Articles

Rozwój płodu u bliźniąt: Drugi trymestr

Co się dzieje z dziećmi?

Rozpoznanie

Jak przechodzisz do drugiego trymestru Twoje bliźnięta nie są już embrionami; od trzynastego tygodnia rozwijające się dziecko jest określane jako płód. Na początku tego trymestru każde z twoich dzieci będzie miało około 10 cm długości i ważyło od 20 do 25 gramów. Mają już ślady swoich odcisków palców, a ich usta są na tyle rozwinięte, że zaczną ćwiczyć odruchy ssania i połykania. Przez następne trzy miesiące ich rozwój będzie przebiegał mniej więcej w tym samym tempie, w jakim rozwijają się pojedyncze płody – zadziwiająco szybko. W 17 tygodniu Twoje dzieci będą już wielkości gruszki, a pod koniec trymestru, dziesięć tygodni później, każde z nich będzie miało około czterdziestu centymetrów długości i ważyło prawie kilogram.

Wcześniej w tym trymestrze Twoje dzieci usłyszą swoje pierwsze dźwięki i od tego momentu będą słuchać dźwięków Twojego ciała – rytmicznego bicia Twojego serca i bulgotania Twojego trawienia. Przed końcem tego trymestru będą w stanie usłyszeć Twój głos, z jego zmiennymi tonami, oraz stłumione dźwięki z zewnątrz Twojego ciała.

Twoje dzieci poruszają się i kopią w Twoim łonie już od kilku tygodni, rozwijają swoje mięśnie i stają się coraz silniejsze przez cały czas. Bliźnięta będą w bliskim kontakcie ze sobą w dość ograniczonej przestrzeni macicy, którą mają, i prawdopodobnie będą kopać i popychać się nawzajem przez swoje worki owodniowe. Pęcherzyki owodniowe są bardzo cienkie, ale są również niewiarygodnie mocne i elastyczne, więc nie ma powodów do obaw, że pękną, gdy dzieci będą się ze sobą przepychać.

W pewnym momencie w następnym trymestrze te ruchy staną się na tyle silne, że poczujesz je z boku, co nazywa się „przyspieszeniem”. Czas pojawienia się tego zjawiska różni się znacznie w zależności od ciąży – zazwyczaj jest ono odczuwalne między 16 a 20 tygodniem, ale niektóre kobiety mogą odczuwać ruchy nawet wcześniej, szczególnie jeśli nie jest to pierwsza ciąża. Minie jeszcze kilka tygodni zanim twój partner będzie w stanie poczuć ruchy dziecka kładąc rękę na twoim brzuchu, ale oboje będziecie w stanie zarówno poczuć jak i zobaczyć ruchy zewnętrznie zanim ten trymestr się skończy.

Jak twoje dzieci się poruszają ćwiczą połykanie i oddychanie, wdychanie i wydychanie płynu owodniowego: W szesnastym tygodniu nerki już funkcjonują i dzieci oddają mocz do płynu owodniowego. Trawienie również zaczyna się kilka tygodni po drugim trymestrze, a smółka, pierwsza kupa waszych dzieci, zaczyna zbierać się w okrężnicy.

Jak zbliżacie się do połowy ciąży, tydzień 20, wasze dzieci rozwiną wszystkie swoje narządy płciowe, a ich płeć jest często wykrywalna za pomocą ultradźwięków: Jeśli nie chcesz znać płci dzieci, upewnij się, że jest to jasne, gdy idziesz na badanie śródporodowe.

Gdy osiągniesz 24 tydzień, ty i twoje dzieci osiągniecie krytyczny kamień milowy „żywotności”. Nie jest to najładniej brzmiące słowo, ale zasadniczo oznacza, że jeśli bliźnięta urodzą się teraz przedwcześnie, będą miały przyzwoite szanse na przeżycie na specjalistycznym oddziale intensywnej terapii. Od tego momentu perspektywy dla wcześniaków poprawiają się z każdym dniem dłuższego pobytu w łonie matki, nie tylko wskaźnik przeżycia ulega radykalnej poprawie, ale również ryzyko długoterminowych skutków zdrowotnych przedwczesnego porodu zaczyna spadać.

Kolejny ważny moment nadchodzi wraz z końcem tego trymestru, kiedy oczy Twojego dziecka – które przez cały czas się rozwijały – otwierają się i zaczynają mrugać po raz pierwszy.

Co się dzieje z mamą?

Drugi trymestr to część ciąży, którą kobiety zazwyczaj lubią najbardziej. Jeśli dopiero co odkryłaś, że spodziewasz się bliźniąt podczas 12-tygodniowego badania, prawdopodobnie będziesz potrzebowała trochę czasu, aby przyzwyczaić się do tego pomysłu. Niektóre kobiety przeczuwały, że ciąża jest mnoga, nawet jeśli nie zostało to potwierdzone przed 12-tygodniowym badaniem – być może bliźnięta występują w rodzinie i czułaś się szczególnie zmęczona lub miałaś mdłości w pierwszym trymestrze. Ale nawet jeśli ta wiadomość nie jest całkowitym zaskoczeniem, da Tobie i Twojemu partnerowi wiele do myślenia w nadchodzących tygodniach.

Po ujawnieniu ciąża bliźniacza jest rutynowo określana jako ciąża „wysokiego ryzyka”, ale podczas gdy ryzyko wielu komplikacji ciążowych i dyskomfortu jest większe w przypadku ciąży bliźniaczej, nie ma powodu do paniki. Większość ciąż bliźniaczych kończy się narodzinami dwójki zdrowych dzieci i nie musisz mieć trudniejszej ciąży tylko dlatego, że spodziewasz się bliźniąt. Określenie „wysokiego ryzyka” oznacza dla większości mam spodziewających się bliźniąt, że ciąża będzie bardziej uważnie obserwowana i częściej poddawana badaniom lekarskim i skanom. Prawdopodobnie zostaniesz umówiona na wizytę u lekarza co dwa do trzech tygodni, a w normalnym toku wydarzeń możesz spodziewać się od czterech do sześciu badań ultrasonograficznych – więcej, jeśli istnieją jakiekolwiek powody do niepokoju – co stanowi dwukrotność liczby badań wykonywanych zwykle w przypadku ciąży pojedynczej.

Jeśli zostałaś ciężko doświadczona przez poranną chorobę i zmęczenie w pierwszym trymestrze, to pociesz się, że w drugim trymestrze te dolegliwości zazwyczaj zanikają, chociaż możesz musieć poczekać jeszcze kilka tygodni, zanim to nastąpi. Utrzymujące się nadmierne zmęczenie może być oznaką, że masz niski poziom żelaza: Dodatkowe zapotrzebowanie na czerwone krwinki wraz ze wzrostem objętości krwi może również obciążać zapasy żelaza w organizmie. Jeśli zmęczenie stanowi problem, lekarz może wykonać proste badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu żelaza. Zmiany w zaopatrzeniu w krew mogą również prowadzić do wspólnych problemów drugiego trymestru krwawienia z dziąseł i krwawienia z nosa.

Z bliźniakami zazwyczaj przybierasz na wadze szybciej niż mamy w ciąży pojedynczej, a więc musisz przejść do odzieży ciążowej wcześniej. Różni się to dość znacznie w zależności od mamy, ale prawdopodobnie będziesz potrzebować ubrań ciążowych do szesnastego tygodnia.

A ponieważ przybierasz na wadze szybciej niż w przypadku ciąży pojedynczej, może się również okazać, że doświadczasz niektórych dolegliwości, które są zwykle powszechne w trzecim trymestrze nieco wcześniej niż inne mamy. Na przykład, ponieważ Twój kręgosłup wygina się, aby przenieść dodatkowy ciężar powiększającej się macicy, możesz odczuwać bóle w dolnej części pleców, bóle głowy i bóle lub skurcze nóg (co może również wskazywać na to, że nie dostarczasz wystarczającej ilości magnezu w diecie). Może się również okazać, że zmiana w rozkładzie masy ciała wytrąca Cię nieco z równowagi, dlatego lepiej będzie Ci w płaskich butach lub na niskim obcasie. Dodatkowa waga może również prowadzić do problemów takich jak żylaki i hemoroidy.

Możesz być w stanie złagodzić bóle i dolegliwości do pewnego stopnia poprzez ćwiczenia – joga prenatalna, spacery, pływanie i rozciąganie są dobre, ciepłe kąpiele i masaże od partnera. Dobre odżywianie jest jednym z kluczowych czynników pomagających zminimalizować wiele dolegliwości ciążowych, więc upewnij się, że dobrze się odżywiasz spodziewając się bliźniąt.

Jeśli czujesz się słabo, masz zawroty głowy lub zawroty głowy od czasu do czasu, gdy spada ciśnienie krwi, upewnij się, że odpoczywasz, połóż się na kilka minut, jeśli możesz, i odzyskaj siły. Jest to bardzo normalne doświadczenie w ciąży, ale jeśli zauważysz, że zdarza się to często lub poważnie, wtedy upewnij się, że wspomnisz o tym swojemu lekarzowi lub położnej.

Obrzęki lub opuchlizna rąk lub stóp jest powszechna podczas ciąży, szczególnie dla mam wieloraczków. Picie dużej ilości wody i odpoczynek z nogami w górze kilka razy dziennie powinny pomóc, ale zawsze powinnaś powiedzieć położnej o każdym obrzęku w ciąży, zwłaszcza jeśli jest on nagły.

Badania przesiewowe płodu w ciąży bliźniaczej

Badania przesiewowe w kierunku wad wrodzonych i wad wrodzonych mają wpływ na ciążę bliźniaczą. Podczas gdy badanie przezierności karkowej (w celu wykrycia zespołu Downa) wykonywane między 10 a 14 tygodniem jest tak samo skuteczne w ciążach bliźniaczych jak w pojedynczych, badania przesiewowe krwi wykonywane zwykle między 16 a 20 tygodniem nie dają dokładnych wyników w ciążach bliźniaczych, więc nie są rutynowo wykonywane.

Jeśli zdecydujesz się na wykonanie testu przezierności karkowej, a wynik testu wykaże podwyższone ryzyko wystąpienia zespołu Downa u jednego lub drugiego dziecka (lub u obu w przypadku bliźniąt jednojajowych), wówczas staniesz przed trudną decyzją, czy poddać się amniopunkcji, aby wiedzieć na pewno, czy dzieci są dotknięte tym zespołem. Amniopunkcja pozwala wykryć wiele nieprawidłowości chromosomalnych i genetycznych, jednak w przypadku ciąży bliźniaczej ryzyko wywołania samoistnego poronienia jest dwukrotnie wyższe: 2% w porównaniu z 1% w przypadku ciąży pojedynczej. Możesz również stanąć w obliczu trudnych decyzji, co zrobić, jeśli jedno z twoich dzieci jest dotknięte chorobą i musisz podjąć te decyzje w dość zaawansowanym stadium ciąży, często po półmetku.

Reklama

Aby uzyskać więcej informacji na temat ciąży, odwiedź naszą stronę z listą ciąż.

.