Célok: A Wolff-Parkinson-White-szindrómás (WPW) betegeknél a rádiófrekvenciás katéteres abláció (RFCA) hosszú távú eredményei továbbra sem világosak. Vizsgáltuk az RFCA hatását a koszorúéresemények és a halálozás hosszú távú kockázatára WPW-betegeknél.

Módszerek és eredmények: Prospektív kohorszvizsgálatot végeztünk a tajvani Nemzeti Egészségbiztosítási Kutatási Adatbázis felhasználásával. 2000 és 2003 között azonosítottuk azokat a 18 évnél idősebb, korábbi koszorúér-betegség (CAD) kórelőzmény nélküli WPW-betegeket, akiknél RFCA-t végeztek. Az RFCA nélküli WPW-betegeket propensity-score 1:4 megfeleltetéssel párosították a zavaró koszorúér-kockázati tényezők tekintetében. A vizsgálat végpontjai a teljes halálozás és a koszorúéresemények voltak. Összesen 1524 párosított, nem ablált WPW-beteget (1. csoport) és 381 ablált WPW-beteget (2. csoport) vontak be a vizsgálatba. A 9,6 ± 2,9, illetve 10,3 ± 1,9 éves átlagos követési idő után az ablációs csoportban alacsonyabb volt a halálozás előfordulása a nem ablációs csoporthoz képest (17 vs. 26/1000 személyév, P < 0,001; korrigált HR: 0,57, 95% CI: 0,44-0,7). Az ablációs csoportban azonban a nem ablációs csoporthoz képest magasabb volt a koszorúéresemények előfordulása (47 vs. 82/1000 személyév, P < 0,001; korrigált HR: 1,69, 95% CI: 1,4-2,04).

Következtetés: Az ablációval kezelt WPW-betegeknél alacsonyabb volt a teljes halálozás kockázata, de magasabb a koszorúéresemények kockázata, mint a nem ablált WPW-betegeknél a hosszú távú követés során. Az RFCA által okozott koszorúér-károsodás okozhatja a koszorúéresemények megnövekedett kockázatát. Ezért a koszorúér-károsodás elkerülésére irányuló ablációs stratégiákat kell alkalmazni.