Físicos

Físicos podem monitorar a posição fetal com um ultra-som. Quando se descobre que um bebé é breque ou transversal, o médico pode oferecer uma “versão”, ou inverter manualmente o bebé virando o bebé com as mãos. Os bebés posteriores não são manipulados desta forma porque não é provável que tenham sucesso. Também não parece que seja fácil para o bebé posterior.

Uma tentativa de virar o bebé externamente, Versão Cefálica Externa (ECV), é mais segura de fazer depois dos pulmões do bebé estarem maduros. A preocupação em fazer um mais cedo é que a força de manipulação do bebé pode (embora raramente) puxar a placenta do seu ninho quente no revestimento uterino. Uma cesariana de emergência seria feita para tentar salvar o bebé neste caso.

Para ajudar no sucesso do ECV, um médico vigia de perto o bebé com uma ecografia e pode querer usar Tributalina, um medicamento usado para relaxar a parede uterina. Este medicamento pode deixar as mães nervosas e nervosas por um curto período de tempo. A ideia, porém, é tornar a parede uterina menos resistente a virar o bebé. É também uma droga usada para parar contrações prematuras do trabalho de parto.

Para preparar um ECV, sugiro fazer uma semana de Fantástico Quatro técnicas diárias de equilíbrio corporal e atividades de alinhamento pélvico com autocuidado e um profissional antes da Versão Cefálica Externa, quando o tempo permitir.

Midwives

Midwives devem ter uma chance de desenvolver suas habilidades para sentir a posição de um bebê com as mãos. Isto leva tempo e experiência. Em ambientes clínicos onde as consultas são curtas, as parteiras podem não ter o tempo (ou o treino) para distinguir uma brecha de um bebé de cabeça para baixo numa mãe que tem um ligamento largo apertado ou abdominais firmes. Mas com experiência suficiente, as parteiras podem captar os detalhes subtis do posicionamento fetal.

As parteiras são mais propensas do que os médicos a ter capacidades de palpação porque com um dia de clínica mais rápido, os provedores têm menos tempo para sentir realmente o bebé. No entanto, às vezes é difícil dizer exatamente como um bebê está deitado no útero.

Aven quando uma parteira sabe que o bebê está em posição posterior, de bruços ou transversal, sua opinião sobre quando fazer algo a respeito pode variar. Algumas parteiras sentem que devemos apenas confiar na natureza e esperar e ver o que acontece. Esta atitude resultará em cerca de 3-4% de ocorrência da pélvis no momento do nascimento e uma taxa ainda maior de apresentação posterior.

Algumas parteiras irão trabalhar com as mães para usar um bom posicionamento materno na gravidez. Elas irão encaminhar as grávidas para profissionais alternativos que podem ajudar a alcançar uma melhor posição fetal se o bebé não parecer ser capaz de o fazer até às 34-36 semanas. Algumas parteiras também trabalham com as mães para ajudar o bebé a baixar a cabeça até 30-32 semanas.

Midwife Anne Frye é a autora de Holistic Midwifery assim como de muitos outros livros de obstetrícia. Ela promove o uso de um método suave de versão com 30 semanas de gestação.

Uma palavra sobre versões manuais

O médico ou parteira tenta mover a pélvis ou a cabeça transversal do bebé para baixo empurrando através do abdómen da mãe contra o corpo do bebé. A versão traz um risco e por isso nunca deve ser feita por uma pessoa inexperiente, não importa o seu título (às vezes um estudante, um novo cuidador ou um ousado trabalhador corporal pode ser tentado a ultrapassar a sua experiência para tentar fazer o que eles assumem ser uma boa ação).

Monitorar o batimento cardíaco é tão importante porque um batimento cardíaco lento será o primeiro sinal de que o bebê não deve ir mais longe nessa direção. A versão manual externa tem o risco de arrancar a placenta do útero, apertar um cordão enrolado e virar a cabeça e o corpo sem trazer o braço, para que o braço seja deixado num ângulo incómodo. Na maioria das vezes a versão vai bem, mas tem o risco de deixar o bebé continuar a ter um parto vaginal ou uma cesariana (embora esperemos que não até ao início do trabalho de parto por si só).

Penny Simkin recomenda que uma doula ou outra pessoa de apoio esteja com a mãe através da versão. A doula treinada frequentemente tem experiência com contato olho a olho e um tipo de treinamento verbal que é muito útil através de procedimentos potencialmente difíceis como este.

Um estudo de 2003, “External cephalic version beginning at 34 weeks’ gestation versus 37 weeks’ gestation”: Um estudo multicêntrico randomizado”, mostra taxas mais altas de nascimento vaginal para pessoas que tiveram versão cefálica externa às 34 semanas, ao invés de às 37 semanas, que é atualmente o tempo aceito na gravidez para fazê-lo.

Terapeutas físicos

Terapia física pode ajudar as mães a lidar com muitos desconfortos da gravidez. Algumas pessoas grávidas descobrem que um fisioterapeuta pode estar coberto pelo seu seguro, enquanto que um quiroprático pode não estar. Existem muitos tipos diferentes de fisioterapeutas, por isso é importante compreender as diferenças entre eles.

Terapêuticos de massagem pré-natal

A massagem pré-natal pode ser relaxante e benéfica para a função hormonal e para o alívio dos desconfortos da gravidez. Como resultado, também pode ajudar a dormir melhor. Dito isto, a “massagem pré-natal” não é específica para melhorar a posição fetal.

Massagem terapêutica na gravidez e no parto

Há é uma massagem que dá espaço ao bebé, embora os terapeutas e as suas ofertas possam variar. Procure a pessoa “a fazer” para gravidez e parto na sua área.

Quiropráticos

Ajustes quiropráticos da coluna e da pélvis podem reduzir ou resolver desconfortos da gravidez, tais como dores nas costas, dor nas ancas, ciática e azia. Os quiropráticos ajudam no posicionamento fetal ideal, ajudando a pélvis a ser simétrica. Isto, por sua vez, ajuda o útero a ser mais simétrico.

Ajustamentos podem ajudar o bebé a adaptar-se melhor à borda para se envolver no tempo e ajudar a estimular o amadurecimento cervical. Os ajustes também tornam a pélvis mais flexível para que as articulações pélvicas se movimentem mais facilmente no parto.

Confiram o vosso quiroprático sobre os ajustamentos de:

• O sacro, tanto verticalmente (articulações SI) como horizontalmente (para um sacro fivelado)
• A sínfise púbica (pevlis)
• O pescoço

Ajustamentos do pescoço melhoram o alinhamento pélvico, especialmente se acompanhados por uma libertação miofascial. Nem todos os quiropráticos são treinados na liberação miofascial, embora.

Dr. Carol Phillips, DC, recomenda abordar o sistema esquelético através de ajustes, mas igualmente abordar a fáscia (com liberação miofascial) e o ritmo cranial (com terapia craniosacral suave). Ela ensina a todos que trabalham com grávidas e partos técnicas que têm sido eficazes em sua experiência (e agora na minha).

Se você gostaria de aprender mais sobre os cuidados quiropráticos, você pode ver a Dra. Jeanne Ohm falando sobre nascimento natural e rotação fetal. Você também pode assistir a dois vídeos sobre os cuidados quiropráticos na gravidez para ajudar um bebê de panturrilha a virar a cabeça espontaneamente para baixo.

Craniosacral therapy

Craniosacral therapy is gentle and can be a dramatically effective technique that helps pregnant people as well as newborns. As técnicas para recém-nascidos são um pouco diferentes das técnicas para adultos (como a forma como o osso temporal é trabalhado) por isso é altamente recomendado um treino especial.

Balanceamento cinâmico do corpo

Check out the Dynamic Body Balancing techniques of chiropractor Carol Phillips, DC. Ela toma conhecimento quiroprático, liberação miofascial e terapia craniosacral com uma abordagem energética.

Os workshops de Equilíbrio Corporal Dinâmico do Dr. Phillips dão a informação necessária para uma ampla aplicação por qualquer trabalhador do corpo. Os principiantes são bem-vindos, e os quiropráticos que comparecem receberão instruções adicionais para quando aplicar determinados ajustes. Esta série pode ser feita por qualquer pessoa dedicada a servir pessoas grávidas desta forma.

Este é um vídeo fascinante para aprender sobre o seu trabalho com a gravidez. Ouça-a falar sobre os sintomas difíceis da infância e da infância da sua filha Angel. Hoje, Angel é um dos praticantes favoritos de craniosacral e equilíbrio dinâmico do corpo das Twin Cities!

Acupuntura

Acupuntura usa agulhas extremamente finas. Às vezes você as sente e muitas vezes você não as sente. A acupunctura é bem estudada e bastante eficaz para ajudar uma culatra a virar. A acupunctura demonstrou ser mais eficaz para virar uma poção do que esperar para ver se um bebé vai virar a cabeça sozinha.

A acupunctura tradicional chinesa também é usada para todas as grávidas no 6º e 7º mês para o tratamento “Bebé Brilhante”. As agulhas podem ser colocadas nas orelhas, mãos, pés ou membros. Existem clínicas comunitárias de acupuntura baratas em muitas cidades.

Moxabustão

Moxabustão usa um bastão de erva de mugwort enrolado, muito parecido com um bastão de incenso. O carvão no fim do bastão de moxabustão é mantido sobre um ponto de acupunctura para aquecê-lo. Repetidos 2-3 vezes ao dia durante 2,5 minutos por lado do corpo tem dado sucesso a algumas mães em bebês de poção. As maiores taxas de sucesso muitas vezes vieram na 34-35ª semana de gravidez.

Massagem Maia

Massagem de gravidez não é para relaxamento especificamente, mas sim para tratamento. As sessões regulares são uma grande parte da obstetrícia Yucatan. É complicado encontrar um praticante fora do Yucatan mexicano, no entanto. Isto é altamente recomendado para o posicionamento fetal, se você puder encontrar um praticante. Também é ótimo para sintomas menstruais e perimenopausais, e para retroverter o útero.

Myofascial release

Myo significa músculo e fáscia é o revestimento de couro que cobre os músculos e ossos do nosso corpo. Esta técnica ajuda a relaxar partes do nosso corpo que não podemos relaxar com a respiração profunda ou descansar sozinhos. Os ligamentos uterinos têm uma quantidade de tecido muscular, e isto permite que os ligamentos cresçam com o útero.

Craniosacral terapia utiliza liberação miofascial e alguns quiropráticos conhecem esta técnica também. Um quiroprático pode ajustar as nossas articulações, mas se a fáscia estiver apertada ou cravada, puxará os ossos para fora do lugar. As hormonas da gravidez tendem a permitir mais movimento, o que significa que os ajustes feitos não durarão tanto tempo.

Técnica de flexão

Todos nós podemos mover-nos com mais equilíbrio e relaxamento. O British Medical Journal fez um estudo sobre a Técnica Alexander. Ele não discute a gravidez, mas mostra como a Técnica Alexander provou reduzir a dor crônica nas costas em seis lições sem o uso de drogas ou engenhocas. Consulte um instrutor sobre como usar isso na gravidez.

Medicina alternativa

Ervas

Ervas podem ser para tempero, nutrição, ou para cura. As ervas nutritivas são como um alimento especial para um propósito específico. O Red Raspberry Leaf, por exemplo, ajuda a tonificar o pavimento pélvico e o útero. É rica em cálcio e reduz as cãibras e náuseas das pernas, sendo ao mesmo tempo segura (e amplamente) utilizada na gravidez. Certifique-se apenas de que o chá Red Raspberry Leaf que compra não é simplesmente chá preto com sabor.

Algumas gotas de Mitchella podem ser usadas à noite no final da gravidez se as contracções uterinas parecerem mantê-la acordada sem provocar o parto. Uma gota cheia de tintura de mãe-wort pode acalmar a mente para ajudar uma mulher cansada a adormecer, mas não deve ser usada por mais de três semanas consecutivas.

Raramente recomendo Blue Cohosh para iniciar o trabalho de parto, por exemplo, porque notei que é difícil para as mães dosarem-se eficazmente seguindo a receita. Na minha opinião, existem outras formas mais manejáveis e bem sucedidas sem exigir a experiência necessária para iniciar um trabalho de parto sem causar contrações que podem durar muito tempo ou dar à mãe contrações enormes após o nascimento.

Homeopatia

Existe um punhado de remédios homeopáticos que realmente ajudam os bebês a entrar em posições fetais melhoradas. Pulsatilla (flor do vento) é conhecida por ajudar uma poção a baixar a cabeça, e eu acho que ajuda muitos bebês posteriores também. Mas podem ocorrer efeitos secundários, por isso consulte primeiro um homeopata treinado.

Dose de balcão deve ser tomada apenas durante três dias de cada vez antes de parar o remédio. Uma sugestão típica é tomar cinco pastilhas debaixo da língua, uma vez à noite, durante três noites. Tome um remédio homeopático quando a boca estiver limpa de alimentos ou sabores de pasta de dentes, e sem tocar nos comprimidos, que são demasiado sensíveis para suportar óleos de pele.

alguns sugerem que pare de tomar Pulsatilla durante três dias e depois tome novamente uma vez por noite durante três dias. Depois pare por algumas semanas, mas continue a tentar as posições maternas e a trabalhar o corpo. Se o bebé estiver a movimentar-se mais livremente depois de tomar uma dose, sabe que está a funcionar. Se o bebé não se vira depois de se movimentar mais livremente, é indicada uma dose mais “profunda”, mas a consulta aqui é altamente recomendada. Se não houver reação, consulte um homeopata.

Se você tem apenas dias para virar um bebê, ou está em trabalho de parto com um bebê posterior que está tendo problemas de rotação, você pode precisar de uma “dose mais profunda”. Você precisa de um homeopata profissional para ter certeza de obter a dose certa.

Pulsatilla também está associada à produção de muco, inclusive nos pulmões. Quando uma dose mais profunda é tomada, pode haver algum congestionamento associado. Uma mãe com um histórico de asma crônica teve um ataque de asma enquanto seu bebê virava a cabeça para baixo. Outras mães não tiveram congestão. Consulte um homeopata profissional, por favor.

Osteopatia

Brian, um osteopata no sul da Califórnia, escreveu:

Um D.O. que pratica manipulação preencheria muitas das suas categorias: médico, quiroprático, terapeuta craniossacral, e terapeuta de liberação miofascial. Eu o encorajaria a visitar as páginas da AAO e da Academia Cranial para maiores informações.

De Caroline Stone, autora de Osteopatia Visceral e Obstetrícia:

A interpretação osteopática do posicionamento fetal ideal concordaria com , mas também consideraria que fatores biomecânicos na e ao redor da coluna, pelve e quadril da mãe, mais apertados com tensões mecânicas atuando sobre e ao redor do útero, também influenciariam a posição do feto no final da gravidez e levando ao nascimento. Pensa-se que a libertação de tensões na pélvis, ancas, costas e tecidos à volta do útero alivia o stress físico à volta do útero, tornando o seu ambiente mecânico o mais acomodado possível, permitindo assim que o feto se alinhe na posição mais ideal… Deve ser salientado que a abordagem osteopática não é a de realizar “versão cefálica externa”

Copyright Elsevier (2006). Foi dada permissão para incluir esta citação no site Spinning Babies®.

Closing thoughts

Você pode ver que a listagem aqui permite que as pessoas grávidas e seus bebês se coloquem em posição para se ajudar de uma forma suave e não invasiva. Eu não sou sempre contra intervenções, e às vezes intervenções invasivas se tornam necessárias. Mas quando nos ajudamos a tornar-nos simétricos e relaxamos os músculos involuntários, então o bebé e o corpo podem fazer o que estão bem concebidos para fazer – e muitas vezes a intervenção já não é necessária.

Apenas, se estiver à procura de um praticante de Spinning Babies® Aware Practitioner, pode encontrar um aqui no nosso directório de praticantes.