Bakgrund: En andel av patienter med tidigt stadium av nodnegativt skivepitelcancer i munhålan misslyckas trots fullständig kirurgisk resektion. Adjuvant behandling vid tidig oral cancer är kontroversiell och är ofta individualiserad utifrån stadium, djup och marginalstatus.

Syfte: Vi granskade olika histologiska markörer i pT1/T2N0-fall, som resecerats upfront med elektiv nodal dissektion, med tonvikt på tumör-vävnadsgränssnittsegenskaperna för det värsta invasionsmönstret (WPOI), tumörcellsnestets storlek (sCNS), knoppbildning och lymfocytär värdrespons (LHR), för att bedöma deras prognostiska betydelse.

Material och metoder: Arkiverade block av 95 fall granskades. Tumörstadium, grad, storlek, invasionsdjup, lymfovaskulär och perineural invasion, WPOI, LHR, sCNS och tumörknoppsresultat (enskilda celler eller <5 cellkluster) registrerades.

Statistisk analys: Prognostisk betydelse analyserades statistiskt med hjälp av SPSS programvara version 20.

Resultat: Invasionsdjup (P = 0,008), WPOI- 4 och 5 (P = 0,033), sCNS (<5 celler) vid tumörgränssnittet (P = 0,010), högt antal knoppar (≥3 knoppar/40 × hpf) (P = 0,021) och dålig LHR (P = 0,019) korrelerade signifikant med dålig sjukdomsfri överlevnad vid univariat analys. Vid multivariat analys var dock endast LHR och WPOI-4 (dvs. förekomst av små cellnästen eller knoppar) signifikanta, med ett högt riskförhållande på 4,351 (95 % KI 1,290-14,676, P = 0,018) respektive 5,019 (95 % KI 1,212-20,789, P = 0,026).

Slutsats: Vi föreslår obligatorisk rapportering av WPOI-4 vid tumörgränssnittet och avsaknad av LHR, som signifikanta markörer för dålig prognos i tidiga stadier av skivepitelcancer i munhålan.