Medici

I medici possono monitorare la posizione del feto con un’ecografia. Quando si scopre che un bambino è podalico o trasversale, il medico può offrire una “versione”, o capovolgere manualmente il bambino girandolo con le mani. I bambini posteriori non vengono manipolati in questo modo perché non è probabile che riesca. Non sembra nemmeno che sarebbe facile per il bambino posteriore.

Un tentativo di girare esternamente il bambino, la Versione Cefalica Esterna (ECV), è più sicuro da fare dopo che i polmoni del bambino sono maturati. La preoccupazione di farlo prima è che la forza di manipolare il bambino può (anche se raramente) tirare la placenta dal suo caldo nido nel rivestimento uterino. Un cesareo d’emergenza sarebbe fatto per cercare di salvare il bambino in questo caso.

Per aiutare il successo dell’ECV, un medico tiene sotto controllo il bambino con un’ecografia e potrebbe voler usare Tributaline, un farmaco usato per rilassare la parete uterina. Questo farmaco può rendere le mamme nervose e agitate per un breve periodo. L’idea, però, è quella di rendere la parete uterina meno resistente alla rotazione del bambino. È anche un farmaco usato per fermare le contrazioni del travaglio prematuro.

Per prepararsi ad un ECV, suggerisco di fare una settimana di tecniche quotidiane di bilanciamento del corpo Fantastic Four e attività di allineamento pelvico con l’auto-cura e un professionista prima della Versione Cefalica Esterna, quando il tempo lo permette.

Le ostetriche

Le ostetriche devono avere la possibilità di sviluppare le loro capacità di sentire la posizione del bambino con le mani. Questo richiede tempo ed esperienza. In ambienti clinici dove gli appuntamenti sono brevi, le ostetriche possono non avere il tempo (o la formazione) per distinguere un bambino podalico da uno a testa in giù in una madre che ha un legamento largo stretto o addominali sodi. Ma con abbastanza esperienza, le ostetriche possono cogliere i sottili dettagli del posizionamento fetale.

Le ostetriche hanno più probabilità dei medici di avere abilità di palpazione perché con una giornata clinica dal ritmo più veloce, i fornitori hanno meno tempo per sentire effettivamente il bambino. Tuttavia, a volte è difficile dire esattamente come si trova il bambino nell’utero.

Anche quando un’ostetrica sa che il bambino è in una posizione posteriore, podalica o trasversale, la sua opinione su quando fare qualcosa al riguardo può variare. Alcune ostetriche ritengono che dovremmo semplicemente fidarci della natura e aspettare e vedere cosa succede. Questo atteggiamento si tradurrà in circa il 3-4% di presentazioni podaliche al momento del parto, e un tasso ancora più alto di presentazioni posteriori.

Alcune ostetriche lavoreranno con le madri per utilizzare un buon posizionamento materno in gravidanza. Riferiranno le gestanti a professionisti alternativi che possono aiutare a raggiungere una migliore posizione fetale se il bambino non sembra essere in grado di farlo entro le 34-36 settimane. Alcune ostetriche lavorano anche con le madri per aiutare il bambino ad abbassare la testa entro le 30-32 settimane.

L’ostetrica Anne Frye è l’autrice di Holistic Midwifery e di molti altri testi di ostetricia. Promuove l’uso di un metodo delicato di versione a 30 settimane di gestazione.

Una parola sulle versioni manuali

Il medico o l’ostetrica cercano di spostare la testa del bambino podalico o trasversale verso il basso spingendo attraverso l’addome della madre contro il corpo del bambino. La versione comporta un rischio e quindi non dovrebbe mai essere fatta da una persona inesperta, indipendentemente dal suo titolo (a volte uno studente, una nuova badante, o un audace carrozziere potrebbe essere tentato di oltrepassare la sua esperienza per cercare di fare ciò che suppongono sia una buona azione).

Monitorare il battito cardiaco è così importante perché un battito rallentato sarà il primo segno che il bambino non dovrebbe andare oltre in quella direzione. La versione manuale esterna ha il rischio di strappare la placenta dall’utero, di stringere un cordone avvolto e di girare la testa e il corpo senza portare il braccio, così che il braccio rimane in un angolo scomodo. La maggior parte delle volte la versione va bene, ma ha dei rischi con il fatto di lasciare il bambino in posizione podalica e di avere un parto vaginale o un cesareo (anche se si spera non prima che il travaglio inizi da solo).

Penny Simkin raccomanda che una doula o altra persona di supporto sia con la madre durante la versione. La doula addestrata ha spesso esperienza con il contatto visivo e un tipo di coaching verbale che è molto utile attraverso procedure potenzialmente difficili come questa.

Uno studio del 2003, “External cephalic version beginning at 34 weeks’ gestation versus 37 weeks’ gestation: A randomized multicenter trial,” mostra tassi più alti di parto vaginale per le persone che hanno avuto una versione cefalica esterna a 34 settimane piuttosto che a 37 settimane, che è attualmente il momento accettato in gravidanza per farlo.

Fisicoterapeuti

La terapia fisica può aiutare le madri ad affrontare molti disagi della gravidanza. Alcune persone incinte scoprono che un fisioterapista può essere coperto dalla loro assicurazione, mentre un chiropratico può non esserlo. Ci sono molti tipi diversi di fisioterapisti, quindi è importante capire le differenze tra loro.

Massaggiatori prenatali

Il massaggio prenatale può essere rilassante e benefico per la funzione ormonale e il sollievo dei disagi della gravidanza. Di conseguenza, può anche aiutare a dormire meglio. Detto questo, il “massaggio prenatale” non è specifico per migliorare la posizione fetale.

Massaggio terapeutico in gravidanza e travaglio

Ecco un massaggio che fa spazio al bambino, anche se i terapeuti e le loro offerte possono variare. Cerca la persona di riferimento per la gravidanza e il parto nella tua zona.

Chiropratici

Gli aggiustamenti chiropratici spinali e pelvici possono ridurre o risolvere i disagi della gravidanza come il mal di schiena, il dolore all’anca, la sciatica e il bruciore di stomaco. I chiropratici aiutano il posizionamento ottimale del feto aiutando il bacino ad essere simmetrico. Questo a sua volta aiuta l’utero ad essere più simmetrico.

Gli aggiustamenti possono aiutare il bambino ad adattarsi meglio all’orlo per impegnarsi nel tempo e aiutare a stimolare la maturazione cervicale. Gli aggiustamenti rendono anche il bacino più flessibile in modo che le articolazioni pelviche si muovano più facilmente durante il travaglio.

Chiedete al vostro chiropratico degli aggiustamenti di:

• L’osso sacro, sia verticalmente (articolazioni SI) che orizzontalmente (per un osso sacro deformato)
• La sinfisi pubica (pevlis)
• Il collo

Gli aggiustamenti del collo migliorano l’allineamento pelvico, specialmente se accompagnati dal rilascio miofasciale. Non tutti i chiropratici sono addestrati nel rilascio miofasciale però.

La dottoressa Carol Phillips, DC, raccomanda di affrontare il sistema scheletrico attraverso aggiustamenti, ma allo stesso modo di affrontare la fascia (con il rilascio miofasciale) e il ritmo craniale (con una delicata terapia craniosacrale). Insegna a tutti coloro che lavorano con persone incinte e che partoriscono tecniche che sono state efficaci nella sua esperienza (e ora nella mia).

Se volete saperne di più sulle cure chiropratiche, potete guardare la dottoressa Jeanne Ohm che parla della nascita naturale e della rotazione fetale. Puoi anche guardare due video sulla cura chiropratica in gravidanza per aiutare un bambino podalico a girare spontaneamente la testa verso il basso.

Terapia craniosacrale

La terapia craniosacrale è delicata e può essere una tecnica drammaticamente efficace che aiuta sia le persone incinte che i neonati. Le tecniche per i neonati sono un po’ diverse dalle tecniche per gli adulti (come il modo in cui si lavora con l’osso temporale), quindi una formazione speciale è altamente raccomandata.

Bilanciamento dinamico del corpo

Guarda le tecniche di bilanciamento dinamico del corpo della chiropratica Carol Phillips, DC. Lei prende la conoscenza chiropratica, il rilascio miofasciale e la terapia craniosacrale con un approccio energetico.

I workshop di bilanciamento dinamico del corpo della dottoressa Phillips danno le informazioni necessarie per un’ampia applicazione da parte di qualsiasi operatore del corpo. I principianti sono i benvenuti, e i chiropratici che partecipano otterranno ulteriori istruzioni per quando applicare particolari aggiustamenti. Questa serie può essere seguita da chiunque si dedichi a servire le persone incinte in questo modo.

Questo è un video affascinante per conoscere il suo lavoro con la gravidanza. Ascoltatela parlare della difficile infanzia e dei sintomi dell’infanzia di sua figlia Angel. Oggi, Angel è una delle praticanti di craniosacrale e Dynamic Body Balancing preferite di Twin Cities!

Agopuntura

L’agopuntura usa aghi estremamente sottili. A volte li senti e molte volte no. L’agopuntura è ben studiata e abbastanza efficace per aiutare un parto podalico a ribaltarsi. È stato dimostrato che l’agopuntura è più efficace per capovolgere un podalico rispetto all’aspettare di vedere se il bambino si gira da solo a testa in giù.

L’agopuntura tradizionale cinese è anche usata per tutte le persone incinte al 6° e 7° mese per il trattamento “Bright Baby”. Gli aghi possono essere messi nelle orecchie, nelle mani, nei piedi o negli arti. Ci sono cliniche comunitarie di agopuntura poco costose in molte città.

Moxibustione

La moxibustione usa un bastoncino di artemisia arrotolato strettamente, come un bastoncino di incenso. Il carbone all’estremità del bastoncino di moxibustione è tenuto sopra un punto di agopuntura per riscaldarlo. Ripetuto 2-3 volte al giorno per 2,5 minuti per lato del corpo ha dato successo ad alcune madri nel capovolgere i bambini podalici. Le percentuali più alte di successo si sono avute spesso nelle 34-35 settimane di gravidanza.

Massaggio Maya

A differenza del massaggio in gravidanza, il massaggio Maya non è per il rilassamento specifico, ma piuttosto per il trattamento. Le sedute regolari sono una parte importante dell’ostetricia dello Yucatan. È difficile trovare un praticante al di fuori dello Yucatan messicano, tuttavia. Questo è altamente raccomandato per il posizionamento fetale, se riuscite a trovare un praticante. E’ anche ottimo per i sintomi mestruali e della perimenopausa, e per gli uteri retroversi.

Rilascio miofasciale

Myo significa muscolo e fascia è il rivestimento coriaceo che copre i muscoli e le ossa del nostro corpo. Questa tecnica aiuta a rilassare le parti del nostro corpo che non possiamo rilassare solo con la respirazione profonda o il riposo. I legamenti uterini hanno una quantità di tessuto muscolare in essi, e questo permette ai legamenti di crescere con l’utero.

La terapia craniosacrale utilizza il rilascio miofasciale e alcuni chiropratici conoscono anche questa tecnica. Un chiropratico può regolare le nostre articolazioni, ma se la fascia è costretta o aggrovigliata, tirerà le ossa fuori posto. Gli ormoni della gravidanza tendono però a permettere più movimento, il che significa che le regolazioni fatte non dureranno così a lungo.

Tecnica Alexander

Tutti noi possiamo muoverci con più equilibrio e relax. Il British Medical Journal ha fatto uno studio sulla Tecnica Alexander. Non parla della gravidanza, ma mostra come la Tecnica Alexander ha dimostrato di ridurre il mal di schiena cronico in sei lezioni senza l’uso di farmaci o aggeggi. Consultate un istruttore su come usarla in gravidanza.

Medicina alternativa

Erbe

Le erbe possono essere per condire, nutrire o per guarire. Le erbe nutritive sono come un cibo speciale per uno scopo specifico. La foglia di lampone rosso, per esempio, aiuta a tonificare il pavimento pelvico e l’utero. È ricca di calcio e riduce i crampi alle gambe e la nausea, mentre viene usata in modo sicuro (e ampiamente) in gravidanza. Assicuratevi solo che il tè di foglie di lampone rosso che comprate non sia semplicemente tè nero aromatizzato.

Qualche goccia di Mitchella può essere usata ogni notte alla fine della gravidanza se le contrazioni uterine sembrano tenervi sveglie senza portare il travaglio. Un contagocce di tintura di Motherwort può calmare la mente per aiutare una donna stanca ad addormentarsi, ma non dovrebbe essere usato per più di tre settimane consecutive.

Raramente consiglio il Blue Cohosh per iniziare il travaglio, per esempio, perché ho notato che è difficile per le madri dosarsi efficacemente seguendo la ricetta. Secondo me, ci sono altri modi che sono più gestibili e di successo senza richiedere l’esperienza necessaria per far partire un travaglio senza causare contrazioni che possono durare troppo a lungo o dare alla madre contrazioni enormi dopo il parto.

Omeopatia

Ci sono una manciata di rimedi omeopatici che effettivamente aiutano i bambini ad assumere posizioni fetali migliori. Pulsatilla (fiore del vento) è noto per aiutare un podalico a girare a testa in giù, e trovo che aiuti anche molti bambini posteriori. Gli effetti collaterali possono verificarsi però, quindi consultate prima un omeopata esperto.

Le dosi da banco dovrebbero essere prese solo per tre giorni alla volta prima di interrompere il rimedio. Un suggerimento tipico è quello di prendere cinque pellet sotto la lingua, una volta alla sera per tre notti. Prendete un rimedio omeopatico quando la bocca è pulita dai sapori del cibo o del dentifricio, e senza toccare le pastiglie, che sono troppo sensibili per sopportare gli oli della pelle.

Alcuni suggeriscono di smettere di prendere Pulsatilla per tre giorni e poi prenderla di nuovo una volta a notte per tre giorni. Poi smettete per un paio di settimane, ma continuate a provare le posizioni materne e a far lavorare il corpo. Se il bambino si muove più liberamente dopo aver preso una dose, sai che sta funzionando. Se il bambino non si agita dopo essersi mosso più liberamente, è indicata una dose più “profonda”, ma qui la consultazione è altamente raccomandata. Se non si verifica alcuna reazione, consultate un omeopata.

Se avete solo giorni per far girare un bambino, o siete in travaglio con un bambino posteriore che ha difficoltà a ruotare, potrebbe essere necessaria una “dose più profonda”. Hai bisogno di un omeopata professionista per assicurarti di ottenere la giusta dose.

Pulsatilla è anche associata alla produzione di muco, anche nei polmoni. Quando si prende una dose più profonda, ci può essere una certa congestione associata. Una mamma con una storia di asma cronica ha avuto un attacco d’asma mentre il suo bambino girava a testa in giù. Altre mamme non hanno avuto alcuna congestione. Consultate un omeopata professionista, per favore.

Osteopatia

Brian, un osteopata nel sud della California, ha scritto:

Un D.O. che pratica la manipolazione riempirebbe molte delle vostre categorie: medico, chiropratico, terapista craniosacrale, e praticante di rilascio miofasciale. Ti incoraggerei a visitare le pagine dell’AAO e della Cranial Academy per ulteriori informazioni.

Da Caroline Stone, autrice di Visceral and Obstetric Osteopathy:

L’interpretazione osteopatica del posizionamento ottimale del feto concorderebbe con , ma considererebbe anche che i fattori biomeccanici dentro e intorno alla colonna vertebrale della madre, la pelvi e le anche, più stretti con le tensioni meccaniche che agiscono su e intorno all’utero, influenzerebbero anche la posizione del feto alla fine della gravidanza e fino alla nascita. Rilasciando le tensioni nel bacino, nelle anche, nella schiena e nei tessuti che circondano l’utero, si pensa di alleviare lo stress fisico intorno all’utero, rendendo il suo ambiente meccanico il più accomodante possibile, permettendo così al feto di allinearsi nella posizione più ottimale… Va sottolineato che l’approccio osteopatico non è quello di eseguire la “versione cefalica esterna.”

Copyright Elsevier (2006). Mi è stato dato il permesso di includere questa citazione sul sito web di Spinning Babies®.

Pensieri conclusivi

Si può vedere che l’elenco qui permette alle persone incinte e ai loro bambini di muoversi in posizione per aiutarsi in un modo gentile e non invasivo. Non sono sempre contro gli interventi, e a volte gli interventi invasivi diventano necessari. Ma quando ci aiutiamo a diventare simmetrici e a rilassare i muscoli involontari, allora il bambino e il corpo possono fare ciò che sono ben progettati per fare e spesso l’intervento non è più necessario.

Ancora una volta, se state cercando un praticante Spinning Babies® Aware, potete trovarne uno qui sul nostro elenco dei praticanti.