Bakgrund: De senaste studierna har visat att den metastatiska platsen är en viktig prediktor för den totala överlevnaden, men rapporterna var baserade på små urvalsstorlekar och därför var uppskattningarna instabila. Vi försökte testa två hypoteser: 1) CRPC-pets med metastaser i lungorna har sämre överlevnad än pts med icke-viscerala metastaser; och 2) pts med metastaser i levern har sämre överlevnad än pts med metastaser i lungorna. Metoder: Vi kombinerade individuella patientdata från 3 993 kemoterapi-naiva CRPC-pter med mets som randomiserats för att få docetaxel (D) baserad terapi i 5 fas III-studier: CALGB 90401 (D +/- Bevacizumab): SWOG 0421 (D +/- atrasentan), ENTHUSE 33 (D +/- zibotentan), TAX327 (D 3 veckor, D veckovis) och SWOG 9916 (D + estramustin). Platsen för mets vid baslinjen kategoriserades som: endast lymfkörtel (LN), ben +/- LN utan viscerala mets, alla lungmets (men inte lever), alla levermets och andra viscerala mets. Vi använde metaanalys med fasta effekter för att uppskatta de sammanlagda riskförhållandena (pHR) och 95 % konfidensintervall (CI) för att jämföra pts med lungmetaller jämfört med icke-viscerala metaller och levermetaller jämfört med lungmetaller. Resultat: PHR för död för patienter med lungmetaller jämfört med patienter med icke-viscerala metaller var 1,3 (95 % CI= 1,1-1,5, p<0,001) och pHR för patienter med någon levermetaller jämfört med patienter med lungmetaller var 1,4 (1,2-1,7, p<0,001). Den totala medianöverlevnaden per plats för mets presenteras i tabellen nedan. f mets vid baslinjen kategoriserades som: endast lymfkörtel (LN), ben +/- LN utan viscerala mets, alla lungmets (men ingen lever), alla levermets och andra viscerala mets. Slutsatser: Som väntat hade CRPC-patienter med levermetaller den sämsta OS (12,1 m). Medan pts med lungmetaller hade bättre OS (16,5 månader) jämfört med pts med levermetaller hade de betydligt sämre överlevnad än pts med icke-viscerala benmetaller (20 månader). Dessa data kan bidra till behandlingsbeslut och till utformningen av framtida kliniska prövningar av mCRPC-pter. Information om klinisk prövning: NCT00110214.