.

A Worth-féle négyfényteszt, más néven Worth-féle négypontos teszt vagy rövidítve W4LT, egy egyszerű klinikai teszt, amelyet elsősorban a páciens binokuláris látásának mértékének felmérésére használnak. Azt mondhatjuk, hogy a W4LT az egyik legegyszerűbb módszer a fúzió, a szuppresszió és az anomális retinális megfelelés (ARC) vizsgálatára.

Ezt a tesztet kétféle módszerrel (módon) lehet elvégezni. Az egyik módszer az, hogy a kísérleti személytől távol egy fix céltárgyat kell elhelyezni, amely vagy egy megvilágított dobozban van, vagy egy képernyőre vetítve. Ezt nevezik a távoli Worth pont tesztnek (6 méter) . A másik módszer a közeli Worth-pont teszt (33 cm), amely abból áll, hogy egy zseblámpát könnyen előretolnak vagy eltávolítanak az alanytól, hogy megváltoztassák a célpont képének vetítési szögét a retinán. Mindkét vizsgálati távolságnál (távoli és közeli) a páciensnek mindig piros-zöld szemüveget kell viselnie (egy piros lencsével az egyik szemen, általában a jobb szemen, és egy zöld lencsével a bal szemen).

A megvilágított doboz vagy zseblámpa (attól függően, hogy a vizsgálatot távolról vagy közelről végezzük) 4 fényből áll, amelyek gyémánt alakzatban vannak elrendezve. Egy piros fény mindig felül van, két zöld fény mindkét oldalon (balra és jobbra) és egy fehér fény mindig alul. A páciens a célpontot anaglifikus vizsgálószemüvegen keresztül nézi, amely az egyik szem előtt egy vörös szűrőből, a másik szem előtt pedig egy zöld szűrőből áll. A piros szűrőn keresztül nézve a zöld pontok láthatatlanok; a zöld szűrőn keresztül nézve a piros pont láthatatlan. A fehér pont a piros szűrőn keresztül nézve pirosnak, a zöld szűrőn keresztül nézve pedig zöldnek látszik.

Mielőtt az orvos elkezdené az értékelhető négy fényteszt értelmezését, nagyon fontos, hogy ne felejtsen el feltenni a betegnek, általában a gyermeknek egy sor kérdést. Ezek a kérdések alapvetőek és nagyon fontosak minden klinikus számára:

1. Hány fényt lát?
2. Milyen színűek?
3. Hol helyezkednek el?
4. Minden fény egy vonalban van? Vagy egyesek magasabbak, mint a többiek?
5. Az összes fény egyszerre jelenik meg, vagy villognak és villognak?

A klinikusnak azt is tanácsos megjegyezni, hogy a vizsgálat milyen távolságban történik, és hogy a páciens viselte-e a saját fénytörési korrekcióját. Az alanyon az optimális optikai korrekciót viselve (szemüveg vagy kontaktlencse) kell vizsgálni az anaglifikus szűrők mögött. Az is nagyon fontos, hogy ha a klinikus és a páciens (felnőtt) közötti kommunikáció nehézségekbe ütközik, vagy ha kisgyermekekkel dolgozunk, kérjük meg a pácienst/gyermeket, hogy rajzolja le, mit lát. Ez sokat egyszerűsít és segít a klinikusnak a rajzból származó eredmény értelmezésében.

Egy W4LT

A beteg mind a négy pontot látja :

• Normális binokuláris válasz manifeszt eltérés nélkül (NRC heterotrópia nélkül)
• Harmonikus ARC manifeszt kancsalsággal.

A beteg öt pontot lát:

• nem keresztezett diplopia esotropiával, a piros pontok jobbra jelennek meg
• keresztezett diplopia exotropiával, a piros pontok a zöld pontoktól balra jelennek meg.

A beteg három zöld pontot lát, a jobb szem szuppressziója

A beteg két piros pontot lát, a bal szem szuppressziója