Articles

WHONET: An Information System for Monitoring Antimicrobial Resistance – Volume 1, Number 2-April 1995 – Emerging Infectious Diseases journal – CDC

WHONET är ett informationssystem som utvecklats för att stödja Världshälsoorganisationens (WHO) mål om global övervakning av bakteriell resistens mot antimikrobiella medel. Mikrobiologer, kliniker och smittskyddspersonal kan använda programvaran för att förbättra övervakningen av läkemedelsresistens på sina sjukhus och i sina samhällen och för att sammanföra sina filer i nationella, regionala och globala nätverk för övervakning av läkemedelsresistens. WHONET-programvaran kan installeras på persondatorer och konfigureras för de patienter som ett laboratorium betjänar och för de antimikrobiella ämnen som testas. Programmet accepterar resultat från känslighetstester och gör det möjligt att skriva ut rapporter och loggböcker och hämta data. Om laboratoriet redan har ett datoriserat rapporteringssystem kan ett översättningsprogram skapas för att ladda ner laboratoriets filer till WHONET. Oavsett vilket får mikrobiologerna och andra specialister på infektionssjukdomar nya analysverktyg för att övervaka och hantera kvaliteten på känslighetstesterna och spridningen av läkemedelsresistens lokalt och utanför deras område.

WHONET kan också analysera lagrade data. Från en enda skärm väljer en WHONET-användare vilken typ av analys som ska utföras, vilka bakteriearter som ska analyseras, vilka undergrupper av isolat som ska inkluderas (t.ex. alla, isolat från endast urin och isolat som är resistenta mot gentamicin och som kommer från vissa platser) samt vilka antimikrobiella medel och vilken period som ska undersökas. Analyserna omfattar bl.a. procentuell andel data som kategoriseras som resistenta, intermediära eller mottagliga med hjälp av standard- eller andra brytpunkter, fördelning av testmätningar (zondiameter, minimal hämmande koncentration) i form av histogram, spridningsdiagram som jämför mätningar för olika medel eller metoder för samma isolat och linjelistor över isolat grupperade efter kombinationer av medel som de är resistenta mot (antibiotyper) för att spåra distinkta stammar. Isolat med ovanliga antibiotyper kan också markeras vid inmatning så att de kan kontrolleras på nytt medan de fortfarande är tillgängliga, och lokala utbrott kan upptäckas tidigt.

Trots att testresultaten matas in och övervakas lokalt på programvara som är konfigurerad för lokal användning, arkiveras de i ett universellt filformat så att alla kopior av programmet kan analysera filerna från alla laboratorier. Denna funktion har gjort det möjligt för grupper av användare i 10 länder att inrätta passiva övervakningssystem genom att samla och analysera sina filer i samarbete. WHONET stöder sådana initiativ genom att tillhandahålla alternativ för filkryptering för att säkerställa konfidentialitet innan data sammanförs och analyseras.

Löpande lokal analys av lokala arbetare är grunden för systemet. Den upptäcker lokala problem i testningen, som inget laboratorium kan undvika helt och hållet, och förbättrar därmed den övergripande kvaliteten på filerna. Den avgränsar den lokala spridningen av läkemedelsresistenta stammar, vilket underlättar infektionskontrollen och kan förklara och korrigera ovanlig förekomst av vissa typer av läkemedelsresistens på vissa platser. Det gör det möjligt för lokala medarbetare att skilja sina problem från problemen på andra platser och fokusera på infektionskontroll eller användning av antimikrobiella medel som kan vara relaterade till dessa problem.

En utvidgning av systemet har rekommenderats av WHO:s vetenskapliga arbetsgrupp för övervakning och hantering av bakteriell resistens mot antimikrobiella medel. För mer information eller för deltagande kontakta

Top