XELIRI è il nome di una combinazione di farmaci chemioterapici usati per trattare il cancro intestinale avanzato (cancro colorettale).

E’ composto dai seguenti farmaci:

• irinotecan (chiamato anche Campto)
• capecitabina (chiamata anche Xeloda)

Come funziona

Questi farmaci chemioterapici distruggono le cellule che si dividono rapidamente, come le cellule tumorali.

Come lo prendi

Irinotecan è un liquido giallo chiaro. Lo prendi come una flebo nel tuo flusso sanguigno (per via endovenosa).

Capecitabina è una compressa che si inghiotte intera, con molta acqua. Si dovrebbe prendere le compresse entro 30 minuti dalla fine di un pasto.

Il medico vi dirà quale dose di capecitabina è necessario prendere. Si potrebbe avere 2 diversi punti di forza di compresse per comporre la dose corretta. Prenda le compresse fino a 30 minuti dopo un pasto, con molta acqua.

Prendere le compresse o le capsule

Il fatto che lei abbia lo stomaco pieno o vuoto può influenzare la quantità di un farmaco che entra in circolo.

Dovresti prendere la dose giusta, non di più o di meno.

Parlane con il tuo specialista o con la linea di consulenza prima di smettere di prendere un farmaco contro il cancro.

Nel tuo flusso sanguigno

Ti viene somministrato il trattamento attraverso una flebo nel braccio o nella mano. Un infermiere mette un piccolo tubo (una cannula) in una delle tue vene e collega la flebo ad essa.

Potresti aver bisogno di una linea centrale. Questo è un lungo tubo di plastica che dà i farmaci in una grande vena, o nel tuo petto o attraverso una vena nel tuo braccio. Rimane dentro mentre stai facendo il trattamento, che può essere per alcuni mesi.

Quando lo hai

hai la chemioterapia con irinotecan e capecitabina come cicli di trattamento. Ogni ciclo dura 2 o 3 settimane.

Di solito lo hai per tutto il tempo che controlla il tuo cancro.

Ciclo di 2 settimane

Allora cominci il tuo prossimo ciclo di trattamento.

Ciclo di 3 settimane

Allora cominci il tuo prossimo ciclo di trattamento.

Test

Fai degli esami del sangue prima e durante il tuo trattamento. Controllano i tuoi livelli di cellule ematiche e altre sostanze nel sangue. Controllano anche il funzionamento del fegato e dei reni.

Effetti collaterali

Non abbiamo elencato tutti gli effetti collaterali. È molto improbabile che tu abbia tutti questi effetti collaterali, ma potresti averne alcuni allo stesso tempo.

Quanto spesso e quanto gravi sono gli effetti collaterali può variare da persona a persona. Essi dipendono anche da quale altro trattamento si sta avendo. Per esempio, i tuoi effetti collaterali potrebbero essere peggiori se stai ricevendo anche altri farmaci o radioterapia.

Quando contattare il tuo team

Il tuo medico o infermiere esaminerà i possibili effetti collaterali. Ti monitoreranno da vicino durante il trattamento e controlleranno come stai ai tuoi appuntamenti. Contatta la tua linea di consulenza il prima possibile se:

• hai gravi effetti collaterali
• i tuoi effetti collaterali non stanno migliorando
• i tuoi effetti collaterali stanno peggiorando

Il trattamento precoce può aiutare a gestire meglio gli effetti collaterali.

Effetti collaterali comuni

Ognuno di questi effetti si verifica in più di 1 persona su 10 (10%). Lei potrebbe avere uno o più di loro. Essi includono:

Aumento del rischio di contrarre un’infezione

L’aumento del rischio di contrarre un’infezione è dovuto ad un calo dei globuli bianchi. I sintomi includono un cambiamento di temperatura, dolori muscolari, mal di testa, sensazione di freddo e brividi e malessere generale. Potresti avere altri sintomi a seconda di dove si trova l’infezione.

Le infezioni a volte possono essere pericolose per la vita. Dovresti contattare urgentemente la tua linea di consulenza se pensi di avere un’infezione.

Inspirazione e pallore

Potresti essere senza fiato e sembrare pallido a causa di un calo dei globuli rossi. Questo è chiamato anemia.

Sanguinamenti, gengive sanguinanti o sangue dal naso

Questo è dovuto ad un calo del numero di piastrine nel sangue. Queste cellule del sangue aiutano il sangue a coagularsi quando ci tagliamo. Potresti avere sangue dal naso o gengive sanguinanti dopo esserti lavato i denti. Oppure potresti avere molte piccole macchie rosse o lividi sulle tue braccia o gambe (conosciute come petecchie).

Sudorazione

Parlane con il tuo medico o infermiere.

Fare troppa saliva

Il farmaco atropina dato prima della flebo di irinotecan può aiutare con questo.

Occhi acquosi

Gli occhi acquosi sono anche chiamati lacrimazione eccessiva o epifora (pronunciato ep-if-or-ah). Dica al suo medico o infermiere se questo è un problema per lei. Possono prescriverle dei farmaci per aiutarla. Cerca di evitare la polvere, il polline o i peli di animali perché possono peggiorare la lacrimazione.

Crampi alla pancia (addominali)

Dillo al tuo team di trattamento se hai questo problema. Possono controllare la causa e darti una medicina per aiutarti.

Diarrea

Contatta la tua linea di consulenza se hai diarrea, ad esempio se hai avuto 4 o più cacche acquose in 24 ore. O se non riesci a bere per sostituire i liquidi persi. O se si protrae per più di 3 giorni.

Il tuo medico può darti una medicina contro la diarrea da portare a casa dopo il trattamento. Mangia meno fibre, evita frutta cruda, succhi di frutta, cereali e verdure, e bevi molto per rimpiazzare i liquidi persi.

Stanchezza e debolezza (affaticamento)

Stanchezza e debolezza (affaticamento) possono verificarsi durante e dopo il trattamento – fare esercizi dolci ogni giorno può mantenere la tua energia. Non sforzarti, riposati quando cominci a sentirti stanco e chiedi aiuto ad altri.

Sentirsi o stare male

Sentirsi o stare male è di solito ben controllato con medicine contro la malattia. Evitare cibi grassi o fritti, mangiare piccoli pasti e spuntini, bere molta acqua e tecniche di rilassamento possono essere d’aiuto.

E’ importante prendere le medicine contro la malattia come prescritto anche se non ti senti male. E’ più facile prevenire la malattia piuttosto che trattarla una volta che è iniziata.

Perdita di appetito

Potresti perdere l’appetito per vari motivi quando stai facendo il trattamento del cancro. La malattia, i cambiamenti di gusto o la stanchezza possono farti perdere cibo e bevande.

Forza della bocca

Può essere doloroso ingoiare bevande o cibo. Gli antidolorifici e i collutori possono aiutare a ridurre il dolore e a mantenere la bocca sana.

Perdita di capelli

Potresti perdere tutti i tuoi capelli. Questo include le ciglia, le sopracciglia, i peli delle ascelle, delle gambe e a volte del pube. I tuoi capelli ricresceranno di solito una volta che il trattamento è finito, ma è probabile che siano più morbidi. Potrebbero ricrescere di un colore diverso o essere più ricci di prima.

Indolenzimento, arrossamento e desquamazione sulle mani e sulle piante dei piedi

La pelle delle mani e dei piedi può diventare dolente, rossa o può spellarsi. Puoi anche avere formicolio, intorpidimento, dolore e secchezza. Questo è chiamato sindrome mano-piede o sindrome palmare plantare.

Idratare la pelle regolarmente. Il medico o l’infermiere ti dirà quale idratante usare.

Coaguli di sangue

I coaguli di sangue possono svilupparsi nelle vene profonde del tuo corpo, di solito la gamba. Questo è chiamato trombosi venosa profonda (DVT). Un coagulo di sangue può essere molto grave se viaggia verso i polmoni (embolia polmonare), anche se questo non è comune.

I sintomi di un coagulo di sangue includono:

– dolore, rossore e gonfiore intorno alla zona in cui si trova il coagulo e può essere caldo al tatto
– mancanza di respiro
– dolore al petto o alla parte superiore della schiena – chiama il 999 se hai dolore al petto
– tosse con sangue

Effetti collaterali occasionali

Ognuno di questi effetti si verifica in più di 1 persona su 100 (1%). Lei potrebbe avere uno o più di loro. Essi includono:

• crampi muscolari
• problemi al fegato – questo di solito non causa sintomi, ma si avrà regolari esami del sangue per controllare questo
• cambiamenti della pelle
• costipazione
• mal di testa
• infezioni oculari
• periodi di arresto
• problemi al cuore
• reazione allergica

effetti collaterali rari

Ognuno di questi effetti accade in meno di 1 persona su 100 (1%). Lei potrebbe avere uno o più di loro. Essi includono:

• gonfiore delle caviglie
• dolore toracico temporaneo
• grave reazione cutanea che può iniziare come chiazze rosse tenere che porta a peeling o vesciche della pelle. Potresti anche avere la febbre e i tuoi occhi potrebbero essere più sensibili alla luce. Questo è grave e potrebbe essere pericoloso per la vita

Prendersi cura degli effetti collaterali

Abbiamo maggiori informazioni sugli effetti collaterali e consigli su come affrontarli.

Che altro devo sapere?

Altri farmaci, cibi e bevande

I farmaci antitumorali possono interagire con alcuni altri farmaci e prodotti erboristici. Informi il medico o il farmacista di tutti i farmaci che sta assumendo. Questo include vitamine, integratori a base di erbe e rimedi da banco.

Perdita di fertilità

Potresti non essere in grado di rimanere incinta o avere un figlio dopo il trattamento con questi farmaci. Parlate con il vostro medico prima di iniziare il trattamento se pensate di voler avere un bambino in futuro.

Gli uomini potrebbero essere in grado di conservare lo sperma prima di iniziare il trattamento. E le donne potrebbero essere in grado di conservare uova o tessuto ovarico. Ma questi servizi non sono disponibili in tutti gli ospedali, quindi dovrete chiedere al vostro medico.

Contraccezione e gravidanza

Questo trattamento potrebbe danneggiare un bambino che si sviluppa nell’utero. È importante non rimanere incinta o generare un bambino durante il trattamento e per i 6 mesi successivi. Parli con il suo medico o infermiere di una contraccezione efficace prima di iniziare il trattamento.

Allattamento

Non allatti al seno durante questo trattamento e per 2 settimane dopo il suo trattamento finale. Questo perché il farmaco può passare nel latte materno.

Trattamento per altre condizioni

Dichiara sempre ad altri medici, infermieri, farmacisti o dentisti che stai facendo questo trattamento se hai bisogno di un trattamento per qualsiasi altra cosa, compresi i problemi ai denti.

Immunizzazioni

Non fare immunizzazioni con vaccini vivi mentre stai facendo il trattamento e per un massimo di 12 mesi dopo. La lunghezza del tempo dipende dal trattamento che stai facendo. Chiedi al tuo medico o farmacista per quanto tempo dovresti evitare le vaccinazioni vive.

Nel Regno Unito, i vaccini vivi includono rosolia, parotite, morbillo, BCG, febbre gialla e il vaccino contro l’herpes zoster (Zostavax).

Puoi:

• fare altri vaccini, ma potrebbero non darti la stessa protezione del solito
• fare il vaccino antinfluenzale (come iniezione)

Contatto con altre persone che hanno avuto vaccinazioni – Puoi essere in contatto con altre persone che hanno avuto vaccini vivi come iniezioni. Evitare il contatto ravvicinato con persone che hanno recentemente avuto vaccini vivi presi per bocca (vaccini orali) come il vaccino orale contro il tifo.

Se il vostro sistema immunitario è gravemente indebolito, si dovrebbe evitare il contatto con i bambini che hanno avuto il vaccino influenzale come spray nasale. Questo per 2 settimane dopo la loro vaccinazione.

I bambini hanno il vaccino del rotavirus vivo. Il virus è nella cacca del bambino per circa 2 settimane e potrebbe farvi ammalare se la vostra immunità è bassa. Chiedete a qualcun altro di cambiargli i pannolini durante questo periodo, se potete. Se questo non è possibile, lavati bene le mani dopo avergli cambiato il pannolino.

Carenza di DPD

Circa 5 persone su 100 (5%) hanno bassi livelli di un enzima chiamato DPD nel loro corpo. Una mancanza di DPD può significare che hai più probabilità di avere gravi effetti collaterali dalla capecitabina. Non causa sintomi quindi non saprai se hai una carenza. Contatti il suo medico se i suoi effetti collaterali sono gravi.

Più informazioni su questo trattamento

Per ulteriori informazioni su questo trattamento vada al sito web elettronico Medicines Compendium (eMC).

Può segnalare qualsiasi effetto collaterale che ha alla Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) come parte del loro Yellow Card Scheme.