Questo articolo discute il posizionamento radiografico della colonna cervicale per il tecnico radiologo (X-Ray Tech).

• Dorso cervicale PA o AP
• Dorso cervicale Laterale
• Dorso cervicale Obliquo
• Dorso cervicale AP Supino
• Dorso cervicale AP Metodo Fuchs
• Dorso cervicale PA Judd
• Dorso cervicale laterale Supino
• Processo odontoide AP
• Regione Cervico-Toracica Metodo Twinning Laterale

I radiologi considerano una radiografia della colonnaè di buona qualità quando la vista laterale mostra tutte le 7 vertebre cervicali più la giunzione C7-T1. La densità dovrebbe essere appropriata con i tessuti molli e le strutture ossee ben visualizzate.

Spina cervicale PA o AP

Scopo e strutture mostrate Una vista di base della colonna cervicale.

Posizione del paziente Seduto eretto.

Posizione della parte Rimuovere collane, pinze per capelli, e qualsiasi altra cosa dai capelli. Chiedere al paziente di appoggiare il mento al supporto della cassetta. La manopola sul retro della testa dovrebbe essere allo stesso livello della mascella inferiore (mento). Al paziente dovrebbe essere chiesto di smettere di respirare quando viene presa l’esposizione.

Cervical Spine Lateral

Scopo e strutture mostrate Una vista di base della colonna cervicale.

Posizione del paziente Seduto eretto.

Posizione della parte Rimuovere collane, pinze per capelli, e qualsiasi altra cosa dai capelli. Il paziente deve essere posizionato con la spalla contro il supporto della cassetta. Le braccia devono essere lungo i fianchi e le spalle devono essere il più basso possibile. Nei pazienti non feriti, un peso di 1 kg (2 lb) dovrebbe essere messo in ogni mano. Al paziente dovrebbe essere chiesto di smettere di respirare quando viene presa l’esposizione.

Spina cervicale obliqua

Scopo e strutture mostrate Una vista supplementare della colonna cervicale.

Posizione del paziente Seduto eretto. Questa vista non è usata per i bambini.

Posizione della parte Rimuovere collane, pinze per capelli, e qualsiasi altra cosa dai capelli. Il paziente dovrebbe essere posizionato in modo da avere un angolo di 45 gradi rispetto al portacassette. Si dovrebbe chiedere al paziente di smettere di respirare quando viene effettuata l’esposizione. Il paziente dovrebbe essere girato sull’altro lato per l’altra vista obliqua e il processo dovrebbe essere ripetuto.

Spina Cervicale AP Supina

Scopo e strutture mostrate Una vista aggiuntiva della colonna cervicale per pazienti con lesioni.

Posizione del paziente Supina. Questa vista è usata in pazienti che non possono sedersi a causa di lesioni. Il fascio verticale è angolato di 15 gradi.

Posizione della parte Rimuovere collane, pinze per capelli, e qualsiasi altra cosa dai capelli. Il tubo deve essere angolato a 15 gradi. Al paziente dovrebbe essere chiesto di smettere di respirare quando viene presa l’esposizione.

Metodo Fuchs AP della colonna vertebrale cervicale

Scopo e strutture mostrate Una vista aggiuntiva per dimostrare il dens nel forame magnum. Questa posizione NON deve essere tentata in pazienti con frattura o malattia degenerativa della colonna cervicale superiore.

Posizione del paziente supino. Il piano mediano del corpo è centrato e perpendicolare alla griglia. Le braccia del paziente sono poste ai lati del corpo e le spalle sono piatte sul tavolo. Un supporto può essere posto sotto le ginocchia per comodità. Il collo è esteso fino a quando le punte del mento e del processo mastoideo sono orientate verticalmente.

Posizione della parte Le gonadi sono protette. Si chiede al paziente di sospendere la respirazione quando viene presa l’esposizione. Il dente dovrebbe essere chiaramente dimostrato nel forame magno. La mandibola, il cranio e le vertebre devono essere simmetriche.

Dorso cervicale PA Metodo Judd

Scopo e strutture mostrate Una vista aggiuntiva per dimostrare il dens e l’atlante attraverso il forame magno. Questa posizione NON deve essere tentata in pazienti con sospette o note fratture o malattie degenerative della colonna cervicale superiore.

Posizione del paziente prono. Il piano mediano del corpo è centrato e perpendicolare alla griglia. I gomiti del paziente sono flessi e le braccia sono poste in una posizione comoda con le spalle nello stesso piano orizzontale. Il collo è esteso e la punta del mento poggia sul tavolo.

Posizione della parte Le gonadi sono schermate. Si chiede al paziente di sospendere la respirazione al momento dell’esposizione. L’intero dente deve essere chiaramente dimostrato nel forame magno insieme alle arcate dell’atlante anteriore e posteriore. Non ci deve essere rotazione della testa e del collo.

Spina Cervicale Laterale Supina

Scopo e strutture mostrate Una proiezione laterale addizionale della colonna cervicale per pazienti con lesioni.

Posizione del paziente Supina. Le braccia sono a lato del corpo e le spalle sono piatte sul tavolo. Questa posizione è usata in pazienti che non possono sedersi a causa di lesioni. Una spugna o un cuscinetto di supporto può essere posizionato sotto la testa a condizione che non ci sia un trauma al collo. Se c’è il sospetto di una lesione o frattura del collo, la testa non dovrebbe essere sollevata su un cuscinetto senza il permesso del medico. Il fascio è orizzontale.

Posizione della parte Rimuovere collane, pinze per capelli, e qualsiasi altra cosa dai capelli. Le gonadi sono schermate. La testa del paziente è sostenuta da un cuscinetto e tenuta in una posizione che sia meno dolorosa per il paziente. Le spalle del paziente vengono abbassate – questo può essere fatto chiedendo ad una persona che accompagna il paziente di tirare le braccia del paziente verso il basso. Questa persona dovrebbe indossare un grembiule e guanti di piombo. Al paziente dovrebbe essere chiesto di smettere di respirare quando viene presa l’esposizione.

Processo odontoide AP

Scopo e strutture mostrate Una vista supplementare della prima e seconda vertebra cervicale attraverso una bocca aperta.

Posizione del paziente Supino. Il fascio è verticale e angolato a 10 gradi.

Posizione della parte Rimuovere collane, pinze per capelli, e qualsiasi altra cosa dai capelli. Si dovrebbe chiedere al paziente di aprire la bocca il più possibile. Un cuneo di sughero o di legno morbido può essere collocato tra la fila di denti superiore e inferiore se il paziente non può tenere la bocca aperta. Al paziente dovrebbe essere chiesto di smettere di respirare quando l’esposizione è presa.

Metodo di gemellaggio laterale della regione cervicale-toracica

Scopo e strutture mostrate Una vista supplementare della regione cervicale-toracica conosciuta anche come proiezione laterale del nuotatore.

Posizione del paziente Seduto eretto. Il paziente può essere posizionato sdraiato su un lato se necessario. Questa vista è raramente usata in pazienti di età inferiore ai 16 anni. Il braccio adiacente alla griglia è sollevato e flesso al gomito e appoggiato sulla testa. L’altra spalla è abbassata il più possibile.

Posizione della parte Una vera posizione laterale è richiesta con il piano midsagittale parallelo all’IR. Le gonadi sono schermate. Al paziente viene chiesto di smettere di respirare quando viene presa l’esposizione. L’immagine mostra le vertebre cervicali inferiori e toraciche superiori, approssimativamente fino a T4, con le spalle separate.