Obstetrics (Pregnancy)

Narození dítěte je výjimečné období v životě ženy. Je důležité vědět, že tým Dominion Women’s Health je s vámi na každém kroku, od plánování rodiny během těhotenství, porodu a následné poporodní péče. Naši lékaři, zdravotní sestry a ošetřovatelský tým chtějí mít jistotu, že budete mít skvělou zkušenost, ať už se jedná o vaše první nebo páté dítě! Naši lékaři pro ženy jsou zkušené a soucitné osobnosti. Recenze pacientek, abyste se sami přesvědčili, proč jste udělali skvělé rozhodnutí a vybrali si pro péči o vás a vaše dítě Dominion Women’s Health.

Vaše dítě

Jedním z charakteristických znaků péče, kterou poskytujeme v době vašeho těhotenství, je přístup zaměřený na rodinu. Podporujeme vašeho manžela nebo partnera a rodinu, aby se podíleli na vaší péči, včetně účasti na vyšetřeních, sonogramech, porodu a narození miminka. Je skutečně na vás, jak moc, kdy a dokonce kdo se zúčastní, ale buďte si jisti, že vaše rozhodnutí podpoříme. V některých případech mohou být stanovena omezení, která mají chránit vaše zdraví a pohodu i zdraví vašeho dítěte. A pokud si to kdykoli rozmyslíte, dejte nám prosím vědět, jsme tu pro vás i vaše dítě.

Jako součást naší porodnické péče nabízíme také důležité služby, jako je prenatální výživové poradenství a laktační (kojící) poradenství. Kojení je považováno za „zlatý standard“ ve výživě novorozenců a kojenců. Více se o něm dozvíte na stránce Centra pro kontrolu nemocí (CDC) Kojení.

Zdravé těhotenství začíná ještě před otěhotněním. Pokud uvažujete o založení rodiny, pojďme si povědět, co můžete udělat již nyní, abyste se připravila na početí, těhotenství a porod. V ideálním případě bychom byli rádi, kdybyste nás navštívili alespoň 3 měsíce před tím, než se pokusíte otěhotnět. Vyšetření před otěhotněním je obzvlášť dobrý nápad, protože prvních 8 týdnů těhotenství je kritických pro vývoj plodu.

Při předkoncepčním vyšetření vás vyšetří gynekolog a probereme vaši anamnézu i anamnézu vaší rodiny a biologického otce budoucího dítěte. Je důležité zjistit zdravotní potíže, které mohou být dědičné nebo by mohly způsobit komplikace. Pokud existuje možnost genetických rizik, můžeme vám navrhnout genetické poradenství, abyste si byla vědoma těchto rizik pro vaše dítě a jejich důsledků. Probereme také životní styl, výživu, pohyb a další faktory, které ovlivňují vaše zdraví, a stanovíme směr případných změn. Pokud užíváte antikoncepci, pomůžeme vám s plánem jejího vysazení.

Jednou z nejdůležitějších věcí, o kterou žádáme všechny budoucí maminky, je, aby začaly užívat 400 mikrogramů kyseliny listové denně. Je to silná obrana proti některým vrozeným vadám. Více informací o významu kyseliny listové najdete na stránce CDC o kyselině listové.

Prenatální péče a vyšetření

Od okamžiku potvrzení těhotenství budete po celou dobu absolvovat pravidelné lékařské prohlídky a testy. Jejich četnost se může měnit s tím, jak se budete blížit k porodu. Během raného těhotenství můžete také podstoupit následující vyšetření:

• Kompletní krevní obraz (CBC) a krevní skupina
• Urinální analýza a kultivace moči
• Rubella, hepatitida B a C
• pohlavně přenosné choroby (STD)
• virus lidského imunodeficitu (HIV)
• tuberkulóza (TBC)

Tato vyšetření nám poskytují mnoho informací, abychom se mohli připravit na možné komplikace nebo podniknout preventivní kroky. Například vyšetření moči může odhalit vysokou hladinu glukózy, která může být známkou cukrovky; vysoká hladina bílkovin může být známkou preeklampsie.

V průběhu prvního trimestru podstoupíte sonografické vyšetření, které nám poskytne pohled na to, jak se plod formuje a roste, jaké je jeho stáří a další informace. Tehdy také poprvé spatříte miminko (nebo miminka). Během těhotenství můžete podstoupit více než jeden sonografický snímek v závislosti na tom, co zjistíme, že by mohlo být třeba sledovat.

V pozdější fázi těhotenství obvykle podstupujete další laboratorní testy včetně:

• Testu na přítomnost Rh protilátek. Rh je bílkovina, která může být na povrchu červených krvinek. Pokud ji máte, jste Rh pozitivní, pokud ne, jste Rh negativní. Pokud jste Rh negativní a váš plod je Rh pozitivní, vaše tělo může produkovat protilátky, které mohou poškodit červené krvinky vašeho dítěte.
• Vyšetření glukózy ke zjištění těhotenské cukrovky.
• Streptokok skupiny B (GBS). GBS je bakterie, která žije v konečníku a pochvě. Obvykle je neškodná, ale může být přenesena na dítě během porodu. Většina dětí, které ji dostanou, nemá problémy, ale několik z nich může onemocnět.

Speciální vyšetření se obvykle provádí, když je u plodu vyšší riziko problémů – obvykle kolem 32. týdne – které mohou zvýšit riziko předčasného porodu nebo způsobit komplikace v situacích, jako jsou:

• Vysoce rizikové těhotenství.
• Problémy s růstem plodu nebo Rh.
• Snížené pohyby plodu.
• Těhotenství, které přesahuje 42. týden.
• Nošení dvojčat nebo vícerčat.

Některá vyšetření může být nutné provádět každý týden nebo častěji.

Monitorování plodu

Mezi vyšetření používaná ke sledování zdraví plodu patří:

• Počty pohybů. Nazývá se také „počítání kopanců“ a jedná se o jednoduchý test, který můžete provádět i doma.
• Nestresový test. Ten měří srdeční frekvenci plodu v klidovém stavu. Provádí se v naší ordinaci a trvá asi 20 minut.
• Biofyzikální profil (BPP). BPP je kombinací srdeční frekvence plodu a ultrazvuku a pomáhá vyhodnotit zdraví plodu v 5 oblastech: srdeční frekvence; dýchací pohyby; pohyby těla; svalový tonus a množství plodové vody obklopující plod.

Vysoce rizikové těhotenství

Specializujeme se na péči o rizikové těhotenství. Váš tým Dominion Women’s Health má za sebou dlouholeté zkušenosti s péčí a podporou během rizikového těhotenství. Co znamená pojem „vysoce rizikové“? V podstatě to znamená, že existují faktory, které mohou zvýšit riziko komplikací. Neznamená to, že nastanou problémy, jen to, že možná budete potřebovat více prenatální péče a sledování, abyste komplikace minimalizovala nebo se jim vyhnula.

Příklady vysoce rizikových situací jsou:

• Věk. Velmi mladé ženy a ženy starší 35 let bývají ohroženy více.
• Hmotnost. Výrazná podváha nebo nadváha zvyšuje zdravotní rizika.
• Předchozí problémy. Komplikace v předchozím těhotenství, například těhotenská cukrovka, zvyšují riziko v současném těhotenství.
• Nošení vícerčat. Těhotenství s dvojčaty nebo více dvojčaty vyžaduje zvýšenou péči a sledování plodu.
• Existující zdravotní potíže. Diabetes, vysoký krevní tlak a další chronická onemocnění vytvářejí další riziko.

Předčasný porod

Většina těhotenství trvá 40 týdnů. Předčasný porod je takový, kdy se dítě narodí mezi 32. a 37. týdnem. Děti narozené před 32. týdnem se považují za „předčasně donošené“. Pokud vám hrozí předčasný porod, probereme s vámi tuto situaci. Čím dříve se dítě narodí, tím větší je riziko zdravotních problémů včetně postižení. Někdy mohou být podávány léky na prodloužení těhotenství nebo můžete potřebovat podporu, jako je odpočinek na lůžku nebo hospitalizace po zbytek těhotenství. V závislosti na riziku může být nutné porodit dítě v nemocnici s jednotkou intenzivní péče o novorozence vysokého stupně (NICU). Jednotky intenzivní péče o novorozence mají speciální vybavení a lékařský tým složený z lékařů specialistů, kterým se říká neonatologové, a zdravotních sester s pokročilým výcvikem v péči o novorozence. Naši lékaři jsou přidruženi k nemocnicím, které mají NICU.

Porod a porod

Jak bude vaše těhotenství postupovat, promluvíme si také o některých věcech před porodem, jako je úleva od bolesti a anestezie. Probereme také, zda budete rodit vaginálně nebo císařským řezem. O tom, že budete rodit císařským řezem, můžete vědět předem, ale v určitých situacích může jít i o rozhodnutí na poslední chvíli. Pokud jste již dříve rodila císařským řezem, nemusí to nutně znamenat, že tentokrát nemůžete rodit vaginálně.

Situace pro porod císařským řezem zahrnují situace jako:

• Porod dvojčat, trojčat nebo více dětí.
• Porod nepostupuje, například děložní hrdlo se neotevírá dostatečně pro vaginální porod.
• Dítě je v ohrožení, například se přiskřípne pupeční šňůra.
• Velmi velké dítě.
• Dítě je v poloze koncem pánevním.
• Zdravotní problémy matky, například cukrovka, vysoký krevní tlak nebo HIV.

Lékaři v Dominion Women’s Health, kteří se o vás starali během celého těhotenství, vynakládají veškeré úsilí, aby vaše dítě porodili. Když začne porod a je čas jít do nemocnice, zavolejte nám. Pokud je to po pracovní době, zavolejte na hlavní číslo a náš záznamník vám pomůže.

Dotazy nebo obavy? Zavolejte naší zdravotní sestře

Pokud máte jakékoli dotazy nebo obavy, neváhejte zavolat naší zdravotní sestře. V průběhu těhotenství mějte na paměti, že je nesmírně důležité, abyste ihned zavolala, pokud:

• Dvakrát denně neucítíte 5 pohybů za hodinu.
• Nemůžete přimět své dítě k pohybu.
• Máte celkový pocit, že se necítíte dobře.
• Máte příznaky předčasného porodu.

Pokud máte některý z následujících příznaků, okamžitě nás kontaktujte:

• Kontrakce každých 10 minut nebo více.
• Pocit, jako by dítě tlačilo dolů.
• Křeče, které se podobají menstruaci
• Nízké, tupé bolesti zad.
• Vaginální únik čiré růžové, nebo nahnědlé tekutiny.

.