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Wittmann Patch™

Le seguenti foto illustrano l’applicazione di Wittmann Patch come descritto nelle istruzioni per l’uso e nella letteratura clinica da parte di chirurghi che lo usano insieme a una barriera di prevenzione dell’adesione.

Wittmann Patch viene anche aggiunto ai sistemi di medicazione a pressione negativa quando questi sistemi da soli non sono sufficienti per ottenere la chiusura fasciale. Il Wittmann Patch aiuta a prevenire la retrazione laterale e a mantenere il dominio addominale. Man mano che il gonfiore diminuisce, i bordi fasciali vengono gradualmente tirati insieme al cambio della medicazione fino a quando non sono in grado di chiudersi.

Cliccare su qualsiasi immagine qui sotto per ingrandirla.

Wittmann Patch prior to suturing to fascial borders

Attaccare il Velcro®-like Wittmann Patch ai bordi fasciali con una sutura non assorbibile.

APB tucked out to lateral gutters

Barriera di prevenzione dell’adesione (copertura sterile della cassetta radiografica con fenestrazioni mostrate come nelle referenze (1)(2)(4)) infilata tra intestino e peritoneo fino ai canali laterali.

APB in place

Barriera anti-adesione in posizione sotto la parete addominale, sopra i visceri addominali, e nei profondi canali laterali della cavità addominale (1)(2).

Loop sheet tucked under fascia

Foglio ad anello infilato sotto la fascia opposta e sovrapposto al foglio a gancio per formare una chiusura sicura.

Overlap hook sheet with slight tension

Foglio a gancio sovrapposto tagliato e regolato con una leggera tensione per aiutare a prevenire la retrazione laterale e mantenere il dominio addominale.

Sterile gauze and suction drain with side holes

Medicazione a pressione negativa.

Posizionamento del drenaggio tra gli strati di garza sopra il Wittmann Patch.

In alternativa, vedere le immagini sottostanti utilizzando il sistema V.A.C® addominale a pressione negativa.

Adhesive plastic drape

Posizionamento di Steri-Drape.

Negative pressure to remove fluids

Applicazione della pressione negativa per rimuovere i fluidi.

Abdominal VAC

Cambio di medicazione a pressione negativa con sistema V.A.C.® addominale. La barriera di adesione è sotto il Wittmann Patch e la medicazione in spugna V.A.C. è sopra.

Visceral protector

Spugna V.A.C. sopra il Wittmann Patch con telo cutaneo adesivo e aspirazione agganciata all’unità di pressione negativa.

Closure with retentions

Quando il gonfiore addominale diminuisce, i bordi fasciali vengono avvicinati. Il cerotto di Wittmann viene aperto almeno una volta ogni 24-36 ore per cambi di medicazione, procedure, ispezioni e riavvicinamenti. Quando i due bordi fasciali sono abbastanza vicini, il materiale rimanente del cerotto viene rimosso e la parete addominale viene chiusa da fascia a fascia.

Immagini chirurgiche 1, 9, 10 per gentile concessione di Mauricio Miglietta, D.O.

Immagini chirurgiche 2-8, 11 per gentile concessione di Richard Fantus, M.D.