Ostetricia (Gravidanza)

Avere un bambino è un momento speciale nella vita di una donna. È importante sapere che il tuo team di Dominion Women’s Health è con te in ogni fase del percorso, dalla pianificazione familiare durante la gravidanza, il travaglio e il parto, seguito dalla cura post-partum. I nostri medici, gli infermieri e il team infermieristico vogliono essere sicuri che tu abbia una grande esperienza, che sia il tuo primo bambino o il tuo quinto! I nostri medici per le donne sono persone esperte e compassionevoli. Recensioni dei pazienti per vedere voi stessi perché avete fatto una grande decisione di scegliere Dominion Women’s Health per la cura di voi e il vostro bambino.

Avere il tuo bambino

Una delle caratteristiche della cura che forniamo mentre sei incinta è un approccio incentrato sulla famiglia. Incoraggiamo il vostro coniuge o partner e la vostra famiglia a partecipare alle vostre cure, compresa la partecipazione agli appuntamenti, alle ecografie, al travaglio e alla nascita del bambino. Sta a voi decidere quanto, quando e persino chi partecipa, ma siate certi che sosterremo la vostra decisione. Ci possono essere momenti in cui vengono fissati dei limiti per proteggere la vostra salute e il vostro benessere e quello del vostro bambino. E per favore fateci sapere se cambiate idea in qualsiasi momento, siamo qui per voi e il vostro bambino.

Come parte della nostra cura ostetrica, offriamo anche servizi importanti come la consulenza nutrizionale prenatale e la consulenza per l’allattamento al seno. L’allattamento al seno è considerato il “gold standard” nella nutrizione del neonato e del bambino. Per saperne di più visita la pagina sull’allattamento al seno del Centers for Disease Control (CDC).

Una gravidanza sana inizia prima di essere incinta. Se stai pensando di mettere su famiglia, parliamo di cosa puoi fare ora per prepararti al concepimento, alla gravidanza e al parto. Idealmente, vorremmo che tu ci vedessi almeno 3 mesi prima di provare a concepire. Un check-up prima di rimanere incinta è un’idea particolarmente buona perché le prime 8 settimane di gravidanza sono critiche per lo sviluppo del feto.

Durante un esame preconcezionale, hai un esame ginecologico e noi esaminiamo la tua storia medica così come la storia medica della tua famiglia e del futuro padre biologico. È importante identificare le condizioni di salute che possono essere ereditate o che potrebbero causare complicazioni. Se c’è la possibilità di rischi genetici, possiamo suggerire una consulenza genetica in modo che siate consapevoli di questi rischi per il vostro bambino e cosa comportano. Esaminiamo anche lo stile di vita, la nutrizione, l’esercizio fisico e altri fattori che hanno un impatto sulla tua salute, e stabiliamo un percorso per qualsiasi cambiamento. Se stai usando il controllo delle nascite, ti aiutiamo con un piano per interromperlo.

Una delle cose più importanti che chiediamo a tutte le future mamme è di iniziare a prendere 400 microgrammi di acido folico al giorno. È una potente difesa contro alcuni difetti di nascita. Per maggiori informazioni sull’importanza dell’acido folico, visita la pagina del CDC sull’acido folico.

Cura prenatale ed esami

Da quando la tua gravidanza è confermata, avrai regolari controlli fisici ed esami per tutto il tempo. La frequenza degli esami può cambiare man mano che ci si avvicina al parto. Durante l’inizio della gravidanza, potresti anche sottoporti ai seguenti test:

• Completo emocromo (CBC) e gruppo sanguigno
• Urinalisi e urinocoltura
• Rubella, epatite B e C
• Malattie sessualmente trasmissibili (STDs)
• Virus dell’immunodeficienza umana (HIV)
• Tubercolosi (TB)

Questi test ci danno molte informazioni così possiamo prepararci per possibili complicazioni o prendere misure preventive. Per esempio, un’analisi delle urine può rilevare alti livelli di glucosio che potrebbero essere un segno di diabete; alti livelli di proteine possono essere un segno di preeclampsia.

Durante il primo trimestre, hai un’ecografia che ci dà uno sguardo a come il feto si sta formando e crescendo, che età ha, e altre informazioni. Questo è anche il momento in cui si ha il primo sguardo al bambino (o ai bambini). Si può avere più di un’ecografia durante la gravidanza a seconda di ciò che troviamo che potrebbe essere necessario guardare.

Più tardi in gravidanza, di solito si sottopone a più test di laboratorio tra cui:

• Test degli anticorpi Rh. L’Rh è una proteina che può trovarsi sulla superficie dei globuli rossi. Se ce l’hai, sei Rh positivo, altrimenti sei Rh negativo. Se sei Rh negativo e il tuo feto è Rh positivo, il tuo corpo può produrre anticorpi che possono danneggiare i globuli rossi del tuo bambino.
• Schermo del glucosio per rilevare il diabete gestazionale.
• Streptococco di gruppo B (GBS). GBS è un batterio che vive nel retto e nella vagina. Di solito è innocuo, ma può essere trasmesso al bambino durante la nascita. La maggior parte dei bambini che lo prendono non hanno problemi, ma alcuni possono ammalarsi.

I test speciali sono di solito fatti quando il feto è a maggior rischio di problemi – di solito a circa 32 settimane – che possono aumentare il rischio di travaglio pre-termine o causare complicazioni in situazioni che includono:

• Gravidanza ad alto rischio.
• Problemi di crescita fetale o Rh.
• Riduzione del movimento del feto.
• Gravidanza che va oltre le 42 settimane.
• Porta due gemelli o multipli.

Alcuni test possono avere bisogno di essere fatti settimanalmente o più spesso.

Monitoraggio fetale

I test usati per monitorare la salute del feto includono:

• Conta dei movimenti. Chiamato anche “contare i calci”, è un semplice test che puoi fare anche a casa.
• Test di non stress. Questo misura la frequenza cardiaca fetale a riposo. Si fa nel nostro ufficio e richiede circa 20 minuti.
• Profilo biofisico (BPP). Una combinazione di frequenza cardiaca fetale e ultrasuoni, BPP aiuta a valutare la salute fetale in 5 aree: frequenza cardiaca; movimenti respiratori; movimenti del corpo; tono muscolare; e la quantità di liquido amniotico che circonda il feto.

Gravidanza ad alto rischio

Siamo specializzati nella cura della gravidanza ad alto rischio. Il tuo team di Dominion Women’s Health ha anni di esperienza alle spalle per prendersi cura di te e sostenerti durante una gravidanza ad alto rischio. Cosa significa “alto rischio”? Fondamentalmente significa che ci sono fattori che potrebbero aumentare il rischio di complicazioni. Non significa che ci saranno problemi, solo che potresti aver bisogno di più cure prenatali e monitoraggio per minimizzare o evitare complicazioni.

Esempi di situazioni ad alto rischio sono:

• Età. Le donne molto giovani e le donne sopra i 35 anni tendono ad essere più a rischio.
• Peso. Essere gravemente sotto o sovrappeso aumenta i rischi per la salute.
• Problemi precedenti. Complicazioni in una gravidanza precedente, per esempio il diabete gestazionale, aumenta il rischio in una gravidanza attuale.
• Portare i multipli. Essere incinta di due o più gemelli richiede maggiore attenzione e monitoraggio fetale.
• Condizioni di salute esistenti. Diabete, pressione alta e altre condizioni croniche creano un rischio aggiunto.

Nascita pre-termine

La maggior parte delle gravidanze dura 40 settimane. La nascita pre-termine è quando un bambino nasce tra 32 e 37 settimane. I bambini nati prima delle 32 settimane sono considerati “pre-termine precoce”. Se siete a rischio di nascita pretermine, discuteremo la situazione con voi. Prima nasce un bambino, maggiore è il rischio di problemi di salute, comprese le disabilità. A volte possono essere somministrati dei farmaci per prolungare la gravidanza o potrebbe essere necessario un supporto come il riposo a letto o l’ospedalizzazione per il resto della gravidanza. A seconda del rischio, potrebbe essere necessario far nascere il bambino in un ospedale con un’unità di terapia intensiva neonatale di alto livello (NICU). Le NICU hanno attrezzature speciali e un team medico di medici specialisti chiamati neonatologi e infermieri con una formazione avanzata nella cura neonatale. I nostri medici sono affiliati con ospedali che hanno NICU.

Lavoro e parto

Con l’avanzare della tua gravidanza, parleremo anche di alcune cose prima del tuo parto, come la terapia del dolore e l’anestesia. Discuteremo anche se avrai un parto vaginale o cesareo. Lei può sapere in anticipo se avrà un parto cesareo, ma può anche essere una decisione dell’ultimo minuto in certe situazioni. Se hai avuto un parto cesareo prima, non significa necessariamente che non puoi avere un parto vaginale questa volta.

Le situazioni per il parto cesareo includono situazioni come:

• Dare alla luce due o più gemelli o tre gemelli.
• Il travaglio non riesce a progredire, per esempio la cervice non si apre abbastanza per il parto vaginale.
• Il bambino è a rischio, per esempio il cordone ombelicale viene pizzicato.
• Un bambino molto grande.
• Il bambino è in posizione podalica.
• I problemi di salute della madre come il diabete, la pressione alta o l’HIV.

I medici di Dominion Women’s Health che si sono presi cura di te durante tutta la gravidanza fanno ogni sforzo per consegnare il tuo bambino. Quando inizia il travaglio ed è il momento di andare in ospedale, per favore chiamaci. Se è fuori orario, chiama il numero principale e il nostro servizio di segreteria ti aiuterà.

Domande o preoccupazioni? Chiama la nostra infermiera

Se hai domande o dubbi, non esitare a chiamare la nostra infermiera. Con l’avanzare della gravidanza, tieni presente che è estremamente importante chiamare subito se:

• Non senti 5 movimenti in un’ora due volte al giorno.
• Non riesci a far muovere il tuo bambino.
• Avere un senso generale di non sentirsi bene.
• Avere sintomi di travaglio pre-termine.

Se hai uno dei seguenti sintomi contattaci immediatamente:

• Contrazioni ogni 10 minuti o più.
• Sentirsi come se il bambino stesse spingendo verso il basso.
• Crampi che sembrano le mestruazioni
• Mal di schiena basso e sordo.
• Fughe vaginali di liquido rosa chiaro o marroncino.