Background: Una parte dei pazienti con carcinoma squamoso orale in stadio precoce e nodale negativo fallisce nonostante la resezione chirurgica completa. Il trattamento adiuvante nel carcinoma orale precoce è controverso ed è spesso individualizzato in base allo stadio, alla profondità e allo stato dei margini.

Obiettivi: Abbiamo esaminato vari marcatori istologici in casi pT1/T2N0, resecati in anticipo con dissezione linfonodale elettiva, con un’enfasi sulle caratteristiche dell’interfaccia tumore-tessuto del peggior modello di invasione (WPOI), dimensione del nido di cellule tumorali (sCNS), gemmazione e risposta ospite linfocitica (LHR), per valutare il loro significato prognostico.

Materiali e metodi: Sono stati esaminati i blocchi archiviati di 95 casi. Sono stati registrati lo stadio del tumore, il grado, le dimensioni, la profondità dell’invasione, l’invasione linfovascolare e perineurale, WPOI, LHR, sCNS e il punteggio del germoglio tumorale (singole cellule o gruppi di cellule <5).

Analisi statistica: Il significato prognostico è stato analizzato statisticamente usando il software SPSS versione 20.

Risultati: Profondità di invasione (P = 0.008), WPOI- 4 e 5 (P = 0.033), sCNS (<5 cellule) all’interfaccia del tumore (P = 0.010), alto numero di gemme (≥3 gemme/40 × hpf) (P = 0.021) e povero LHR (P = 0.019) correlato significativamente con scarsa sopravvivenza libera da malattia su analisi univariata. Tuttavia, sull’analisi multivariata solo LHR e WPOI-4 (cioè la presenza di piccoli nidi di cellule o gemme) erano significativi, con alto hazard ratio di 4.351 (95% CI 1.290-14.676, P = 0.018) e 5.019 (95% CI 1.212-20.789, P = 0.026), rispettivamente.

Conclusione: Proponiamo la segnalazione obbligatoria di WPOI-4 all’interfaccia del tumore e l’assenza di LHR, come marcatori significativi di cattiva prognosi nel carcinoma squamoso del cavo orale in fase iniziale.