Nu se știe câte femei dezvoltă boala inflamatorie pelvină în fiecare an și, probabil, de multe ori nu este depistată. Se dezvoltă cel mai frecvent la femeile cu vârste cuprinse între 15 și 24 de ani. Riscul de a dezvolta PID este mai mare dacă ați avut:

• O schimbare recentă a partenerului sexual. Riscul crește odată cu numărul de parteneri.
• Un episod anterior de PID sau ITS.
• Un avort recent.
• O operație sau o procedură recentă la nivelul uterului (uterului).
• Un dispozitiv contraceptiv intrauterin (spirală) sau un sistem intrauterin inserat recent.

Simptome

• Durerea în partea inferioară a burții (abdomen), numită zona pelviană, este cel mai frecvent simptom al PID. Ea poate varia de la ușoară la severă.
• Alte simptome care pot apărea, de asemenea, includ:
  • Sângerare vaginală anormală, care apare în aproximativ 1 din 4 cazuri. Acestea pot fi menstruații mai abundente decât de obicei, sau sângerări între menstruații, sau sângerări după ce ați făcut sex.
  • Dureri în timpul sexului.
  • Scurgeri vaginale anormale.
  • Temperatură ridicată (febră).
  • Dureri lombare.

Simptomele se pot dezvolta rapid. Vă puteți îmbolnăvi destul de tare în câteva zile. Uneori, simptomele sunt ușoare și se dezvoltă lent. De exemplu, este posibil să aveți doar o ușoară durere abdominală care poate „bombăni” timp de câteva săptămâni. În unele cazuri nu se dezvoltă niciun simptom și nu știți că sunteți infectat. Cu toate acestea, sunteți în continuare la risc de complicații chiar dacă nu aveți simptome la început.

Cauze

Infecții cu transmitere sexuală

O cauză frecventă a PID este reprezentată de o infecție cu transmitere sexuală (ITS). Germenii (bacteriile) sunt transmise atunci când faceți sex. Chlamydia și gonoreea sunt cele mai des întâlnite cauze ale PID. Uneori apare un amestec de chlamydia plus gonoree. Un alt tip de bacterie numită Mycoplasma genitalium este, de asemenea, o cauză frecventă. Uneori, bacteria se poate afla în gâtul uterin o perioadă de timp fără a provoca simptome. Atunci când acestea se deplasează în uter, vă simțiți rău. Acesta este motivul pentru care este posibil să dezvoltați PID la săptămâni sau luni după ce ați făcut sex cu o persoană infectată.

Alte cauze

Câteva cazuri de PID nu se datorează unei ITS. Vaginul conține în mod normal multe bacterii diferite. Acestea sunt de obicei inofensive și nu sunt transmise prin contact sexual. Cu toate acestea, aceste bacterii cauzează uneori PID. Acesta este mai mult un risc după ce a avut un copil sau după o procedură, cum ar fi inserarea unui dispozitiv contraceptiv intrauterin (spirală).

Boala inflamatorie pelvină

„Nivelul durerii se înrăutățea până la punctul în care mă paraliza și îmi petreceam zile întregi în pat. Aceste simptome au fost, de asemenea, însoțite de menstruații neregulate, grele și foarte dureroase, precum și de sângerări.”

– Laura, 30 de ani, din Londra, Cum este să ai boala inflamatorie pelvină

Ce teste se pot face?

Dacă se suspectează boala inflamatorie pelvină, se ia de obicei o mică mostră (tampon) de secreție de la gâtul uterului (colul uterin). Acest lucru este pentru a testa dacă există germeni (bacterii). Se poate lua, de asemenea, un tampon de la uretră (de unde se elimină urina) și se pot face analize de sânge și de urină. Acestea sunt pentru a căuta bacterii infecțioase sau efectele unei infecții.

Câteodată, tampoanele și testele pot să nu arate nicio bacterie. Deci, pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului de PID, pot fi necesare alte teste. De exemplu, un test de sânge poate evidenția o anumită inflamație/infecție, sau o ecografie poate fi capabilă să arate trompele Fallopian inflamate. Uneori se fac și alte scanări.

Dacă medicul dumneavoastră are preocupări deosebite, este posibil să fie nevoie să se uite în interiorul burții (abdomenului) pentru a vă vedea uterul (uterul) și trompele. În timp ce sunteți sub anestezie generală, un telescop subțire (laparoscop) este împins prin peretele burții dumneavoastră. Acest lucru se numește laparoscopie. Laparoscopia nu este în mod obișnuit necesară pentru a diagnostica PID.

PID poate să nu fie diagnosticată pentru o anumită perioadă de timp dacă simptomele sunt ușoare sau nu apar la început.

De asemenea, se face de obicei un test de sarcină la femeile suspecte de a avea PID. Acest lucru se datorează faptului că o sarcină ectopică poate fi uneori confundată cu PID, deoarece unele simptome sunt similare. O sarcină ectopică este o sarcină care se dezvoltă în trompa lui Fallopi și poate cauza probleme grave.

Complicații posibile

Complicațiile nu se dezvoltă în majoritatea cazurilor dacă PID este diagnosticată și tratată la timp. Complicațiile posibile includ una sau mai multe dintre următoarele:

• Dificultate în a rămâne însărcinată (infertilitate). PID poate provoca cicatrizarea sau deteriorarea trompelor lui Fallopian. Acest lucru poate apărea indiferent dacă PID a cauzat sau nu simptome.
• Un risc crescut de apariție a unei sarcini într-o trompă Fallopiană (o sarcină ectopică) dacă rămâneți gravidă. Acest lucru se datorează deteriorării trompelor Fallopiene de către infecție. Dacă ați avut PID și rămâneți însărcinată, aveți aproximativ 1 șansă din 10 ca aceasta să fie ectopică.
• Se pot dezvolta dureri persistente. Aceasta include adesea durere în timpul sexului.
• Riscurile de a dezvolta unele complicații ale sarcinii (cum ar fi avortul spontan, nașterea prematură și nașterea unui copil mort) sunt crescute la femeile însărcinate cu PID netratată.
• Artrita reactivă. Aceasta este o cauză neobișnuită de artrită și inflamație oculară. Este o complicație mai puțin frecventă a PID. Se crede că se datorează faptului că, în unele cazuri, sistemul imunitar „reacționează excesiv” la infecția pelviană.
• O colecție de puroi (un abces) se dezvoltă uneori lângă pântece (uter) dacă infecția este severă.

Este mai puțin probabil să dezvoltați complicații dacă începeți tratamentul în termen de 2-3 zile de la debutul simptomelor. Acest lucru poate fi posibil dacă simptomele se dezvoltă rapid. Cu toate acestea, unele femei cu PID au simptome ușoare sau nu au niciun simptom. Infecția poate progresa destul de mult timp înainte de a fi diagnosticată sau tratată.

Tratament

Tratamentul obișnuit este un tratament cu antibiotice timp de cel puțin două săptămâni. Uneori, medicul dumneavoastră poate considera că trebuie să vă internați în spital pentru tratament. Acest lucru este recomandabil dacă temperatura dumneavoastră este foarte ridicată (mai mare de 38°C) sau dacă există semne de colectare de puroi (un abces).

Se prescriu adesea două antibiotice diferite. Aceasta pentru a acoperi gama de germeni (bacterii) posibili care pot provoca PID. De asemenea, este posibil să vi se administreze mai întâi o injecție cu un antibiotic, urmată de un tratament cu unul sau două comprimate antibiotice timp de două săptămâni. Există o serie de regimuri diferite pentru a trata PID. Este important să urmați întreaga cură de tratament. De obicei, tratamentul va fi început cât mai curând posibil dacă se suspectează apariția unei PID. Acest lucru poate fi uneori chiar înainte ca rezultatele probelor (tampoane) sau ale altor teste să fie disponibile. Acest lucru se datorează faptului că, cu cât tratamentul se face mai devreme, cu atât mai bune sunt perspectivele și cu atât mai mic este riscul de probleme viitoare de fertilitate.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți (sau puteți fi) însărcinată. Acest lucru poate afecta alegerea antibioticului.

Ocazional, este necesară o operație. De exemplu, pentru a drena un abces dacă se dezvoltă unul (ceea ce este foarte rar).

Nu trebuie să aveți relații sexuale până când atât dvs. cât și partenerul dvs. sexual nu ați terminat tratamentul.

Partenerul meu trebuie să fie tratat?

Da. De asemenea, orice alt partener sexual în ultimele șase luni ar trebui să fie testat pentru infecție. Dacă nu ați avut relații sexuale în ultimele șase luni, atunci ultimul dvs. partener sexual (indiferent cât de mult timp a durat relația) trebuie testat și tratat. De obicei, se recomandă un tratament cu antibiotice, indiferent dacă se constată sau nu o infecție la testare. Acest lucru se datorează faptului că:

• Multe cazuri de PID sunt cauzate de chlamydia. Aceasta este adesea transmisă în timpul actului sexual.
• Bărbații adesea nu au simptome cu chlamydia, dar pot totuși transmite infecția.
• Testul pentru chlamydia nu este 100% fiabil. Tratamentul se asigură că orice posibilă infecție care ar fi putut fi omisă de teste este eliminată.
• Dacă partenerul dumneavoastră sexual este infectat și nu este tratat, chlamydia vă poate fi transmisă din nou după ce sunteți tratat.

Poate fi prevenită boala inflamatorie pelvină?

Utilizarea prezervativului în timpul sexului vă ajută să vă protejați de ITS. Riscul de infectare crește odată cu numărul de schimbări de partener sexual. Consultați prospectul separat intitulat Sex mai sigur.

Dacă sunteți activ sexual și aveți sub 25 de ani, ar trebui să vă testați pentru chlamydia în fiecare an sau atunci când vă schimbați partenerul sexual. Există o mulțime de locuri locale unde puteți face un test – clinicile pentru tineri, cluburile de tineret, colegiile, clinicile de contracepție/planificare familială, cabinetul medicului dumneavoastră de familie, clinicile de sănătate sexuală (genitourinară) și unele farmacii. Testul este simplu și nedureros. Este total voluntar și complet confidențial. Puteți face singur testul și nu este nevoie să fiți examinat. Vi se va cere să dați o mostră de urină sau, în unele locuri, să luați o mostră (tampon) din partea inferioară a vaginului (se folosește un tampon de vată pentru a șterge zona).

Se va întâmpla din nou?

Aproximativ 1 din 5 femei care au avut PID au un episod ulterior. Acest lucru se întâmplă adesea în decurs de doi ani. Motivele pentru care se poate întâmpla acest lucru includ:

• Dacă partenerul dvs. sexual nu a fost tratat. În acest caz, este probabil să aveți din nou infecția.
• Dacă nu ați luat antibioticele în mod corespunzător sau pentru o perioadă suficient de lungă. Este posibil ca infecția să nu dispară complet și să reapară din nou mai târziu.
• Dacă vă schimbați partenerul sexual și nu practicați „sexul mai sigur” prin folosirea prezervativelor.
• Câteva femei sunt mai predispuse la infecții odată ce uterul (uterul) sau trompele lor au fost afectate de un episod anterior de PID.

Riscul de a dezvolta complicații precum infertilitatea sau durerea pelviană persistentă este mult crescut în cazul unor episoade repetate de PID.

.