マジックテープのようなウィットマンパッチを、ランニング非吸収性縫合糸で筋膜の縁に貼り付けます。

腸と腹膜の間に横溝まで挟み込んだ癒着防止バリア（参考文献（1）（2）（4）のようにフェネストを示した滅菌X線カセットのカバー）。

腹壁の下、腹部内臓の上、腹腔の深い側溝への位置にある癒着防止バリア（1）（2）。

ループシートを対向する筋膜の下に挟み込み、フックシートと重ね合わせて確実な閉鎖を形成。

重ねたフックシートをトリミングし、わずかにテンションをかけて調節すると横方向の引っ込み防止と腹腔領域の保持が容易に。

陰圧ドレッシング。

Wittmannパッチ上のガーゼ層の間にドレーンを配置します。

あるいは、陰圧のAbdominal V.A.C® システムを使用して、以下の写真をご覧ください。

陰圧による体液除去

陰圧ドレッシング交換（Abdominal V.A.C.® system使用時）……….

陰圧V.C.

ウィットマンパッチの上にV.A.Cスポンジを置き、粘着性スキンドレープと吸引を陰圧ユニットにフックしている状態。 Wittmannパッチは、ドレッシング交換、処置、検査、再接近のために、少なくとも24～36時間に一度は開封される。 2つの筋膜の端が十分に近づいたら、残りのパッチ材を取り除き、腹壁を筋膜から筋膜へと閉じる。