Bevestigen van Velcro®-achtige Wittmann Patch aan fasciale randen met een lopende niet-absorbeerbare hechtdraad.

Een barrière ter voorkoming van hechting (steriele röntgencassettehoes met fenestraties zoals in referenties (1)(2)(4)) die tussen de darm en het buikvlies tot aan de laterale goten wordt aangebracht.

Verhinderende barrière in positie onder de buikwand, over de buikviscera, en in de diepe laterale goten van de buikholte (1)(2).

Lusvel geplooid onder de tegenoverliggende fascia en overlapt met het haakvel om een veilige sluiting te vormen.

Overlappend haakvel bijgeknipt en aangepast met een lichte spanning om laterale retractie te helpen voorkomen en het abdominale domein te behouden.

Negative Pressure Dressing.

Plaatsing van drain tussen lagen gaas over Wittmann Patch.

Alternatief, zie onderstaande foto’s met gebruik van negatieve druk Abdominaal V.A.C® systeem.

Plaatsing van Steri-Drape.

Toepassing van negatieve druk om vloeistoffen te verwijderen.

Verandering van verband onder negatieve druk met gebruik van Abdominaal V.A.C.®-systeem. Adhesiebarrière ligt onder de Wittmann Patch en V.A.C.-sponsverband ligt bovenop.

V.A.C.-spons bovenop de Wittmann Patch met zelfklevende huidafdekking en afzuiging aangesloten op negatieve-drukunit.

Als de abdominale zwelling afneemt, worden de fasciale randen dichter naar elkaar toe getrokken. De Wittmann-patch wordt ten minste om de 24 tot 36 uur geopend voor verbandwisselingen, procedures, inspecties en reapproximaties. Wanneer de twee fasciale randen dicht genoeg bij elkaar liggen, wordt het resterende pleistermateriaal verwijderd en wordt de buikwand fascia-to-fascia gesloten.