産科（妊娠）

赤ちゃんを授かることは、女性の人生の中で特別な時です。 ドミニオン・ウィメンズ・ヘルス・チームが、妊娠中の家族計画から、陣痛、出産、そして産後のケアまで、すべての段階においてあなたと共にあることが重要です。 私たちの医師、ナースプラクティショナー、看護師チームは、初めての赤ちゃんでも5人目の赤ちゃんでも、素晴らしい体験ができるようにしたいと考えています。 当院の女性医師は、経験豊富で思いやりのある人たちです。

出産

妊娠中に提供するケアの特徴の一つは、家族を中心としたアプローチです。 ご夫婦やパートナーの方、ご家族の方にも、予約や超音波検査、陣痛、出産など、ケアに参加していただくことをお勧めしています。 どの程度、いつ、誰が参加するかはあなた次第ですが、私たちはあなたの決断をサポートしますので安心してください。 あなたや赤ちゃんの健康と幸福を守るために、制限が設けられることもあるかもしれません。

産科ケアの一環として、私たちは出産前の栄養カウンセリングや授乳（母乳育児）相談などの重要なサービスも提供しています。 母乳育児は、新生児と乳児の栄養における「ゴールド・スタンダード」と考えられています。 母乳育児については、米国疾病対策センター（CDC）の母乳育児のページで詳しく説明しています。 これから家族を作ろうと考えている人は、妊娠、妊娠、出産に向けて、今できることを話しておきましょう。 妊娠を希望される3ヶ月以上前に受診されるのが理想的です。 妊娠の最初の8週間は胎児の発育に重要な時期ですから、妊娠前の検診は特にお勧めします。

妊娠前の検診では、婦人科検診を受け、あなたの病歴、ご家族や実父となる方の病歴を確認します。 遺伝する可能性のある健康状態や、合併症を引き起こす可能性のある健康状態を確認することが重要です。 遺伝的なリスクの可能性がある場合は、遺伝カウンセリングを提案し、赤ちゃんに対するリスクとその内容を理解してもらいます。 また、ライフスタイル、栄養、運動、その他健康に影響を与える要因について確認し、変更すべき点があれば、その方針を決定します。

すべての母親にお願いしている最も重要なことのひとつは、毎日400マイクログラムの葉酸を摂取し始めることです。 これは、特定の先天性欠損症に対する強力な防御策です。 葉酸の重要性についての詳細は、CDCの葉酸のページをご覧ください。

妊婦ケアと検査

妊娠が確認された時点から、定期的に健康診断と検査を受けることになります。 出産が近づくにつれて、受ける頻度が変わることもあります。 また、妊娠初期には、以下のような検査を受けることもあります。

• 全血球算定（CBC）・血液型
• 尿検査・尿培養
• 風疹。 B型およびC型肝炎
• 性感染症（STD）
• ヒト免疫不全ウイルス（HIV）
• 結核

これらの検査から多くの情報が得られるので、起こりうる合併症に備えたり予防措置を取ったりすることができます。 例えば、尿検査では、糖尿病の兆候である高濃度のグルコースを検出することができます。 また、この時に初めて赤ちゃん（または赤ちゃん達）を見ることができます。

妊娠後期には、通常、次のような検査が行われます：

• Rh 抗体検査。 Rhは、赤血球の表面にできるタンパク質です。 これがあればRh陽性、なければRh陰性となります。 あなたがRhマイナスで、胎児がRhプラスの場合、あなたの体は、赤ちゃんの赤血球を損傷する可能性のある抗体を生成することができます。
• 妊娠糖尿病を検出するためのグルコース検査
• B群連鎖球菌（GBS)。 GBSは直腸や膣に生息する細菌です。 通常は無害ですが、出産時に赤ちゃんに感染することがあります。

特別な検査は通常、胎児に問題が発生するリスクが高いとき-通常、約32週目-に行われます。

いくつかの検査は毎週またはより頻繁に行う必要があるかもしれません。

胎児モニタリング

胎児の健康を監視するために使用されるテストは以下のとおりです：

• 動きカウント。 また、 “カウントキック “と呼ばれ、それはあなたが自宅で行うことができる簡単なテストです。
• ノンストレステスト。 安静時の胎児の心拍数を測定します。 私たちのオフィスで行われ、約20分かかります。
• Biophysical profle (BPP)。 胎児の心拍数と超音波を組み合わせたもので、心拍数、呼吸の動き、体の動き、筋肉の緊張、胎児を取り巻く羊水の量の5つの分野で胎児の健康を評価するのに役立ちます。

ハイリスク妊娠

私たちはハイリスク妊娠ケアを専門としています。 ドミニオン・ウィメンズ・ヘルス・チームは、長年の経験をもとに、ハイリスク妊娠中のあなたのケアとサポートを行っています。 ハイリスク」とはどういう意味ですか？ 基本的には、合併症のリスクを高める要因があることを意味します。 問題が起こるということではなく、合併症を最小限に抑えたり回避したりするために、より多くの出産前ケアやモニタリングが必要になる可能性があるということです。

高リスクの状況の例としては、以下のものがあります。 非常に若い女性や35歳以上の女性はリスクが高い傾向にあります。

早産

ほとんどの妊娠は40週目まで続きます。 早産は、赤ちゃんが32週から37週の間に生まれることです。 32週以前に生まれた赤ちゃんは、”早期早産 “とみなされます。 早産の危険性がある場合は、ご相談させていただきます。 早産であればあるほど、障害を含む健康障害のリスクが高くなります。 妊娠を延長するための薬が投与されることもありますし、妊娠期間中はベッドレストや入院などのサポートが必要な場合もあります。 リスクによっては、高度な新生児集中治療室（NICU）のある病院で出産する必要があるかもしれません。 NICUには特別な設備があり、新生児科医と呼ばれる専門医と、新生児ケアの高度な訓練を受けた看護師からなる医療チームがあります。

陣痛と出産

妊娠が進むにつれて、痛み止めや麻酔など、出産に先立ついくつかの事柄についても話し合うことになるでしょう。 また、経膣分娩か帝王切開かについても話し合います。 帝王切開で産むかどうかは事前に分かっているかもしれませんが、状況によっては直前になって決めることもあります。

帝王切開での出産には以下のような状況があります。

• 双子、三つ子、またはそれ以上の出産。
• 子宮頸部が経膣分娩に十分開かれていないなど、陣痛が進行しない場合。
• 赤ちゃんが危険な状態、例えばへその緒がつまっている。
• 非常に大きな赤ちゃん。
• 赤ちゃんが逆子の状態。
• 母親の健康問題（糖尿病、高血圧、HIV）

Dominion Women’s Healthで妊娠中あなたの世話をした医者はあなたの赤ちゃんを届けるためにあらゆる努力をしています。 陣痛が始まり、病院に行く時が来たら、私たちに電話してください。

ご質問やご不明な点がありましたら、留守番電話にご連絡ください。

ご質問やご不明な点がありましたら、遠慮なく看護師にお電話ください。

• 1日2回、1時間に5回の動きを感じない。
• 赤ちゃんが動いてくれない。
• 全身の調子が悪い
• 早産の症状がある

次の症状がある方はすぐにご連絡ください：

• 10分おき以上の収縮がある。
• 赤ちゃんが押し下げられるような感じがする
• 生理痛のように感じる
• 腰痛、鈍痛
• 膣から透明なピンク、または茶色っぽい液体が漏れている。