaj przechodzisz więcej badań laboratoryjnych, w tym:

• Test na obecność przeciwciał Rh. Rh jest białkiem, które może znajdować się na powierzchni czerwonych krwinek. Jeśli je posiadasz, jesteś Rh dodatnia, jeśli nie, jesteś Rh ujemna. Jeśli jesteś Rh ujemna, a Twój płód jest Rh dodatni, Twój organizm może wytwarzać przeciwciała, które mogą uszkodzić czerwone krwinki Twojego dziecka.
• Badanie przesiewowe poziomu glukozy w celu wykrycia cukrzycy ciążowej.
• Paciorkowiec grupy B (GBS). GBS to bakteria, która żyje w odbytnicy i pochwie. Zwykle jest nieszkodliwa, ale może zostać przeniesiona na dziecko podczas porodu. Większość dzieci, które się nią zaraziły, nie ma problemów, ale kilka z nich może zachorować.

Specjalne badania są zwykle wykonywane, gdy płód jest bardziej narażony na problemy – zwykle w wieku około 32 tygodni – które mogą zwiększyć ryzyko przedwczesnego porodu lub spowodować komplikacje w sytuacjach obejmujących:

• Ciąża wysokiego ryzyka.
• Problemy ze wzrostem płodu lub Rh.
• Zmniejszone ruchy płodu.
• Ciąża trwająca dłużej niż 42 tygodnie.
• Noszenie bliźniąt lub wieloraczków.

Niektóre badania mogą wymagać wykonywania co tydzień lub częściej.

Monitorowanie płodu

Testy stosowane do monitorowania zdrowia płodu obejmują:

• Liczenie ruchów. Nazywany również „liczeniem kopnięć”, jest to prosty test, który można wykonać nawet w domu.
• Test niestresowy. Jest to pomiar tętna płodu w stanie spoczynku. Wykonuje się go w naszym gabinecie i trwa około 20 minut.
• Profil biofizyczny (BPP). Połączenie tętna płodu i ultradźwięków, BPP pomaga ocenić zdrowie płodu w 5 obszarach: tętno; ruchy oddechowe; ruchy ciała; napięcie mięśni; oraz ilość płynu owodniowego otaczającego płód.

Ciąża wysokiego ryzyka

Specjalizujemy się w opiece nad ciążą wysokiego ryzyka. Twój zespół Dominion Women’s Health ma za sobą lata doświadczeń, aby opiekować się Tobą i wspierać Cię podczas ciąży wysokiego ryzyka. Co oznacza „wysokie ryzyko”? Zasadniczo oznacza to, że istnieją czynniki, które mogą podnieść ryzyko komplikacji. Nie oznacza to, że wystąpią problemy, tylko że możesz potrzebować więcej opieki prenatalnej i monitorowania, aby zminimalizować lub uniknąć komplikacji.

Przykłady sytuacji wysokiego ryzyka to:

• Wiek. Bardzo młode kobiety i kobiety powyżej 35 roku życia mają tendencję do większego ryzyka.
• Waga. Poważne niedowaga lub nadwaga zwiększa ryzyko zdrowotne.
• Wcześniejsze problemy. Powikłania w poprzedniej ciąży, na przykład cukrzyca ciążowa, zwiększa ryzyko w obecnej ciąży.
• Nosicielstwo wieloraczków. Ciąża z bliźniakami lub więcej wymaga dodatkowej opieki i monitorowania płodu.
• Istniejące warunki zdrowotne. Cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi i inne choroby przewlekłe stwarzają dodatkowe ryzyko.

Przedwczesny poród

Większość ciąż trwa 40 tygodni. Z porodem przedwczesnym mamy do czynienia, gdy dziecko rodzi się między 32 a 37 tygodniem. Dzieci urodzone przed 32 tygodniem są uważane za „wczesne wcześniaki”. Jeśli jesteś zagrożona przedwczesnym porodem, omówimy z Tobą tę sytuację. Im wcześniej dziecko się urodzi, tym większe ryzyko wystąpienia problemów zdrowotnych, w tym niepełnosprawności. Czasami można podać leki, aby przedłużyć ciążę lub możesz potrzebować wsparcia, takiego jak odpoczynek w łóżku lub hospitalizacja przez resztę ciąży. W zależności od ryzyka, może być konieczny poród w szpitalu z oddziałem intensywnej terapii noworodka (NICU) o wysokim stopniu zaawansowania. Oddziały NICU posiadają specjalny sprzęt i zespół lekarzy specjalistów zwanych neonatologami oraz pielęgniarki z zaawansowanymi szkoleniami w zakresie opieki nad noworodkami. Nasi lekarze są związani ze szpitalami, które posiadają oddziały NICU.

Rodzina i poród

Jak Twoja ciąża postępuje, będziemy również rozmawiać o niektórych rzeczach przed porodem, takich jak uśmierzanie bólu i znieczulenie. Porozmawiamy również o tym, czy będziesz miała poród przez pochwę czy przez cesarskie cięcie. O tym, czy będziesz miała cesarskie cięcie, możesz wiedzieć wcześniej, ale w niektórych sytuacjach może to być również decyzja podjęta w ostatniej chwili. Jeśli wcześniej miałaś poród przez cesarkę, nie oznacza to, że tym razem nie możesz urodzić przez pochwę.

Sytuacje do porodu przez cesarkę obejmują sytuacje takie jak:

• Urodzenie bliźniąt, trojaczków lub więcej.
• Praca nie postępuje, na przykład szyjka macicy nie rozwiera się wystarczająco do porodu przez pochwę.
• Dziecko jest zagrożone, na przykład pępowina zostaje ściśnięta.
• Bardzo duże dziecko.
• Dziecko jest w pozycji miednicowej.
• Problemy zdrowotne matki, takie jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi lub HIV.

Lekarze w Dominion Women’s Health, którzy opiekowali się Tobą przez całą ciążę, dokładają wszelkich starań, aby urodzić Twoje dziecko. Kiedy zaczyna się poród i nadchodzi czas, aby udać się do szpitala, prosimy o telefon. Jeśli jest to po godzinach pracy, zadzwoń pod główny numer, a nasza sekretarka udzieli Ci pomocy.

Pytania lub obawy? Zadzwoń do naszej pielęgniarki

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub obawy, nie wahaj się zadzwonić do naszej pielęgniarki. W miarę postępu ciąży należy pamiętać, że niezwykle ważne jest, aby zadzwonić od razu, jeśli:

• Nie poczułaś 5 ruchów w ciągu godziny dwa razy dziennie.
• Nie możesz sprawić, aby dziecko się poruszyło.
• Ma ogólne poczucie, że nie czuje się dobrze.
• Ma objawy porodu przedwczesnego.

Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, prosimy o natychmiastowy kontakt:

• Ruchy co 10 minut lub więcej.
• Uczucie, jakby dziecko napierało w dół.
• Skurcze, które przypominają miesiączkę
• Niskie, tępe bóle pleców.
• Przeciek z pochwy przezroczystego różowego lub brązowawego płynu.