Articles

The Whipple Girl’s Cookbook

Wiele osób pyta mnie, czym do diabła *jest* procedura Whipple!?

Whipple, czy to jakiś rodzaj obrzydliwej amerykańskiej bitej pianki marshmallow cool whip? Szczerze mówiąc, chciałbym, żeby tak było!

Nazwa daje obraz pięknych wielobarwnych jednorożców wykorzystujących swoją obcą wiedzę medyczną do chirurgicznego usunięcia brodawki z łokcia – ok… jestem po prostu dziwny. Jego rzeczywista nazwa(y) to Pancreaticouodenectomy lub Pancreatoduodenectomy. Nazywana jest „Procedurą Whipple’a” na cześć amerykańskiego chirurga Allena Whipple’a, który udoskonalił procedurę w latach 40-tych XX wieku. Po raz pierwszy została ona opisana przez włoskiego chirurga Alessandro Codivilla w 1898 roku i zastosowana przez niemieckiego chirurga Walthera Kauscha w 1909 roku.

Oryginalnie procedura była wykonywana w dwóch etapach (dwie operacje) dlatego niosła ze sobą większą szansę na śmiertelność, Allen Whipple przeprojektował to w procedurę jednoetapową i jak podaje strona Wikipedii:

Polega na usunięciu dystalnej połowy żołądka (antrektomia), pęcherzyka żółciowego i jego przewodu pęcherzykowego (cholecystektomia), przewodu żółciowego wspólnego (choledochektomia), głowy trzustki, dwunastnicy, proksymalnego jelita czczego oraz regionalnych węzłów chłonnych. Rekonstrukcja polega na połączeniu trzustki z jelitem czczym (pankreaticojejunostomia) i połączeniu przewodu wątrobowego z jelitem czczym (hepaticojejunostomia), aby umożliwić przepływ soków trawiennych i żółci do przewodu pokarmowego, oraz połączeniu żołądka z jelitem czczym (gastrojejunostomia), aby umożliwić przechodzenie pokarmu. Whipple pierwotnie stosował sekwencję: przewód żółciowy, trzustka i żołądek, natomiast obecnie popularną metodą rekonstrukcji jest trzustka, przewód żółciowy i żołądek, zwana też operacją Childa.

Konfliktowe prawda? Oto ładny obrazek, który może pomóc (przepraszam, że nie jest narysowany kredką)

http://www.mayoclinic.com/health/medical/IM04381

Ta procedura jest wykonywana głównie w leczeniu kogoś z rakiem trzustki i w większości przypadków jest to JEDYNA opcja dla przedłużenia życia, ponieważ rak trzustki jest trudnym nowotworem do wczesnego wykrycia na tyle, aby można było przeżyć w długim okresie, więc nie ma zbyt wielu badań i wiedzy na temat DŁUGOTRWAŁYCH skutków posiadania tych wszystkich brakujących kawałków w środku. Zazwyczaj ta operacja była wykonywana na mężczyznach w wieku 50 lat, więc posiadanie 23-letniej białej kobiety przechodzącej przez to było rzadkim doświadczeniem dla całego zespołu medycznego szpitala w Canberze.

Miałam szczęście, mój duży guz był łagodny, ponieważ mój chirurg powiedział, że był w 2% wszystkich guzów trzustki whew! Jednak z powodu bardzo małej ilości badań na temat młodej kobiety otrzymującej to leczenie i przeżywającej dłużej niż rok, byłam nieco niepewna co do diety, przyszłego stanu zdrowia i radzenia sobie z problemami psychicznymi.

Fakt ciekawostkowy: Luciano Pavarotti i Steve Jobs mieli tę operację na raka trzustki.

http://en.wikipedia.org/wiki/Pancreaticoduodenectomy

.