XELIRI é o nome de uma combinação de medicamentos quimioterápicos usados para tratar o cancro do intestino avançado (cancro colorrectal).

É composto pelos seguintes medicamentos:

• irinotecan (também chamado Campto)
• capecitabina (também chamada Xeloda)

Como funciona

Estas drogas quimioterápicas destroem rapidamente as células que dividem, como as células cancerígenas.

Como o tem

Irinotecan é um líquido amarelo claro. Você o tem como um gotejamento na sua corrente sanguínea (por via intravenosa).

A capecitabina vem como um comprimido que se engole inteiro, com muita água. Deve tomar os comprimidos dentro de 30 minutos após terminar uma refeição.

O seu médico irá dizer-lhe qual a dose de capecitabina que precisa de tomar. Você pode ter 2 pontos fortes diferentes de comprimidos para compor a dose correta. Tome os comprimidos até 30 minutos após uma refeição, com bastante água.

Tomar os comprimidos ou cápsulas

Se você tiver o estômago cheio ou vazio pode afectar a quantidade de um medicamento que entra na sua corrente sanguínea.

Você deve tomar a dose certa, não mais ou menos.

Fale com o seu especialista ou linha de aconselhamento antes de parar de tomar um medicamento contra o cancro.

Na sua corrente sanguínea

Você tem o tratamento através de um gotejamento no seu braço ou mão. Uma enfermeira coloca um pequeno tubo (uma cânula) numa das suas veias e liga-lhe o gotejamento.

Pode precisar de uma linha central. Este é um tubo longo de plástico que dá as drogas para uma veia grande, seja no seu peito ou através de uma veia no seu braço. Ele fica dentro enquanto você está fazendo o tratamento, que pode ser por alguns meses.

Quando você o tem

Você tem quimioterapia irinoteca e capecitabina como ciclos de tratamento. Cada ciclo tem a duração de 2 ou 3 semanas.

Você geralmente o tem enquanto ele controlar o seu câncer.

ciclo de 2 semanas

Comece então o seu próximo ciclo de tratamento.

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3 ciclo semanal

Comece então o seu próximo ciclo de tratamento.

Testes

Você tem testes de sangue antes e durante o seu tratamento. Eles verificam os níveis de células sanguíneas e de outras substâncias no sangue. Eles também verificam o bom funcionamento do fígado e dos rins.

Efeitos secundários

Não listamos todos os efeitos secundários. É muito improvável que você tenha todos esses efeitos colaterais, mas você pode ter alguns deles ao mesmo tempo.

Quantas vezes e quão graves os efeitos colaterais podem variar de pessoa para pessoa. Eles também dependem de que outro tratamento você está tendo. Por exemplo, os seus efeitos secundários podem ser piores se também estiver a tomar outros medicamentos ou radioterapia.

Quando contactar a sua equipa

O seu médico ou enfermeira irá analisar os possíveis efeitos secundários. Eles irão monitorá-lo de perto durante o tratamento e verificar como você está em suas consultas. Contacte a sua linha de aconselhamento o mais rápido possível se:

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• tiver efeitos secundários graves

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• os seus efeitos secundários não estão a melhorar
• os seus efeitos secundários estão a piorar

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O seu tratamento precoce pode ajudar a gerir melhor os efeitos secundários.

Efeitos secundários comuns

Cada um destes efeitos acontece em mais de 1 em cada 10 pessoas (10%). Você pode ter um ou mais deles. Eles incluem:

Perigo de infecção

Perigo de infecção é devido a uma queda nos glóbulos brancos. Os sintomas incluem uma mudança na temperatura, dores musculares, dores de cabeça, sensação de frio e calafrios e geralmente indisposição. Você pode ter outros sintomas dependendo de onde a infecção está.

Infecções podem, às vezes, ser uma ameaça à vida. Deve contactar a sua linha de aconselhamento urgentemente se pensa que tem uma infecção.

Sem respiração e com aspecto pálido

Pode ficar com falta de ar e parecer pálido devido a uma gota de eritrócitos. Isto chama-se anemia.

Bruizamento, sangramento das gengivas ou hemorragias nasais

Isto é devido a uma queda no número de plaquetas no seu sangue. Estas células sanguíneas ajudam o sangue a coagular quando nos cortamos. Você pode ter hemorragias nasais ou gengivas sangrando depois de escovar os dentes. Ou pode ter muitas pequenas manchas vermelhas ou hematomas nos braços ou pernas (conhecidos como petéquias).

Sweating

Fale com o seu médico ou enfermeira sobre isto.

Fazer demasiada saliva

A atropina administrada antes do gotejamento do irinotecano pode ajudar nisto.

Olhos lacrimejantes

Os olhos lacrimejantes também são chamados de lágrima excessiva ou epífora (pronuncia-se ep-if-ou-ah). Informe o seu médico ou enfermeira se este for um problema para si. Eles podem prescrever medicamentos para ajudar. Tente evitar o pó, pólen ou pêlos de animais, pois podem piorar a rega.

Cólicas abdominais

Informe a sua equipa de tratamento se tiver isto. Eles podem verificar a causa e dar-lhe medicamentos para ajudar.

Diarreia

Contacte a sua linha de aconselhamento se tiver diarreia, como por exemplo se tiver 4 ou mais fezes (fezes) aquosas soltas em 24 horas. Ou se não conseguir beber para substituir o líquido perdido. Ou se continuar por mais de 3 dias.

O seu médico pode dar-lhe um medicamento anti-diarreia para levar para casa após o tratamento. Coma menos fibra, evite fruta crua, sumo de fruta, cereais e vegetais, e beba bastante para substituir o líquido perdido.

Cansaço e fraqueza (fadiga)

Cansaço e fraqueza (fadiga) podem acontecer durante e após o tratamento – fazer exercícios suaves todos os dias pode manter a sua energia elevada. Não se esforce, descanse quando começar a sentir-se cansado e peça ajuda aos outros.

Sentir ou estar doente

Sentir ou estar doente é normalmente bem controlado com medicamentos anti-doença. Evitar alimentos gordurosos ou fritos, comer pequenas refeições e lanches, beber muita água e técnicas de relaxamento podem ajudar.

É importante tomar medicamentos anti-doença conforme prescrito, mesmo que não se sinta doente. É mais fácil prevenir a doença do que tratá-la depois de começar.

Perda de apetite

Pode perder o apetite por várias razões quando estiver a fazer tratamento para o cancro. Doenças, alterações de sabor ou cansaço podem fazê-lo perder o apetite.

Boca dorida

Pode ser doloroso engolir bebidas ou alimentos. Os analgésicos e as lavagens bucais podem ajudar a reduzir a dor e manter a sua boca saudável.

Perda de cabelo

Pode perder todo o seu cabelo. Isto inclui os seus cílios, sobrancelhas, axilas, pernas e por vezes pêlos púbicos. O seu cabelo voltará a crescer uma vez terminado o tratamento, mas é provável que seja mais suave. Pode voltar a crescer de uma cor diferente ou ser mais encaracolado do que antes.

Soreness, vermelhidão e descamação nas mãos e plantas dos pés

A pele das mãos e pés pode ficar dorida, vermelha, ou pode descascar. Você também pode ter formigamento, dormência, dor e ressecamento. Isto é chamado de síndrome dos pés das mãos ou síndrome palmar plantar.

Moisturise a sua pele regularmente. O seu médico ou enfermeira dir-lhe-á que hidratante usar.

Clood clood clots

Blood clots podem desenvolver-se nas veias profundas do seu corpo, normalmente na perna. Isto é chamado trombose venosa profunda (TVP). Um coágulo de sangue pode ser muito grave se viajar para os pulmões (embolia pulmonar), embora isto não seja comum.

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– os sintomas de um coágulo de sangue incluem:

– dor, vermelhidão e inchaço na área onde o coágulo está e pode sentir-se quente ao toque
– falta de ar
– dor no peito ou na parte superior das costas – marque 999 se tiver dor no peito
– tosse de sangue

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Efeitos secundários ocasionais

Cada um destes efeitos acontece em mais de 1 em cada 100 pessoas (1%). Você pode ter um ou mais deles. Eles incluem:

• Cãibras musculares
• Problemas de fígado – isto normalmente não causa sintomas, mas você terá exames de sangue regulares para verificar isto
• mudanças de pele
• constipação
• dores de cabeça
• infecções dos olhos
• períodos de paragem
• problemas cardíacos
• reacção alérgica

Efeitos secundários raros

Cada um destes efeitos acontece em menos de 1 em cada 100 pessoas (1%). Você pode ter um ou mais deles. Eles incluem:

• tornozelos inchados
• dores temporários no peito
• reacção séria na pele que pode começar como manchas vermelhas tenras que levam a descamação ou bolhas na pele. Pode também sentir febre e os seus olhos podem ser mais sensíveis à luz. Isto é grave e pode ameaçar a vida

Cobre com efeitos secundários

Temos mais informação sobre efeitos secundários e dicas sobre como lidar com eles.

O que mais preciso de saber?

Outros medicamentos, alimentos e bebidas

Os medicamentos para cancro podem interagir com alguns outros medicamentos e produtos ervanários. Informe o seu médico ou farmacêutico sobre qualquer medicamento que esteja a tomar. Isto inclui vitaminas, suplementos de ervas e medicamentos de venda livre.

Perda de fertilidade

Pode não conseguir engravidar ou ter um filho após o tratamento com estes medicamentos. Fale com seu médico antes de iniciar o tratamento se você acha que pode querer ter um bebê no futuro.

Os homens podem ser capazes de armazenar esperma antes de iniciar o tratamento. E as mulheres podem ser capazes de armazenar óvulos ou tecido ovariano. Mas estes serviços não estão disponíveis em todos os hospitais, por isso você precisaria perguntar ao seu médico sobre isso.

Contracepção e gravidez

Este tratamento pode prejudicar o desenvolvimento de um bebé no útero. É importante não engravidar ou ser pai de uma criança enquanto estiver a fazer o tratamento e durante 6 meses após o mesmo. Fale com o seu médico ou enfermeira sobre contracepção eficaz antes de iniciar o tratamento.

A amamentação

Não amamentar durante este tratamento e durante 2 semanas após o seu tratamento final. Isto porque o medicamento pode entrar no leite materno.

Tratamento para outras condições

Diga sempre a outros médicos, enfermeiros, farmacêuticos ou dentistas que está a fazer este tratamento se precisar de tratamento para mais alguma coisa, incluindo problemas de dentes.

Imunizações

Não faça imunizações com vacinas vivas enquanto estiver a fazer o tratamento e até 12 meses depois. A duração do tempo depende do tratamento que você está fazendo. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico por quanto tempo deve evitar as vacinas vivas.

No Reino Unido, as vacinas vivas incluem rubéola, papeira, sarampo, BCG, febre amarela e a vacina contra a telha (Zostavax).

Você pode:

• ter outras vacinas, mas elas podem não lhe dar tanta proteção como de costume
• ter a vacina da gripe (como injeção)

Contacto com outras pessoas que tiveram imunizações – Você pode estar em contato com outras pessoas que tiveram vacinas vivas como injeções. Evite o contato próximo com pessoas que tiveram recentemente vacinas vivas tomadas por via oral (vacinas orais), como a vacina oral contra febre tifóide.

Se o seu sistema imunológico estiver gravemente enfraquecido, você deve evitar o contato com crianças que tiveram a vacina da gripe como um spray nasal. Isto é por 2 semanas após a vacinação.

Os bebês têm a vacina viva contra o rotavírus. O vírus está no cocô do bebê por cerca de 2 semanas e pode deixá-lo doente se a sua imunidade for baixa. Peça a outra pessoa para trocar suas fraldas durante esse tempo, se você puder. Se isso não for possível, lave bem as mãos depois de trocar a fralda.

Deficiência de DPD

Cinco em cada 100 pessoas (5%) têm níveis baixos de uma enzima chamada DPD nos seus corpos. Uma falta de DPD pode significar que é mais provável que você tenha efeitos colaterais severos da capecitabina. Não causa sintomas para que você não saiba se você tem uma deficiência. Contacte o seu médico se os seus efeitos secundários forem graves.

Mais informações sobre este tratamento

Para mais informações sobre este tratamento vá ao site do eMC (eMC).

Pode reportar qualquer efeito secundário que tenha à Autoridade Reguladora e de Saúde dos Medicamentos (MHRA) como parte do seu Esquema de Cartão Amarelo.