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Développement fœtal des jumeaux : Deuxième trimestre

Que se passe-t-il avec les bébés ?

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A mesure que vous avancez dans le deuxième trimestre, vos jumeaux ne sont plus des embryons ; à partir de la treizième semaine, un bébé en développement est appelé fœtus. Au début du trimestre, vos deux bébés mesureront chacun environ 10 cm de long et pèseront entre 20 et 25 grammes. Ils ont déjà des traces de leurs empreintes digitales et leur bouche est si développée qu’ils commencent à pratiquer les réflexes de succion et de déglutition. Au cours des trois prochains mois, ils continueront à se développer à peu près au même rythme que les fœtus seuls, c’est-à-dire à une vitesse stupéfiante. Au début de la 17e semaine, vos bébés auront déjà la taille d’une poire et, à la fin du trimestre, dix semaines plus tard, ils mesureront chacun environ quarante centimètres de long et pèseront près d’un kilo.

Au début de ce trimestre, vos bébés entendront leurs premiers sons et, à partir de là, ils écouteront les sons de votre corps – le bruit sourd et rythmé des battements de votre cœur et les gargouillis de votre digestion. Avant la fin de ce trimestre, ils seront capables d’entendre votre voix, avec ses tons changeants, et les sons étouffés provenant de l’extérieur de votre corps.

Vos bébés bougent et donnent des coups de pied dans votre utérus depuis quelques semaines maintenant, développant leurs muscles et devenant de plus en plus forts. Les jumeaux seront en contact étroit les uns avec les autres dans l’espace assez limité qu’ils ont dans l’utérus et donneront probablement des coups de pied et se pousseront les uns les autres à travers leurs sacs amniotiques. Les sacs amniotiques sont très fins mais ils sont aussi incroyablement solides et flexibles, il n’y a donc pas lieu de craindre qu’ils se rompent lorsque les bébés se bousculent.

Un jour, au cours de ce prochain trimestre, ces mouvements deviendront suffisamment forts pour que vous les sentiez sur le côté, un développement appelé « quickening ». Le moment de l’accélération varie beaucoup d’une grossesse à l’autre – elle est généralement ressentie entre la seizième et la vingtième semaine, mais certaines femmes peuvent ressentir des mouvements encore plus tôt, surtout si ce n’est pas une première grossesse. Il faudra encore quelques semaines avant que votre partenaire soit capable de sentir les mouvements des bébés en posant une main sur votre ventre, mais vous serez tous deux capables de sentir et de voir les mouvements de manière externe avant la fin de ce trimestre.

Alors que vos bébés se déplacent, ils s’entraînent à avaler et à respirer, à inspirer et à expirer le liquide amniotique : A la seizième semaine, les reins fonctionnent déjà et les bébés urinent dans le liquide amniotique. La digestion commence également quelques semaines après le début du deuxième trimestre, et le méconium, le premier caca de vos bébés, commence à s’accumuler dans les colons.

À l’approche de la moitié de la grossesse, la semaine 20, vos bébés auront développé tous leurs organes sexuels et leur sexe est souvent détectable par échographie : Si vous ne souhaitez pas connaître le sexe des bébés, veillez à le préciser lors de l’échographie de mi-parcours.

Lorsque vous atteindrez la 24e semaine, vous et vos bébés aurez franchi l’étape critique de la « viabilité ». Ce n’est pas le mot le plus agréable à entendre, mais cela signifie essentiellement que si les jumeaux devaient naître prématurément maintenant, ils auraient une chance décente de survie dans une unité de soins intensifs spécialisée. À partir de là, les perspectives pour les bébés prématurés s’améliorent avec chaque jour de plus qu’ils restent dans l’utérus, non seulement le taux de survie s’améliore considérablement, mais le risque d’impacts à long terme de la naissance prématurée sur la santé commence à diminuer.

Un autre repère important intervient alors que ce trimestre touche à sa fin, lorsque les yeux de vos bébés – qui se sont développés régulièrement pendant tout ce temps – s’ouvrent et commencent à cligner des yeux pour la première fois.

Que se passe-t-il avec maman ?

Le deuxième trimestre est la partie de la grossesse que les femmes apprécient généralement le plus. Si vous venez de découvrir que vous attendez des jumeaux lors de votre examen de 12 semaines, vous aurez probablement besoin d’un peu de temps pour vous faire à cette idée. Certaines femmes se sont doutées que leur grossesse était multiple, même si cela n’a pas été confirmé avant l’échographie de 12 semaines – peut-être que les jumeaux sont une affaire de famille et que vous vous êtes sentie particulièrement fatiguée ou nauséeuse au cours du premier trimestre. Mais même si la nouvelle n’est pas une surprise totale, elle vous donnera, à vous et à votre partenaire, beaucoup de choses à penser dans les semaines à venir.

Une fois mises en lumière, les grossesses gémellaires sont couramment qualifiées de grossesses « à haut risque », mais si le risque de nombreuses complications et inconforts de la grossesse est plus élevé avec les grossesses gémellaires, il n’y a pas lieu de paniquer. La plupart des grossesses gémellaires se terminent par la naissance de deux bébés en bonne santé et vous n’aurez pas nécessairement une grossesse plus difficile simplement parce que vous attendez des jumeaux. Ce que le terme « à haut risque » signifie pour la plupart des mamans qui attendent des jumeaux, c’est que leur grossesse sera surveillée de plus près, avec des examens de santé et des scanners plus fréquents. Il sera probablement prévu que vous voyiez votre médecin toutes les deux ou trois semaines et, dans le cours normal des choses, vous pouvez vous attendre à passer entre quatre et six échographies – plus s’il y a des motifs d’inquiétude – ce qui représente le double du nombre habituel d’échographies pour les grossesses simples.

Si vous avez été durement touchée par les nausées matinales et la fatigue au cours du premier trimestre, alors consolez-vous en vous disant qu’au cours de ce deuxième trimestre, ces désagréments s’estomperont généralement, même si vous devrez peut-être attendre quelques semaines de plus avant que ce ne soit le cas. Une fatigue excessive persistante peut être le signe d’une carence en fer : La demande supplémentaire de globules rouges liée à l’augmentation de votre volume sanguin peut également mettre à rude épreuve les réserves de fer de votre organisme. Votre médecin peut effectuer une simple analyse de sang pour vérifier votre taux de fer si la fatigue est un problème. Les modifications de votre approvisionnement en sang peuvent également entraîner les problèmes courants du deuxième trimestre, à savoir les saignements de gencives et les saignements de nez.

Avec des jumeaux, vous prendrez généralement du poids plus rapidement que les mamans de grossesse unique, et devrez donc passer plus tôt aux vêtements de maternité. Cela varie assez peu d’une maman à l’autre, mais vous aurez probablement besoin de vêtements de maternité dès la seizième semaine.

Et parce que vous prenez du poids plus rapidement que dans les grossesses simples, vous pouvez également constater que vous ressentez certains des inconforts qui sont habituellement communs au troisième trimestre un peu plus tôt que les autres mamans. Par exemple, comme votre colonne vertébrale se courbe pour supporter le poids supplémentaire de votre utérus en expansion, vous pouvez avoir des douleurs dans le bas du dos, des maux de tête et des douleurs ou des crampes dans les jambes (ce qui peut aussi indiquer que vous ne consommez pas assez de magnésium dans votre alimentation). Il se peut également que la modification de la répartition du poids vous déséquilibre légèrement, de sorte qu’il est préférable de porter des chaussures plates ou à talons bas. Le poids supplémentaire peut également entraîner des problèmes tels que des varices et des hémorroïdes.

Vous pourrez peut-être soulager les maux et les douleurs dans une certaine mesure grâce à l’exercice – le yoga prénatal, la marche, la natation et les étirements sont tous bons, les bains chauds et les massages de votre partenaire. Une bonne alimentation est l’une des clés pour aider à minimiser de nombreux désagréments de la grossesse, alors assurez-vous de bien manger lorsque vous attendez des jumeaux.

Si vous vous sentez faible, étourdie ou vertigineuse de temps en temps lorsque votre tension artérielle baisse, alors assurez-vous de vous reposer, de vous allonger pendant quelques minutes si vous le pouvez, et de récupérer. C’est une expérience très normale pendant la grossesse, mais si vous trouvez que cela se produit souvent, ou de manière sévère, alors assurez-vous de le mentionner à votre médecin ou à votre sage-femme.

L’œdème, ou gonflement des mains ou des pieds est fréquent pendant la grossesse, en particulier pour les mamans de multiples. Boire beaucoup d’eau et se reposer avec les pieds en l’air plusieurs fois par jour devrait aider, mais vous devez toujours informer votre sage-femme de tout gonflement pendant la grossesse, surtout s’il est soudain.

Dépistage fœtal avec des jumeaux

Les tests de dépistage des anomalies congénitales et des malformations congénitales sont affectés par une grossesse gémellaire. Si la scintigraphie de la clarté nucale (pour détecter le syndrome de Down) proposée entre dix et quatorze semaines est tout aussi efficace pour les grossesses gémellaires que pour les singulières, les tests de dépistage sanguin habituellement proposés entre seize et vingt semaines ne sont pas censés fournir des résultats précis pour les grossesses gémellaires, et ne sont donc pas systématiquement proposés.

Si vous décidez de faire un test de clarté nucale et que le résultat du test montre un risque accru de trisomie 21 pour l’un ou l’autre des bébés (ou les deux dans le cas de vrais jumeaux), vous serez alors confrontée à la difficile décision de subir une amniocentèse pour savoir avec certitude si les bébés sont atteints. Si l’amniocentèse permet de détecter un large éventail d’anomalies chromosomiques et génétiques, la procédure comporte un risque deux fois plus élevé de provoquer une fausse couche spontanée pour les jumeaux : 2 %, contre 1 % pour les grossesses simples. Vous pouvez également être alors confrontée à des décisions difficiles sur ce qu’il convient de faire si l’un de vos bébés est atteint, et devez prendre ces décisions à un stade assez avancé de la grossesse, souvent après la moitié de la grossesse.

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Pour plus d’informations sur la grossesse, visitez notre page de listes de grossesse.