Cíle: Dlouhodobé výsledky radiofrekvenční katetrové ablace (RFCA) u pacientů s Wolff-Parkinson-Whiteovým syndromem (WPW) zůstávají nejasné. Zkoumali jsme vliv RFCA na dlouhodobé riziko koronárních příhod a úmrtí u pacientů s WPW.

Metody a výsledky: Provedli jsme prospektivní kohortovou studii s využitím tchajwanské Národní výzkumné databáze zdravotního pojištění. V letech 2000-2003 byli identifikováni pacienti s WPW bez předchozí anamnézy ischemické choroby srdeční (ICHS) ve věku nad 18 let, kteří podstoupili RFCA. Pacienti s WPW bez RFCA byli porovnáni pomocí propensity-score 1:4 s ohledem na matoucí koronární rizikové faktory. Výsledkem studie byla celková mortalita a koronární příhody. Celkem bylo zařazeno 1524 odpovídajících pacientů s WPW bez ablace (skupina 1) a 381 pacientů s ablací WPW (skupina 2). Po průměrné době sledování 9,6 ± 2,9 a 10,3 ± 1,9 roku vykázala ablační skupina nižší výskyt mortality ve srovnání s neablační skupinou (17 vs. 26/1000 osoboroků, P < 0,001; upravený HR: 0,57, 95% CI: 0,44-0,7). Ablační skupina však měla vyšší výskyt koronárních příhod ve srovnání se skupinou bez ablace (47 vs. 82/1000 osoboroků, P < 0,001; upravený HR: 1,69, 95% CI: 1,4-2,04).

Závěr: Pacienti s WPW léčení ablací měli během dlouhodobého sledování nižší riziko celkové mortality, ale vyšší riziko koronárních příhod než pacienti bez ablace WPW. Poškození koronárních tepen způsobené RFCA může být příčinou zvýšeného rizika koronárních příhod. Proto by měly být zavedeny ablační strategie, které zabrání poškození koronárních tepen.