Physicians

Physicians can monitor fetal position with an ultrasound. Wanneer een baby in stuitligging of dwarsligging wordt ontdekt, kan de arts een “versie” aanbieden, of de baby handmatig omdraaien door de baby met de handen te draaien. Achterwaartse baby’s worden niet op deze manier gemanipuleerd omdat het niet waarschijnlijk is dat het lukt. Het lijkt er ook niet op dat het gemakkelijk zou zijn voor de baby aan de achterkant.

Een poging om de baby uitwendig te draaien, Externe Cephalic Version (ECV), is veiliger om te doen nadat de longen van de baby volgroeid zijn. Het probleem met het eerder doen is dat de kracht van het manipuleren van de baby de placenta uit zijn warme nest in het baarmoederslijmvlies kan trekken (hoewel dit zelden gebeurt). Een spoedkeizersnede zou worden gedaan om te proberen de baby in dit geval te redden.

Om te helpen bij het succes van de ECV, houdt een arts de baby nauwlettend in de gaten met een echografie en kan hij Tributaline gebruiken, een medicijn dat wordt gebruikt om de baarmoederwand te ontspannen. Dit medicijn kan moeders kortstondig gespannen en nerveus maken. Het is echter de bedoeling dat de baarmoederwand minder weerstand biedt tegen het draaien van de baby. Het is ook een medicijn dat wordt gebruikt om voortijdige weeën te stoppen.

Om zich voor te bereiden op een ECV, stel ik voor om een week lang dagelijks Fantastic Four body balancing technieken en bekkenuitlijningsactiviteiten te doen met zelfzorg en een professional vóór de External Cephalic Version, als de tijd dat toelaat.

Midwives

Midwives moeten de kans krijgen om hun vaardigheden te ontwikkelen om de positie van een baby met hun handen te voelen. Dit vergt zowel tijd als ervaring. In een klinische omgeving waar de afspraken kort zijn, hebben vroedvrouwen misschien niet de tijd (of de opleiding) om een stuitligging van een hoofdligging te onderscheiden bij een moeder die een strakke brede band of stevige buikspieren heeft. Maar met genoeg ervaring kunnen verloskundigen de subtiele details van foetale positionering oppikken.

Vroedvrouwen hebben meer kans dan artsen om palpatievaardigheden te hebben, omdat met een snellere klinische dag, providers minder tijd hebben om de baby daadwerkelijk te voelen. Toch is het soms moeilijk te zeggen hoe een baby precies in de baarmoeder ligt.

Zelfs als een verloskundige weet dat de baby in een posterior, stuitligging of transversale positie ligt, kan hun mening over wanneer er iets aan te doen is variëren. Sommige vroedvrouwen vinden dat we gewoon op de natuur moeten vertrouwen en afwachten wat er gebeurt. Deze houding zal resulteren in ongeveer 3-4% stuitligging bij de geboorte, en een nog hoger percentage posterior presentatie.

Sommige vroedvrouwen zullen met de moeders werken aan een goede moederlijke positionering tijdens de zwangerschap. Zij zullen zwangeren doorverwijzen naar alternatieve behandelaars die kunnen helpen een betere foetale positie te bereiken als de baby daar met 34-36 weken nog niet toe in staat lijkt te zijn. Enkele vroedvrouwen werken ook met moeders om de baby te helpen het hoofd naar beneden te krijgen met 30-32 weken.

Vroedvrouw Anne Frye is de auteur van Holistic Midwifery en vele andere vroedvrouwerij leerboeken. Zij promoot het gebruik van een zachte methode van versie bij 30 weken zwangerschap.

Een woord over handmatige versies

De arts of verloskundige probeert de baby in stuitligging of dwarsligging met het hoofd naar beneden te bewegen door door de buik van de moeder tegen het lichaam van de baby te duwen. Versie houdt een risico in en mag dus nooit worden gedaan door een onervaren persoon, ongeacht hun titel (soms kan een student, een nieuwe zorgverlener of een moedige lichaamswerker in de verleiding komen om hun ervaring te overschrijden om te proberen te doen wat zij denken dat een goede daad is).

Het in de gaten houden van de hartslag is zo belangrijk omdat een vertragende hartslag het eerste teken zal zijn dat de baby niet verder in die richting moet gaan. Bij een manuele uitwendige versie bestaat het risico dat de placenta uit de baarmoeder wordt gescheurd, dat een omwikkelde navelstreng wordt strakgetrokken en dat het hoofdje en het lichaampje worden gedraaid zonder dat de arm wordt meegenomen, zodat de arm in een ongemakkelijke hoek wordt achtergelaten. Meestal gaat de versie goed, maar het heeft risico’s met het laten blijven van de baby in stuitligging en ofwel een vaginale bevalling of een keizersnede (hoewel hopelijk niet voordat de bevalling op eigen kracht begint).

Penny Simkin raadt een doula of een andere ondersteunende persoon aan bij de moeder te zijn tijdens de versie. De opgeleide doula heeft vaak ervaring met oogcontact en een soort verbale coaching die zeer nuttig is bij potentieel moeilijke procedures zoals deze.

Een studie uit 2003, “External cephalic version beginning at 34 weeks’ gestation versus 37 weeks’ gestation: A randomized multicenter trial,” toont hogere percentages vaginale bevallingen aan bij mensen die een uitwendige cefalische versie kregen met 34 weken in plaats van met 37 weken, wat momenteel het geaccepteerde tijdstip in de zwangerschap is om dit te doen.

Fysiotherapeuten

Fysiotherapie kan moeders helpen omgaan met veel zwangerschapsongemakken. Sommige zwangeren vinden dat een fysiotherapeut door hun verzekering wordt gedekt, terwijl een chiropractor dat misschien niet is. Er zijn veel verschillende soorten fysiotherapeuten, dus het is belangrijk om de verschillen tussen hen te begrijpen.

Prenatale massagetherapeuten

Prenatale massage kan ontspannend zijn en gunstig voor de hormonale werking en de verlichting van zwangerschapsongemakken. Als gevolg daarvan kan het ook helpen om beter te slapen. Dat gezegd hebbende, “prenatale massage” is niet specifiek voor het verbeteren van de foetale positie whatsoever.

Therapeutische massage bij zwangerschap en bevalling

Hier is een massage die wel in het maken van ruimte voor de baby, hoewel de therapeuten en hun aanbod kan variëren. Zoek de “go-to” persoon voor zwangerschap en geboorte in uw omgeving.

Chiropractors

Chiropractische rug- en bekkenaanpassingen kunnen zwangerschapsongemakken zoals rugpijn, heuppijn, ischias en brandend maagzuur verminderen of oplossen. Chiropractors helpen bij een optimale positionering van de foetus door het bekken symmetrisch te maken. Dit helpt op zijn beurt de baarmoeder om meer symmetrisch te zijn.

Aanpassingen kunnen de baby helpen om beter in de rand te passen om op tijd aan te gaan en helpen bij het stimuleren van cervicale rijping. Aanpassingen maken het bekken ook soepeler, zodat de bekkengewrichten tijdens de bevalling gemakkelijker bewegen.

Vraag uw chiropractor naar aanpassingen van:

• Het heiligbeen, zowel verticaal (SI-gewrichten) als horizontaal (voor een geknikt heiligbeen)
• De symphysis pubis (pevlis)
• De nek

Nekaanpassingen verbeteren de uitlijning van het bekken, vooral als ze gepaard gaan met myofasciale release. Niet alle chiropractors zijn echter opgeleid in myofascial release.

Dr. Carol Phillips, DC, beveelt aan het skeletstelsel aan te pakken door middel van aanpassingen, maar evenzeer de fascia aan te pakken (met myofascial release) en het craniale ritme (met zachte craniosacrale therapie). Ze leert iedereen die werkt met zwangere en barende mensen technieken die effectief zijn geweest in haar ervaring (en nu in de mijne).

Als je meer wilt leren over chiropractische zorg, kun je Dr. Jeanne Ohm zien spreken over natuurlijke geboorte en foetale rotatie. U kunt ook twee video’s bekijken over chiropractische zorg tijdens de zwangerschap om een baby in stuitligging te helpen spontaan met het hoofd naar beneden te draaien.

Craniosacrale therapie

Craniosacrale therapie is zacht en kan een dramatisch effectieve techniek zijn die zowel zwangere mensen als pasgeborenen helpt. Technieken voor pasgeborenen zijn een beetje anders dan technieken voor volwassenen (zoals de manier waarop met het slaapbeen wordt gewerkt), dus speciale training wordt sterk aanbevolen.

Dynamic body balancing

Kijk eens naar de Dynamic Body Balancing-technieken van chiropractor Carol Phillips, DC. Zij neemt chiropractische kennis, myofasciale release, en craniosacrale therapie met een energetische benadering.

Dr. Phillips’ Dynamic Body Balancing workshops geven de nodige informatie voor brede toepassing door elke lichaamswerker. Beginners zijn welkom, en chiropractors die deelnemen krijgen aanvullende instructies voor het toepassen van bepaalde aanpassingen. Deze serie kan gevolgd worden door iedereen die toegewijd is om zwangere mensen op deze manier van dienst te zijn.

Dit is een fascinerende video om te leren over haar werk met zwangerschap. Luister hoe ze praat over de moeilijke kindertijd en symptomen van haar dochter Angel. Vandaag de dag is Angel een van de favoriete craniosacrale en Dynamic Body Balancing beoefenaars van de Twin Cities!

Acupunctuur

Acupunctuur maakt gebruik van uiterst dunne naalden. Soms voel je ze, maar vaak ook niet. Acupunctuur is goed onderzocht en zeer effectief om een stuitligging te helpen keren. Het is aangetoond dat acupunctuur effectiever is voor het omdraaien van een stuitligging dan afwachten of een baby uit zichzelf het hoofd naar beneden zal draaien.

Traditionele Chinese acupunctuur wordt ook gebruikt voor alle zwangere mensen in de 6e en 7e maand voor de “Bright Baby” behandeling. Naalden kunnen worden geplaatst in de oren, handen, voeten, of ledematen. Er zijn goedkope acupunctuurklinieken in veel steden.

Moxibustion

Moxibustion maakt gebruik van een strak opgerold staafje bijvoetkruid, ongeveer zoals een wierookstokje. De kolen aan het uiteinde van het moxibustionstokje worden boven een acupunctuurpunt gehouden om het te verhitten. 2-3 keer per dag gedurende 2,5 minuut per kant van het lichaam herhaald, heeft sommige moeders succes gegeven bij het draaien van baby’s in stuitligging. De hoogste succespercentages kwamen vaak in de 34-35e week van de zwangerschap.

Maya massage

In tegenstelling tot zwangerschapsmassage, is Maya massage niet specifiek voor ontspanning, maar eerder voor behandeling. Regelmatige sessies zijn een groot deel van de Yucatan verloskunde. Het is echter moeilijk om buiten het Mexicaanse Yucatan een beoefenaar te vinden. Het is zeer aan te bevelen voor foetale positionering als je een beoefenaar kunt vinden. Het is ook zeer geschikt voor menstruele en perimenopauzale symptomen, en voor retroverte baarmoeders.

Myofasciale release

Myo betekent spier en fascia is de leerachtige laag die de spieren en botten van ons lichaam bedekt. Deze techniek helpt delen van ons lichaam te ontspannen die we niet kunnen ontspannen met diepe ademhaling of rust alleen. De baarmoederbanden hebben een hoeveelheid spierweefsel in zich, en dit stelt de banden in staat om met de baarmoeder mee te groeien.

Craniosacraal therapie maakt gebruik van myofasciale release en sommige chiropractors kennen deze techniek ook. Een chiropractor kan onze gewrichten bijstellen, maar als de fascie vernauwd of opgeblazen is, zal het de botten weer van hun plaats trekken. Zwangerschapshormonen laten echter meer beweging toe, waardoor de aanpassingen minder lang duren.

Alexander Techniek

We kunnen allemaal bewegen met meer balans en ontspanning. Het British Medical Journal heeft een onderzoek gedaan naar de Alexander Techniek. Het gaat niet over zwangerschap, maar laat wel zien hoe de Alexander Techniek bewezen heeft chronische rugpijn in zes lessen te verminderen zonder het gebruik van medicijnen of apparaten. Raadpleeg een instructeur hoe u dit in de zwangerschap kunt gebruiken.

Alternatieve geneeskunde

Kruiden

Kruiden kunnen dienen als smaakmaker, als voeding of als genezing. Voedende kruiden zijn als een speciaal voedsel voor een specifiek doel. Rode Frambozenblad, bijvoorbeeld, helpt de bekkenbodem en de baarmoeder te verstevigen. Het is rijk aan calcium en vermindert krampen in de benen en misselijkheid, terwijl het veilig (en veel) gebruikt kan worden tijdens de zwangerschap. Zorg er alleen voor dat de Rode Frambozenblad thee die je koopt niet gewoon gearomatiseerde zwarte thee is.

Een paar druppels Mitchella kan ’s nachts worden gebruikt in de late zwangerschap als de weeën van de baarmoeder je wakker lijken te houden zonder weeën op gang te brengen. Een druppelaar vol Motherwort tinctuur kan de geest kalmeren om een vermoeide vrouw te helpen in slaap te vallen, maar mag niet langer dan drie weken achter elkaar worden gebruikt.

Ik raad bijvoorbeeld zelden Blue Cohosh aan om de bevalling op gang te brengen, omdat ik heb gemerkt dat het moeilijk is voor moeders om zichzelf effectief te doseren door het recept te volgen. Naar mijn mening zijn er andere manieren die beter beheersbaar en succesvol zijn zonder de nodige ervaring te vereisen om een bevalling op gang te brengen zonder weeën te veroorzaken die te lang kunnen duren of de moeder na de bevalling enorme weeën kunnen geven.

Homeopathie

Er zijn een handvol homeopathische middelen die baby’s daadwerkelijk helpen om in betere foetale posities te komen. Pulsatilla (windbloem) is bekend om te helpen een stuitligging hoofd naar beneden, en ik vind dat het helpt veel posterior baby’s ook. Er kunnen echter bijwerkingen optreden, dus raadpleeg eerst een opgeleide homeopaat.

Doses die zonder recept verkrijgbaar zijn, mogen slechts drie dagen achtereen worden ingenomen, voordat met het middel wordt gestopt. Een typische suggestie is om vijf korrels onder de tong in te nemen, eenmaal ’s avonds gedurende drie nachten. Neem een homeopathisch middel in wanneer de mond vrij is van voedsel- of tandpastasmaakstoffen, en zonder de tabletten aan te raken, die te gevoelig zijn voor huidvetten.

Sommigen raden aan drie dagen te stoppen met het innemen van Pulsatilla en het dan weer drie dagen één keer per nacht in te nemen. Stop dan voor een paar weken, maar ga door met het proberen van moederlijke posities en het krijgen van lichaamswerk. Als de baby vrijer beweegt na inname van een dosis, weet je dat het werkt. Als de baby niet omdraait na vrijer bewegen, is een “diepere” dosis aangewezen, maar is overleg hier sterk aan te raden. Als er geen reactie optreedt, raadpleeg dan een homeopaat.

Als u slechts enkele dagen hebt om een baby te draaien, of als u aan het bevallen bent met een posterior baby die moeite heeft om te draaien, hebt u misschien een “diepere dosis” nodig. Je hebt een professionele homeopaat nodig om ervoor te zorgen dat je de juiste dosis krijgt.

Pulsatilla wordt ook geassocieerd met slijmproductie, ook in de longen. Wanneer een diepere dosis wordt genomen, kan er wat geassocieerde congestie zijn. Een moeder met een geschiedenis van chronische astma had een astma-aanval terwijl haar baby met het hoofd naar beneden lag. Andere moeders hadden geen last van stuwing. Raadpleeg een professionele homeopaat, alstublieft.

Osteopathie

Brian, een osteopaat in Zuid-Californië, schreef:

Een D.O. die manipulatie beoefent, zou veel van uw categorieën invullen: arts, chiropractor, craniosacraal therapeut, en myofascial release-beoefenaar. Ik moedig u aan de pagina’s van de AAO en de Cranial Academy te bezoeken voor meer informatie.

Van Caroline Stone, auteur van Visceral and Obstetric Osteopathy:

De osteopathische interpretatie van de optimale positie van de foetus zou overeenkomen met, maar zou ook overwegen dat biomechanische factoren in en rond de wervelkolom, het bekken en de heupen van de moeder, in combinatie met mechanische spanningen die op en rond de baarmoeder werken, ook de positie van de foetus in de late zwangerschap en in de aanloop naar de geboorte zouden beïnvloeden. Het loslaten van spanningen in het bekken, de heupen, de rug en de weefsels rond de baarmoeder zou de fysieke spanning rond de baarmoeder verlichten, waardoor de mechanische omgeving van de baarmoeder zo accommoderend mogelijk wordt, zodat de foetus zich in de meest optimale positie kan plaatsen… Benadrukt moet worden dat de osteopathische benadering niet het uitvoeren van een “uitwendige cefalische versie” is.”

Copyright Elsevier (2006). Er is toestemming gegeven om dit citaat op te nemen op de Spinning Babies® Website.

Sluitende gedachten

U kunt zien dat de vermelding hier zwangere mensen en hun baby’s in staat stelt om op een zachte, niet-invasieve manier in positie te komen om zichzelf te helpen. Ik ben niet altijd tegen ingrepen, en soms worden invasieve ingrepen noodzakelijk. Maar als we onszelf helpen symmetrisch te worden en onwillekeurige spieren te ontspannen, dan kunnen de baby en het lichaam doen waarvoor ze goed ontworpen zijn – en vaak is de ingreep niet langer nodig.

Nogmaals, als je op zoek bent naar een Spinning Babies® Aware Practitioner, dan kun je die hier vinden in onze Practitioner Directory.