Spożywanie alkoholu było statystycznie różne w dwóch grupach na podstawie bezpiecznych lub niebezpiecznych relacji seksualnych (chi2 = 9,95, ). Wynosiło ono 21,2% w grupie bezpiecznej i 59% w grupie niebezpiecznej.

4. Dyskusja

43,8% narażonych kobiet uzależnionych od substancji miało pozamałżeńskie stosunki seksualne; odsetek ten wynosił 55,8% u odpornych kobiet uzależnionych od substancji i 1,4% w grupie kontrolnej. Teets opisał częstotliwość gwałtów u kobiet nadużywających narkotyków i stwierdził, że spośród 60 kobiet, z którymi przeprowadzono wywiady, 73% miało historię gwałtu, a 45% zostało zgwałconych więcej niż raz. U 35% uczestniczek gwałty zdarzały się, gdy ofiary znajdowały się pod wpływem nadużywanych substancji. W 2010 r. Perez del Rio i in. badali związek nadużywania narkotyków i wykazali, że u kobiet uzależnionych istnieje ukryty związek między nadużywaniem narkotyków a wykorzystywaniem seksualnym w dzieciństwie lub w dorosłości (37,8%), a w niektórych przypadkach ten związek seksualny służył zarabianiu pieniędzy (51,4%). Tak więc wydaje się, że nadużywanie narkotyków wpływa na aktywność seksualną.

W tym badaniu wykazano, że nadużywanie kryształu i metamfetaminy było wyższe u osób uzależnionych, które miały pozamałżeńskie stosunki seksualne, a spożycie alkoholu było wyższe w grupie niebezpiecznych stosunków seksualnych. Chociaż należy zauważyć, że kryształ i metamfetamina były najczęstszymi substancjami, które były nadużywane u wszystkich osób uzależnionych od narkotyków, rodzaj nadużywanych substancji był statystycznie różny u dwóch uzależnionych kobiet ().

Calsyn i wsp. badali wpływ nadużywania narkotyków na mężczyzn, którzy mieli stosunki seksualne z kobietami. Wyniki tego badania wykazały, że stosowanie prezerwatyw w relacjach seksualnych nie różniło się statystycznie, gdy mężczyzna nadużywał narkotyków w porównaniu z czasem, gdy nie używał nielegalnych narkotyków (48,3% versus 49%). Różnice między wynikami tego badania i naszego mogą wynikać z różnicy płci.

W jednym z badań przeprowadzonych w Tanzanii, Fisher i wsp. badali bezpieczne i niebezpieczne stosunki seksualne u osób, które piły alkohol 2 godziny przed stosunkiem w porównaniu z osobami, które nie piły. Wyniki pokazały, że niepowodzenie w użyciu prezerwatywy (u mężczyzn, kobiet lub obu płci) było ponad 5-krotnie wyższe u osób, które piły alkohol przed stosunkiem seksualnym, zwłaszcza gdy kobieta piła alkohol. Spożycie alkoholu było wyższe w niektórych sytuacjach: pierwszy stosunek seksualny u kobiet, stosunki seksualne w nieznanych lub mniej kontrolowanych czasach oraz osoby, których rodzice nadużywali narkotyków lub alkoholu przed stosunkiem seksualnym. Co zaskakujące, użycie prezerwatywy nie było związane ze spożyciem alkoholu, ale prawdopodobieństwo niepowodzenia było znacznie wyższe. W tym badaniu nie ocenialiśmy niepowodzenia użycia prezerwatywy, więc gdybyśmy to zrobili, wynik mógłby być taki sam, ale użycie prezerwatywy było związane z konsumpcją alkoholu i ta różnica może wynikać z różnych kontekstów kulturowych i zachowań seksualnych w społeczeństwach.

W tym badaniu relacja pozamałżeńska była wyższa u kobiet uzależnionych od narkotyków. Ishøy i wsp. oceniali pozamałżeńskie stosunki seksualne u kobiet uzależnionych w porównaniu z kobietami nieuzależnionymi. Wyniki wykazały, że spośród 27 uzależnionych kobiet, 14 miało w wywiadzie pozamałżeńskie stosunki seksualne. Wczesne nadużywanie heroiny i kokainy było predyktorem prostytucji w przyszłości. Depresja i zaburzenia somatoformiczne były wyższe u kobiet nadużywających narkotyków niż w grupie kontrolnej. Gwałt i przemoc domowa były znaczące w uzależnionych prostytutkach .

W tym badaniu kobiety uzależnione od narkotyków miały niższy poziom wykształcenia, ale stosunkowo miały wysoki dochód osobisty, a bycie mężatką było czynnikiem ochronnym dla relacji pozamałżeńskich. W innym badaniu przeprowadzonym w Teksasie wykazano, że uzależnione kobiety miały niższe wykształcenie i dochody niż uzależnieni mężczyźni. Wyższe wykształcenie i wyższy wiek były bezpośrednio skorelowane z pozamałżeńskimi relacjami seksualnymi u mężczyzn. Pozamałżeńskie stosunki seksualne były 3 razy częstsze u samotnych kobiet. Wyższy wskaźnik pozamałżeńskich stosunków seksualnych u samotnych kobiet był taki sam jak wynik tego badania.

Wyniki innego badania wykazały, że prawie 25,5% badanych miało zachowania seksualne wysokiego ryzyka, w tym 47% nie używało prezerwatyw podczas ostatniego stosunku seksualnego. Zachowania seksualne wysokiego ryzyka były wyższe u osób uzależnionych od heroiny, w niższym wieku i w grupach o wyższych dochodach. W tym badaniu stosunki pozamałżeńskie były wyższe w wyższych dochodach osobistych, ale to badanie jest badaniem przekrojowym i nie możemy wnioskować o przyczynowości z tego typu badań. Jednym z powodów może być to, że ta grupa ma pozamałżeńskie stosunki seksualne, aby zarobić pieniądze.

Motazakker i wsp. badali zachowania wysokiego ryzyka u 384 osób uzależnionych, które otrzymywały metadon jako leczenie. Dożylną metodę nadużywania narkotyków stosowało 58 badanych (15,1%), tabakę – 235 badanych (61,4%), a metodę doustną – 91 badanych (23,6%). 102 badanych (26,6%) miało historię spożywania alkoholu przez ponad 5 lat, 88 badanych (22,9%) miało tatuaże, 6 badanych (1,6%) dzieliło się igłami, 19 badanych (5%) dzieliło się żyletkami, a 62 badanych (16,1%) miało historię pozamałżeńskich stosunków seksualnych. Struktura nadużywania narkotyków była następująca: heroina u 127 (33,1%), opium u 194 (50,5%), kryształy u 2 (0,5%), crack u 26 (6,8%) i marihuana u 2 (0,5%) osób. Wynik tego badania podkreśla rolę uzależnienia od narkotyków w zachowaniach seksualnych. W tym badaniu istniała statystycznie istotna różnica w pozamałżeńskich stosunków seksualnych w oparciu o stan cywilny i bycie w związku małżeńskim wydaje się być czynnikiem ochronnym od pozamałżeńskich stosunków seksualnych.

Na podstawie wyników naszego badania i niektórych innych podobnych badań możemy stwierdzić, że wyższe wskaźniki pozamałżeńskich stosunków seksualnych i niebezpiecznych stosunków seksualnych może być konsekwencją uzależnienia od narkotyków u kobiet. Ubóstwo, potrzeba pieniędzy na zakup narkotyków, wysoki odsetek rozwodów u kobiet uzależnionych, potrzeba większych dawek w celu zwiększenia pobudzenia seksualnego, wreszcie problemy psychologiczne z samooceną seksualną tworzą błędne koło, które może jeszcze bardziej zaszkodzić tej grupie. Uzależnienie, ubóstwo i rozpad rodziny należą do najważniejszych społecznych uwarunkowań zdrowia, które wymagają większej uwagi, zwłaszcza w tej specyficznej grupie „kobiet uzależnionych od substancji.”

Zatwierdzenie etyczne

Badanie to zostało zatwierdzone przez Komisję Etyczną Uniwersytetu Medycznego w Mashhad. The women who were incarcerated were not coerced to be in the study and participation in this study was completely voluntary. Wszystkie uczestniczki wypełniły świadomą zgodę. Wszystkie listy kontrolne zostały złożone anonimowo, a dane były poufne. Wyniki są publikowane anonimowo i zbiorczo.

Ujawnienie

Ta praca jest rozprawą drugiego autora.

Konflikt interesów

Autorzy deklarują, że nie istnieje konflikt interesów dotyczący publikacji tej pracy.

Podziękowania

Autorzy dziękują Kanclerzowi ds. Badań Naukowych Uniwersytetu Medycznego w Mashhad za finansowanie i wspieranie tego badania. Uznają również Razavi Khorasan Welfare Organization, Prisons Organization i Razavi Khorasan Health Center.

.