Test Wortha Cztery Światła, znany również jako test Wortha Cztery Kropki lub skrót W4LT, jest jednym prostym testem klinicznym używanym głównie do oceny stopnia widzenia obuocznego pacjenta. Można powiedzieć, że W4LT jest jedną z prostszych metod badania fuzji, supresji i anomalnej korespondencji siatkówkowej (ARC).

Test ten można wykonać dwiema metodami (sposobami). Jedną z nich jest posiadanie stałego celu w pewnej odległości od osoby badanej, który może być umieszczony w podświetlanym pudełku lub wyświetlany na ekranie. Metoda ta nazywana jest testem odległego punktu Wortha (6 metrów). Inną metodą jest test bliskiej kropki Wortha (33 cm), który polega na łatwym przesuwaniu lub oddalaniu latarki od osoby badanej w celu zmiany kąta projekcji obrazu celu na siatkówce. Przy obu odległościach badania (do dali i do bliży) od pacjenta zawsze wymaga się noszenia czerwono-zielonych gogli (z jedną czerwoną soczewką na jedno oko, zwykle prawe, i jedną zieloną soczewką na lewe).

Podświetlane pudełko lub latarka (w zależności od pogody test jest wykonywany na odległość lub blisko) składa się z 4 świateł, które są ułożone w formacji rombu. Jedno czerwone światło jest zawsze na górze, dwa zielone po obu stronach (lewej i prawej) i jedno białe światło jest zawsze na dole. Pacjent widzi cel przez anaglifowe okulary testowe, które składają się z czerwonego filtra przed jednym okiem i zielonego filtra przed drugim. Patrząc przez czerwony filtr, zielone kropki są niewidoczne; patrząc przez zielony filtr, czerwona kropka jest niewidoczna. Biała kropka jest widziana jako czerwona, gdy jest oglądana przez czerwony filtr i jako zielona, gdy jest oglądana przez zielony filtr.

Zanim lekarz przystąpi do interpretacji wartego uwagi testu czterech świateł, bardzo ważne jest, aby nie zapomnieć o zadaniu pacjentowi, zwykle dziecku, serii pytań. Pytania te są niezbędne i bardzo ważne dla każdego klinicysty:

1. Ile świateł widzisz?
2. Jakiego są koloru?
3. Gdzie się znajdują?
4. Czy wszystkie światła są w jednej linii? Czy może niektóre są wyżej niż inne?
5. Czy wszystkie światła pojawiają się w jednym czasie, czy też migają i wyłączają się?

Klinicysta powinien również zwrócić uwagę na odległość, w jakiej przeprowadzane jest badanie oraz czy pacjent nosił własną korekcję refrakcji. Badany powinien być badany z założoną optymalną korekcją optyczną (okulary lub soczewki kontaktowe) za filtrami anaglifowymi. Bardzo ważne jest również, aby w przypadku trudności w komunikacji pomiędzy klinicystą a pacjentem (dorosłym) lub w pracy z małym dzieckiem, poprosić pacjenta/dziecko o narysowanie tego, co widzi. To bardzo upraszcza i pomaga klinicyście w interpretacji wyniku na podstawie rysunku.

Istnieje kilka możliwych wyników zademonstrowanych przez W4LT

Pacjent widzi wszystkie cztery kropki :

• Normalna odpowiedź obuoczna bez widocznych odchyleń (NRC bez heterotropii)
• Harmonijne ARC z widocznym zezem.

Pacjent widzi pięć kropek:

• diplopia nieskrzyżowana z esotropią, czerwone kropki pojawiają się na prawo
• diplopia skrzyżowana z egzotropią, czerwone kropki pojawiają się na lewo od zielonych kropek.

Pacjenci widzą trzy zielone kropki, supresja prawego oka

Pacjenci widzą dwie czerwone kropki, supresja lewego oka

.