Obstetrícia (Gravidez)

Salvando um bebê é um momento especial na vida de uma mulher. É importante saber que sua equipe Dominion Women’s Health está com você a cada passo do caminho, desde o planejamento familiar ao longo da gravidez, parto e parto, seguido de cuidados pós-parto. Nossos médicos, enfermeiras e equipe de enfermagem querem ter certeza de que você tem uma grande experiência quer seja seu primeiro bebê ou seu quinto! Os nossos médicos para mulheres são indivíduos experientes e compassivos. Revisões de pacientes para ver por si mesma porque você tomou a grande decisão de escolher Dominion Women’s Health para cuidar de você e de seu bebê.

Having Your Baby

Uma das marcas dos cuidados que nós damos ao parto enquanto você está grávida é uma abordagem centrada na família. Encorajamos o seu cônjuge ou parceiro e família a participar nos seus cuidados, incluindo comparecer a consultas, sonografias, parto e nascimento do bebé. Depende realmente de você quanto, quando e até mesmo quem participa, mas tenha certeza de que apoiaremos sua decisão. Pode haver momentos, em que são estabelecidos limites para proteger a sua saúde e bem-estar e a do seu bebé. E, por favor, diga-nos se mudar de ideias a qualquer momento, estamos aqui para si e para o seu bebé.

Como parte dos nossos cuidados obstétricos, também oferecemos serviços importantes como aconselhamento nutricional pré-natal e consulta de lactação (aleitamento materno). O aleitamento materno é considerado o “padrão ouro” em nutrição infantil e do recém-nascido. Saiba mais sobre isso na página do Centers for Disease Control (CDC) Breastfeeding.

Uma gravidez saudável começa antes de você estar grávida. Se você está pensando em começar uma família, vamos falar sobre o que você pode fazer agora para se preparar para a concepção, a gravidez e o parto. O ideal seria que você nos visse pelo menos 3 meses antes de tentar engravidar. Um check-up antes de engravidar é uma idéia especialmente boa porque as primeiras 8 semanas de gravidez são críticas para o desenvolvimento fetal.

Durante um exame pré-concepção, você tem um exame GYN e nós revisamos seu histórico médico, bem como o histórico médico da sua família e do seu futuro pai biológico. É importante identificar condições de saúde que possam ser herdadas ou que possam causar complicações. Se houver a possibilidade de riscos genéticos, podemos sugerir aconselhamento genético para que você esteja ciente desses riscos para o seu bebê e o que eles implicam. Nós também analisamos o estilo de vida, nutrição, exercício e outros fatores que afetam a sua saúde, e definimos um curso para quaisquer mudanças. Se você estiver usando anticoncepcionais, nós a ajudamos com um plano para descontinuar.

Uma das coisas mais importantes que pedimos a todas as futuras mamães é começar a tomar 400 microgramas de ácido fólico diariamente. É uma poderosa defesa contra certos defeitos de nascença. Para mais informações sobre a importância do ácido fólico, visite a página do CDC’s Folic Acid.

Prenatal Care and Exams

Desde o momento em que a sua gravidez for confirmada, você terá check-ups e testes físicos regulares durante todo o tempo. A frequência com que você os faz pode mudar à medida que você se aproxima do parto. Durante o início da gravidez, você também pode ser submetida aos seguintes testes:

• Hemograma completo e tipo de sangue
• Urinalysis and urine culture
• Rubella, hepatite B e C
• Doenças sexualmente transmissíveis (DST)
• Vírus da imunodeficiência humana (HIV)
• Tuberculose (TB)

Estes testes dão-nos muitas informações para que nos possamos preparar para possíveis complicações ou tomar medidas preventivas. Por exemplo, uma urinálise pode detectar níveis elevados de glicose que podem ser um sinal de diabetes; níveis elevados de proteínas podem ser um sinal de pré-eclâmpsia.

Durante o primeiro trimestre, você tem um sonograma que nos dá uma visão de como o feto está se formando e crescendo, que idade tem, e outras informações. Isto também é quando você tem seu primeiro vislumbre do bebê (ou bebês). Você pode fazer mais de um sonograma durante sua gravidez, dependendo do que descobrirmos que possa precisar ser observado.

Mais tarde na gravidez, você geralmente faz mais testes laboratoriais, incluindo:

• Teste de anticorpos Rh. Rh é uma proteína que pode estar na superfície dos glóbulos vermelhos do sangue. Se você a tem, você é Rh positivo, se não, você é Rh negativo. Se você for Rh negativo e seu feto for Rh positivo, seu corpo pode produzir anticorpos que podem danificar os glóbulos vermelhos do bebê.
• Rastreio de glicose para detectar diabetes gestacional.
• Estreptococo do grupo B (GBS). O GBS é uma bactéria que vive no recto e na vagina. Normalmente é inofensiva, mas pode ser transmitida a um bebé durante o parto. A maioria dos bebês que a adquirem não tem problemas, mas alguns podem ficar doentes.

Testes especiais são geralmente feitos quando o feto está com maior risco de problemas – normalmente por volta das 32 semanas – que podem aumentar o risco de trabalho de parto pré-termo ou causar complicações em situações como:

• Gravidez de alto risco.
• Problemas de crescimento fetal ou Rh.
• Diminuição do movimento do feto.
• Gravidez que vai além da 42ª semana.
• Gémeos ou múltiplos de transporte.

Alguns testes podem precisar ser feitos semanalmente ou mais frequentemente.

Monitoramento fetal

Testes usados para monitorar a saúde fetal incluem:

• Contagem de movimentos. Também chamado “contagem de chutes”, é um teste simples que você pode até mesmo fazer em casa.
• Teste sem estresse. Isto mede o ritmo cardíaco fetal enquanto está em repouso. É feito em nosso escritório e leva cerca de 20 minutos.
• Perfil Biofísico (BPP). Uma combinação de freqüência cardíaca fetal e ultra-som, o BPP ajuda a avaliar a saúde fetal em 5 áreas: freqüência cardíaca; movimentos respiratórios; movimentos corporais; tônus muscular; e a quantidade de líquido amniótico ao redor do feto.

Gravidez de alto risco

Nos especializamos em cuidados de gravidez de alto risco. Sua equipe Dominion Women’s Health tem anos de experiência atrás de nós para cuidar de você e apoiá-la durante uma gravidez de alto risco. O que significa “alto risco”? Basicamente, significa que existem factores que podem aumentar o risco de complicações. Não significa que haverá problemas, apenas que você pode precisar de mais cuidados pré-natais e monitoramento para minimizar ou evitar complicações.

Exemplos de situações de alto risco são:

• Idade. Mulheres muito jovens e mulheres com mais de 35 anos tendem a estar em maior risco.
• Peso. Estar seriamente abaixo ou acima do peso aumenta os riscos à saúde.
• Problemas anteriores. Complicações numa gravidez anterior, por exemplo diabetes gestacional, aumenta o risco numa gravidez actual.
• Transportar múltiplos. Estar grávida com gêmeos ou mais requer cuidados extras e monitoramento fetal.
• Condições de saúde existentes. Diabetes, pressão alta e outras condições crônicas criam risco adicional.

Nascimento pré-termo

Mostra de gravidezes duram 40 semanas. O nascimento pré-termo é quando um bebê nasce entre 32 e 37 semanas. Os bebés nascidos antes das 32 semanas são considerados “pré-termo precoce”. Se você estiver em risco de nascimento pré-termo, vamos discutir a situação com você. Quanto mais cedo um bebê nasce, maior é o risco de problemas de saúde, incluindo deficiências. Às vezes, medicamentos podem ser administrados para prolongar a gravidez ou você pode precisar de apoio, como descanso na cama ou hospitalização para o restante da gravidez. Dependendo do risco, você pode precisar dar à luz seu bebê em um hospital com uma unidade de terapia intensiva neonatal de alto nível (UTI neonatal). As UCIN têm equipamentos especiais e uma equipe médica de especialistas chamados neonatologistas e enfermeiros com treinamento avançado em cuidados neonatais. Nossos médicos são afiliados a hospitais que possuem UCIN.

Labor e parto

A medida que sua gravidez avança, também falaremos sobre algumas coisas antes do parto, como alívio da dor e anestesia. Também discutiremos se você vai ter um parto vaginal ou cesárea (cesariana). Você pode saber antecipadamente se vai ter um parto cesáreo, mas também pode ser uma decisão de última hora em certas situações. Se você já teve um parto cesáreo antes, isso não significa necessariamente que não possa ter um parto vaginal desta vez.

Situações para parto cesáreo incluem situações como:

• Gêmeos, trigêmeos ou mais.
• Labor não progride, por exemplo, o colo do útero não está abrindo o suficiente para o parto vaginal.
• Baby’s em risco, por exemplo o cordão umbilical fica apertado.
• Um bebé muito grande.
• Baby’s em posição de parto.
• Problemas de saúde da mãe, como diabetes, tensão alta ou HIV.

As médicas da Dominion Women’s Health que cuidaram de si durante toda a gravidez fazem todos os esforços para dar à luz o seu bebé. Quando o trabalho de parto começar e for hora de ir ao hospital, por favor nos ligue. Se for depois de horas, ligue para o número principal e o nosso serviço de atendimento irá ajudá-la.

Questões ou Preocupações? Ligue para a nossa enfermeira

Se você tiver alguma dúvida ou preocupação, não hesite em ligar para a nossa enfermeira. À medida que a sua gravidez avança, note que é extremamente importante ligar imediatamente se você:

• Não sentir 5 movimentos numa hora duas vezes por dia.
• Não conseguir que o seu bebé se mexa.
• Deixe uma sensação geral de não se sentir bem.
• Deixar sintomas de trabalho de parto pré-termo.

Se tiver algum dos seguintes sintomas, contacte-nos imediatamente:

• Contracções a cada 10 minutos ou mais.
• Sentimento como se o bebé estivesse a empurrar para baixo.
• Algamas que parecem o seu período
• Dores lombares baixos e sem brilho.
• Fugas vaginais de fluido rosa claro, ou acastanhado.