Articles

The Whipple Girl’s Cookbook

Veel mensen vragen me wat in godsnaam een Whipple Procedure is?

Whipple, is dat een soort van walgelijke Amerikaanse opgeklopte marshmallow cool whip? Om eerlijk te zijn, ik wou dat het dat was!

De naam geeft een beeld van mooie veelkleurige eenhoorns die hun buitenaardse medische kennis gebruiken om chirurgisch een wrat van je elleboog te verwijderen – ok… ik ben gewoon raar. De eigenlijke naam is pancreas-ouodenectomie of pancreas-uodenectomie. Het heet ‘Whipple Procedure’ ter ere van de Amerikaanse chirurg Allen Whipple die de procedure verbeterde in de jaren 1940, deze werd voor het eerst beschreven door de Italiaanse chirurg, Alessandro Codivilla in 1898 en gebruikt door de Duitse chirurg Walther Kausch in 1909.

Orspronkelijk werd de procedure in twee fasen (twee operaties) uitgevoerd, waardoor er een grotere kans op sterfte was, Allen Whipple herontwierp dit in een procedure in één stap en zoals de Wikipedia pagina vermeldt:

Het bestaat uit verwijdering van de distale helft van de maag (antrectomie), de galblaas en zijn cystic duct (cholecystectomie), de gemeenschappelijke galbuis (choledochectomie), de kop van de pancreas, duodenum, proximale jejunum, en regionale lymfeklieren. De reconstructie bestaat uit het vasthechten van de pancreas aan het jejunum (pancreaticojejunostomie) en het vasthechten van de leverbuis aan het jejunum (hepaticojejunostomie) om respectievelijk de spijsverteringssappen en de gal in het maagdarmkanaal te laten stromen en het vasthechten van de maag aan het jejunum (gastrojejunostomie) om voedsel door te laten. Whipple gebruikte oorspronkelijk de volgorde: galbuis, pancreas en maag, terwijl tegenwoordig de populaire methode van reconstructie pancreas, galbuis en maag is, ook bekend als de operatie van Child.

Verwarrend toch? Hier is een mooi plaatje dat kan helpen (sorry het is niet met krijt getekend)

http://www.mayoclinic.com/health/medical/IM04381

Deze ingreep wordt hoofdzakelijk gedaan voor de behandeling van iemand met alvleesklierkanker en in de meeste gevallen is dit de ENIGE optie voor een pro-lang leven omdat alvleesklierkanker een moeilijke kanker is om vroeg genoeg te ontdekken om op lange termijn te overleven, dus er is niet veel onderzoek en kennis over de lange-Lange gevolgen van het hebben van al die stukjes die ontbreken uit je binnenste. Gewoonlijk werd deze operatie gedaan bij mannen van in de 50, dus om een 23-jarige blanke vrouw dit te laten doormaken was een zeldzame ervaring voor het hele gezondheidsteam in het Canberra Ziekenhuis.

Ik had geluk, mijn grote tumor was goedaardig, want mijn chirurg zei dat het in de 2% van alle alvleeskliertumoren zat whew! Maar omdat er zo weinig onderzoek is gedaan naar het feit dat een jonge vrouw deze behandeling krijgt en langer dan een jaar overleeft, tastte ik enigszins in het duister over dieet, toekomstige gezondheid en mentale verwerking.

Triviafeit: Luciano Pavarotti en Steve Jobs ondergingen deze operatie voor alvleesklierkanker.

http://en.wikipedia.org/wiki/Pancreaticoduodenectomy