XELIRI ist der Name einer Kombination von Chemotherapeutika, die zur Behandlung von fortgeschrittenem Darmkrebs (kolorektales Karzinom) eingesetzt werden.

Es besteht aus den folgenden Arzneimitteln:

• Irinotecan (auch Campto genannt)
• Capecitabin (auch Xeloda genannt)

Wie es wirkt

Diese Chemotherapeutika zerstören sich schnell teilende Zellen, wie zum Beispiel Krebszellen.

Wie Sie es bekommen

Irinotecan ist eine klare gelbe Flüssigkeit. Sie erhalten es als Tropf in die Blutbahn (intravenös).

Capecitabin ist eine Tablette, die Sie unzerkaut mit reichlich Wasser schlucken. Sie sollten die Tabletten innerhalb von 30 Minuten nach einer Mahlzeit einnehmen.

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welche Dosis Capecitabin Sie einnehmen müssen. Es kann sein, dass Sie 2 verschiedene Stärken von Tabletten haben, um die richtige Dosis zu erhalten. Nehmen Sie die Tabletten bis zu 30 Minuten nach einer Mahlzeit mit reichlich Wasser ein.

Einnahme der Tabletten oder Kapseln

Ob Sie einen vollen oder leeren Magen haben, kann beeinflussen, wie viel von einem Arzneimittel in Ihren Blutkreislauf gelangt.

Sie sollten die richtige Dosis einnehmen, nicht mehr oder weniger.

Sprechen Sie mit Ihrem Facharzt oder der Beratungsstelle, bevor Sie die Einnahme eines Krebsmedikaments abbrechen.

In die Blutbahn

Sie erhalten die Behandlung über einen Tropf in Ihren Arm oder Ihre Hand. Eine Krankenschwester legt einen kleinen Schlauch (eine Kanüle) in eine Ihrer Venen und schließt den Tropf daran an.

Möglicherweise benötigen Sie einen zentralen Zugang. Dabei handelt es sich um einen langen Kunststoffschlauch, über den die Medikamente in eine große Vene, entweder in der Brust oder in eine Armvene, eingeführt werden. Er verbleibt während der Behandlung, die einige Monate dauern kann.

Wenn Sie ihn haben

Sie erhalten eine Chemotherapie mit Irinotecan und Capecitabin als Behandlungszyklen. Jeder Zyklus dauert 2 oder 3 Wochen.

Die Behandlung dauert in der Regel so lange, wie sie den Krebs kontrolliert.

2-Wochen-Zyklus

Sie beginnen dann mit dem nächsten Behandlungszyklus.

3-Wochen-Zyklus

Sie beginnen dann Ihren nächsten Behandlungszyklus.

Tests

Vor und während der Behandlung werden Bluttests durchgeführt. Dabei wird der Gehalt an Blutzellen und anderen Substanzen im Blut gemessen. Außerdem wird geprüft, wie gut Ihre Leber und Ihre Nieren arbeiten.

Nebenwirkungen

Wir haben nicht alle Nebenwirkungen aufgelistet. Es ist sehr unwahrscheinlich, dass Sie alle diese Nebenwirkungen haben werden, aber Sie könnten einige davon gleichzeitig haben.

Wie häufig und wie stark die Nebenwirkungen sind, kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Sie hängen auch davon ab, welche andere Behandlung Sie erhalten. Zum Beispiel können Ihre Nebenwirkungen schlimmer sein, wenn Sie auch andere Arzneimittel oder eine Strahlentherapie erhalten.

Wann sollten Sie sich an Ihr Team wenden

Ihr Arzt oder die Krankenschwester wird mit Ihnen die möglichen Nebenwirkungen durchgehen. Sie werden Sie während der Behandlung engmaschig überwachen und überprüfen, wie es Ihnen bei Ihren Terminen geht. Wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihre Beratungsstelle, wenn:

• Sie schwere Nebenwirkungen haben
• Ihre Nebenwirkungen nicht besser werden
• Ihre Nebenwirkungen schlimmer werden

Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, die Nebenwirkungen besser zu beherrschen.

Häufige Nebenwirkungen

Jede dieser Nebenwirkungen tritt bei mehr als 1 von 10 Personen (10 %) auf. Sie können eine oder mehrere davon haben. Dazu gehören:

Erhöhtes Infektionsrisiko

Erhöhtes Infektionsrisiko ist auf einen Rückgang der weißen Blutkörperchen zurückzuführen. Zu den Symptomen gehören Temperaturschwankungen, Muskelkater, Kopfschmerzen, Kältegefühl, Schüttelfrost und allgemeines Unwohlsein. Je nachdem, wo sich die Infektion befindet, können weitere Symptome auftreten.

Infektionen können manchmal lebensbedrohlich sein. Wenn Sie glauben, dass Sie eine Infektion haben, sollten Sie sich dringend an Ihre Beratungsstelle wenden.

Atemlosigkeit und blasses Aussehen

Sie können atemlos sein und blass aussehen, weil die Zahl der roten Blutkörperchen abnimmt. Dies wird als Anämie bezeichnet.

Blutergüsse, Zahnfleischbluten oder Nasenbluten

Dies ist auf einen Rückgang der Anzahl der Blutplättchen in Ihrem Blut zurückzuführen. Diese Blutplättchen helfen bei Schnittverletzungen, das Blut zu gerinnen. Vielleicht haben Sie Nasenbluten oder Zahnfleischbluten nach dem Zähneputzen. Oder Sie haben viele kleine rote Flecken oder Blutergüsse an Armen oder Beinen (sogenannte Petechien).

Schwitzen

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder der Krankenschwester darüber.

Zuviel Speichel produzieren

Das Medikament Atropin, das vor dem Irinotecan-Tropf gegeben wird, kann dabei helfen.

Tränen in den Augen

Tränen in den Augen wird auch als übermäßiges Tränen oder Epiphora (ausgesprochen: ep-if-or-ah) bezeichnet. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder der Krankenschwester, wenn dies ein Problem für Sie ist. Er kann Ihnen Medikamente verschreiben, die Ihnen helfen. Versuchen Sie, Staub, Pollen oder Tierhaare zu vermeiden, da sie das Weinen verschlimmern können.

Bauchkrämpfe

Wenden Sie sich an Ihr Behandlungsteam, wenn Sie diese Beschwerden haben. Sie können die Ursache feststellen und Ihnen ein Medikament geben, das hilft.

Durchfall

Wenden Sie sich an Ihre Beratungsstelle, wenn Sie Durchfall haben, z. B. wenn Sie innerhalb von 24 Stunden 4 oder mehr lose, wässrige Stühle hatten. Oder wenn Sie nicht genug trinken können, um die verlorene Flüssigkeit zu ersetzen. Oder wenn der Durchfall länger als 3 Tage anhält.

Ihr Arzt kann Ihnen ein Mittel gegen Durchfall geben, das Sie nach der Behandlung mit nach Hause nehmen können. Essen Sie weniger Ballaststoffe, meiden Sie rohes Obst, Fruchtsaft, Getreide und Gemüse, und trinken Sie viel, um die verlorene Flüssigkeit zu ersetzen.

Müdigkeit und Schwäche (Müdigkeit)

Müdigkeit und Schwäche (Müdigkeit) können während und nach der Behandlung auftreten – wenn Sie jeden Tag leichte Übungen machen, können Sie Ihre Energie aufrechterhalten. Überanstrengen Sie sich nicht, ruhen Sie sich aus, wenn Sie sich müde fühlen, und bitten Sie andere um Hilfe.

Krankheitsgefühl

Krankheitsgefühl lässt sich in der Regel gut mit Medikamenten gegen Übelkeit kontrollieren. Der Verzicht auf fettiges oder gebratenes Essen, kleine Mahlzeiten und Snacks, viel Wasser trinken und Entspannungstechniken können helfen.

Es ist wichtig, die Medikamente gegen Übelkeit wie vorgeschrieben einzunehmen, auch wenn man sich nicht krank fühlt. Es ist einfacher, einer Krankheit vorzubeugen, als sie zu behandeln, wenn sie bereits ausgebrochen ist.

Appetitlosigkeit

Während einer Krebsbehandlung können Sie aus verschiedenen Gründen Ihren Appetit verlieren. Übelkeit, Geschmacksveränderungen oder Müdigkeit können Sie vom Essen und Trinken abhalten.

Mundschmerzen

Das Schlucken von Getränken oder Speisen kann schmerzhaft sein. Schmerzmittel und Mundspülungen können helfen, die Schmerzen zu lindern und den Mund gesund zu erhalten.

Haarausfall

Sie können Ihr gesamtes Haar verlieren. Dazu gehören Ihre Wimpern, Augenbrauen, Achsel-, Bein- und manchmal auch Schamhaare. In der Regel wächst Ihr Haar nach Abschluss der Behandlung wieder nach, aber es ist wahrscheinlich weicher. Es kann eine andere Farbe haben oder lockiger sein als vorher.

Wundheit, Rötung und Schälen an den Händen und Fußsohlen

Die Haut an Ihren Händen und Füßen kann wund werden, sich röten oder schälen. Sie können auch Kribbeln, Taubheit, Schmerzen und Trockenheit haben. Dies wird als Hand-Fuß-Syndrom oder Palmar-Plantar-Syndrom bezeichnet.

Feuchten Sie Ihre Haut regelmäßig ein. Ihr Arzt oder das Pflegepersonal wird Ihnen sagen, welche Feuchtigkeitscreme Sie verwenden sollten.

Blutgerinnsel

Blutgerinnsel können sich in den tiefen Venen Ihres Körpers bilden, normalerweise in den Beinen. Dies wird als tiefe Venenthrombose (DVT) bezeichnet. Ein Blutgerinnsel kann sehr ernst sein, wenn es in die Lunge wandert (Lungenembolie), obwohl dies nicht häufig vorkommt.

Symptome eines Blutgerinnsels sind:

– Schmerzen, Rötung und Schwellung um den Bereich, in dem sich das Gerinnsel befindet, und es kann sich warm anfühlen
– Atemnot
– Schmerzen in der Brust oder im oberen Rücken – wählen Sie 999, wenn Sie Schmerzen in der Brust haben
– Aushusten von Blut

Gelegentlich auftretende Nebenwirkungen

Jede dieser Wirkungen tritt bei mehr als 1 von 100 Personen (1 %) auf. Sie können eine oder mehrere dieser Nebenwirkungen haben. Dazu gehören:

• Muskelkrämpfe
• Leberprobleme – Dies verursacht normalerweise keine Symptome, aber Sie werden regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen, um dies festzustellen
• Hautveränderungen
• Verstopfung
• Kopfschmerzen
• Augeninfektionen
• Ausfälle
• Herzprobleme
• allergische Reaktion

Seltene Nebenwirkungen

Jede dieser Wirkungen tritt bei weniger als 1 von 100 Personen (1%) auf. Sie könnten eine oder mehrere davon haben. Dazu gehören:

• angeschwollene Knöchel
• vorübergehende Schmerzen in der Brust
• schwere Hautreaktionen, die als zarte rote Flecken beginnen können und zu Schälen oder Blasenbildung der Haut führen. Sie können auch Fieber bekommen und Ihre Augen können lichtempfindlicher sein. Dies ist ernst und kann lebensbedrohlich sein

Bewältigung von Nebenwirkungen

Wir haben weitere Informationen über Nebenwirkungen und Tipps, wie Sie damit umgehen können.

Was muss ich sonst noch wissen?

Weitere Arzneimittel, Nahrungsmittel und Getränke

Krebsmedikamente können mit einigen anderen Arzneimitteln und pflanzlichen Produkten Wechselwirkungen haben. Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Dazu gehören auch Vitamine, pflanzliche Präparate und rezeptfreie Arzneimittel.

Verlust der Fruchtbarkeit

Es kann sein, dass Sie nach der Behandlung mit diesen Arzneimitteln nicht schwanger werden oder ein Kind zeugen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Behandlung beginnen, wenn Sie denken, dass Sie in der Zukunft ein Kind haben möchten.

Männer können möglicherweise Sperma einlagern, bevor sie mit der Behandlung beginnen. Und Frauen können möglicherweise Eizellen oder Eierstockgewebe einlagern. Diese Dienste sind jedoch nicht in jedem Krankenhaus verfügbar, so dass Sie Ihren Arzt danach fragen müssen.

Verhütung und Schwangerschaft

Diese Behandlung kann einem sich im Mutterleib entwickelnden Baby schaden. Es ist wichtig, dass Sie während der Behandlung und in den 6 Monaten danach nicht schwanger werden oder ein Kind zeugen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder der Sie betreuenden Schwester über wirksame Empfängnisverhütung, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Stillen

Stillen Sie während dieser Behandlung und 2 Wochen nach der letzten Behandlung nicht. Dies liegt daran, dass das Arzneimittel in Ihre Muttermilch übergehen kann.

Behandlung anderer Erkrankungen

Sagen Sie anderen Ärzten, Krankenschwestern, Apothekern oder Zahnärzten immer, dass Sie diese Behandlung erhalten, wenn Sie wegen etwas anderem behandelt werden müssen, einschließlich Zahnproblemen.

Immunisierungen

Lassen Sie sich während der Behandlung und bis zu 12 Monate danach nicht mit Lebendimpfstoffen impfen. Die Dauer der Impfung hängt von der Behandlung ab, die Sie erhalten. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wie lange Sie Lebendimpfungen vermeiden sollten.

Im Vereinigten Königreich gehören zu den Lebendimpfstoffen Röteln, Mumps, Masern, BCG, Gelbfieber und der Gürtelrose-Impfstoff (Zostavax).

Sie können:

• andere Impfstoffe erhalten, aber diese bieten möglicherweise nicht so viel Schutz wie üblich
• den Grippeimpfstoff (als Injektion)

Kontakt mit anderen Geimpften – Sie können mit anderen Menschen in Kontakt kommen, die Lebendimpfstoffe als Injektion erhalten haben. Vermeiden Sie engen Kontakt mit Personen, die vor kurzem Lebendimpfstoffe erhalten haben, die oral eingenommen werden (Schluckimpfungen), wie z. B. die Schluckimpfung gegen Typhus.

Wenn Ihr Immunsystem stark geschwächt ist, sollten Sie den Kontakt mit Kindern vermeiden, die den Grippeimpfstoff als Nasenspray erhalten haben. Das gilt für zwei Wochen nach der Impfung.

Babys werden mit dem Rotavirus-Lebendimpfstoff geimpft. Das Virus befindet sich etwa 2 Wochen lang im Kot des Babys und kann Sie krank machen, wenn Ihre Immunität schwach ist. Lassen Sie die Windeln während dieser Zeit von einer anderen Person wechseln, wenn Sie können. Wenn das nicht möglich ist, waschen Sie sich nach dem Windelwechseln gründlich die Hände.

DPD-Mangel

Etwa 5 von 100 Menschen (5 %) haben einen niedrigen Spiegel eines Enzyms namens DPD in ihrem Körper. Ein Mangel an DPD kann dazu führen, dass Sie eher schwere Nebenwirkungen von Capecitabin bekommen. Es verursacht keine Symptome, so dass Sie nicht wissen, ob Sie einen Mangel haben. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Ihre Nebenwirkungen schwerwiegend sind.

Weitere Informationen über diese Behandlung

Weitere Informationen über diese Behandlung finden Sie auf der Website des elektronischen Arzneimittelkompendiums (eMC).

Sie können jede Nebenwirkung, die Sie haben, der Gesundheits- und Arzneimittelbehörde (MHRA) im Rahmen ihres Gelbe-Karten-Programms melden.