Fästning av Velcro®-liknande Wittmann Patch på fasciakanterna med en löpande icke-absorberbar sutur.

Adhesionsförhindrande barriär (sterilt skydd för röntgenkassett med fenestrationer som visas som i referenserna (1)(2)(4)) som stoppas in mellan tarm och peritoneum ut till laterala rännor.

Adhesionsförhindrande barriär på plats under bukväggen, över bukviktarna och in i de djupa laterala rännorna i bukhålan (1)(2).

Slinga ark som stoppas in under den motsatta fascia och överlappas med krokbladet för att bilda en säker stängning.

Överlappande krokblad som trimmas och justeras med en lätt spänning för att hjälpa till att förhindra lateral reträtt och bibehålla bukdomänen.

Negativt tryckförband.

Placering av dränage mellan lager av gasväv över Wittmannplåster.

Alternativt, se bilderna nedan, genom att använda Abdominal V.A.C®-system med negativt tryck.

Placering av Steri-Drape.

Användning av negativt tryck för att avlägsna vätskor.

Växling av förband med negativt tryck med hjälp av Abdominal V.A.C.®-system. Adhesionsbarriär ligger under Wittmann Patch och V.A.C. svampförband ovanpå.

V.A.C. svamp ovanpå Wittmann Patch med självhäftande huddraperi och sug kopplat till undertrycksaggregat.

När bukhinnans svullnad avtar dras fascialkanterna närmare varandra. Wittmannplåstret öppnas minst en gång var 24:e till 36:e timme för förbandsbyten, ingrepp, inspektioner och omplaceringar. När de två fasciakanterna är tillräckligt nära varandra avlägsnas det återstående plåstermaterialet och bukväggen sluts fascia-till-fascia.