Articles

Sports medicine and the wheelchair athlete

Międzynarodowe zawody dla osób poruszających się na wózkach inwalidzkich są obecnie główną cechą świata sportu. Są one pomocne w poprawie zarówno stanu nastroju, jak i funkcji fizjologicznych, przy jednoczesnej poprawie długoterminowego rokowania. Natychmiastowe problemy medyczne są takie same jak w innych typach zawodów, ale są też problemy specyficzne (infekcje pęcherza, odleżyny, nietolerancja ekstremów środowiskowych i urazy związane z używaniem wózka inwalidzkiego). Klasyfikacja niepełnosprawności, oparta na anatomicznym lub funkcjonalnym poziomie uszkodzenia, zapewnia w miarę sprawiedliwą podstawę do współzawodnictwa. Większość dotychczasowych danych funkcjonalnych odnosi się do siły (izometrycznej i izokinetycznej) oraz mocy aerobowej (mierzonej na wózku inwalidzkim lub na ergometrze ramieniowym). Podczas gdy pacjent nieaktywny jest często poważnie ograniczony, sportowcy na wózkach inwalidzkich mogą mieć większą wydolność funkcjonalną niż normalni ludzie prowadzący siedzący tryb życia. Zasady treningu osób na wózkach inwalidzkich są takie same jak u osób sprawnych, chociaż ze względu na małe mięśnie ramion, większość reakcji treningowych może być raczej obwodowa niż centralna. Margines pomiędzy skutecznym bodźcem a przetrenowaniem jest również zmniejszony. Zaangażowanie w program treningowy nie tylko zwiększa funkcje fizjologiczne, ale także przeciwdziała depresji, zwiększając poczucie własnej skuteczności. Biomechanicy w coraz większym stopniu przyczyniają się do rozwoju sportu na wózkach inwalidzkich, ulepszając konstrukcję wózków wyczynowych, poprawiając mechaniczną sprawność uczestników i pomagając zmniejszyć ryzyko kontuzji. Korzyści z uprawiania sportu na wózkach inwalidzkich są obecnie jasno określone, a lekarze rodzinni powinni robić więcej, aby zachęcić do zaangażowania się w ten sport osoby na wózkach inwalidzkich.