Coraz więcej osób dowiaduje się, że dbanie o zdrowie psychiczne jest tak samo ważne jak monitorowanie stanu fizycznego. Istnieją jednak pewne sytuacje, w których wizyta w biurze dla twarzą w twarz sesji terapeutycznej z profesjonalistą zdrowia psychicznego po prostu nie jest wykonalne. Ludzie nie powinni być zmuszeni do rezygnacji z leczenia zdrowia psychicznego tylko dlatego, że mieszkają na terenach wiejskich o ograniczonych zasobach zdrowia psychicznego, mają nietradycyjny harmonogram pracy lub nie mogą opuszczać domu z powodu niepełnosprawności lub aktualnych zabezpieczeń przed pandemią COVID-19. W takich sytuacjach, teleterapia, lub telepsychologia, jest świetną opcją.

Co to jest teleterapia?

Amerykańskie Stowarzyszenie Psychologiczne (APA) opisuje telepsychologię jako „świadczenie usług w zakresie zdrowia behawioralnego i/lub psychicznego przy użyciu metod technologicznych zamiast lub dodatkowo do tradycyjnych metod bezpośrednich (np. prowadzenie terapii przez telefon, rozmowy diagnostyczne za pośrednictwem wideokonferencji, używanie aplikacji do śledzenia stanów nastroju, konsultacje za pośrednictwem poczty elektronicznej)”. Innymi słowy, jest to sesja z doradcą zdrowia psychicznego, która jest prowadzona w inny sposób niż osobiście.

W uzupełnieniu do telepsychologii i teleterapii, ten rodzaj sesji terapeutycznej został również nazwany e-terapią, cyber poradnictwem, terapią internetową, terapią online lub poradnictwem online. Istnieje kilka różnych kanałów, którymi posługują się terapeuci podczas sesji terapeutycznych prowadzonych poza biurem. Mogą oni komunikować się za pośrednictwem telefonu, poczty elektronicznej, wideokonferencji, czatu na żywo na stronie internetowej lub wiadomości tekstowych. Niektóre platformy terapii online oferują nawet aplikację mobilną dla czatu wideo lub sesji tekstowych.

Historia terapii online

Możesz myśleć, że terapia online jest stosunkowo nowym pomysłem. To prawda, że bardzo reklamowane usługi teleterapii, takie jak TalkSpace i Betterhelp, istnieją tylko od 2012 i 2013 roku, odpowiednio. Jednak terapia online jest dostępna od lat 80-tych, a koncepcja zdalnej terapii narodziła się dużo wcześniej.

Sigmund Freud, który praktykował psychoanalizę pod koniec XIX i na początku XX wieku, był znany z korespondowania ze swoimi pacjentami za pośrednictwem poczty. W latach 50. i 60. niektórzy terapeuci prowadzili sesje przez telefon (w tym obsługując nowo utworzone gorące linie dla samobójców). Przynajmniej jeden instytut psychiatryczny wykorzystywał „wczesne wideokonferencje do prowadzenia terapii grupowej, terapii długoterminowej, psychiatrii konsultacyjnej i szkolenia studentów medycyny”.

Wraz z pojawieniem się Internetu we wczesnych latach 80-tych, osoby zaczęły zakładać czaty w celu omówienia ich problemów ze zdrowiem psychicznym. Pierwsza pół-autorytatywna strona online było zdrowie psychiczne pytanie-i-odpowiedź forum nazwie „Dear Uncle Ezra,” który został stworzony w 1986 roku przez Cornell University. W odpowiedzi na rosnącą popularność opcji terapii online, kilka specjalistów zdrowia psychicznego utworzył International Society for Mental Health Online w 1997 roku w celu zapewnienia wytycznych i wsparcia dla usług teleterapii.

Dziś, oprócz dedykowanych usług terapii online, takich jak Betterhelp i TalkSpace, wielu profesjonalnych terapeutów dodali opcję doradztwa online do ich zakresu praktyki zamiast lub w uzupełnieniu do tradycyjnych sesji terapeutycznych w biurze.

Teleterapia i Prywatność Pacjenta

Jedno znaczące uderzenie na osi czasu teleterapii nastąpiło w 2000 roku, kiedy Departament Zdrowia i Usług Społecznych Stanów Zjednoczonych dodał Regułę Prywatności do Ustawy o Przenośności i Odpowiedzialności Ubezpieczeń Zdrowotnych z 1996 roku (HIPAA). Reguła Prywatności (krótka nazwa dla Standardów Prywatności Indywidualnie Identyfikowalnych Informacji Zdrowotnych) została wprowadzona w celu ochrony prywatności osoby dokumentacji medycznej (w tym leczenia chorób psychicznych).

HIPAA wymaga od dostawców usług medycznych, aby zweryfikować, że każdy sprzedawca, który może spotkać się z danymi osobowymi pacjenta, aby być zgodne z HIPAA, udowadniając, że były one bezpieczne. Wymóg ten obejmuje platformy wideokonferencyjne, usługi poczty elektronicznej i inne technologie, których terapeuci online używali do kontaktu z pacjentami. Kilku z nich odkryło, że ich ulubione kanały, w tym narzędzia do wideorozmów Skype i FaceTime, nie były zgodne z HIPAA (i, według większości źródeł, nadal nie są). Terapeuci ci musieli szybko przestawić się na opcje czatu głosowego, tekstowego lub wideo, które były bezpieczne, szyfrowane i w pełni zgodne z HIPAA.

Dzisiejsi profesjonalni terapeuci są świadomi statusu zgodności swojej platformy internetowej i oprogramowania, aby zapewnić poufność danych osobowych swoich pacjentów. Wszyscy doradcy, czy praktykujący online lub twarzą w twarz, są również etycznie i prawnie zobowiązani do nie dzielenia się żadnymi szczegółami sesji terapeutycznej pacjenta. Te same zasady mają zastosowanie do pracowników medycznych prowadzących telezdrowie lub telemedycyny sesji online z pacjentami.

How Online Counseling Works

Sesja terapeutyczna online na żywo za pośrednictwem wideo, czatu online lub telefonu jest podobna do sesji w biurze terapeuty. Najbardziej znaczącą różnicą jest to, że terapeuta nie jest w tej samej lokalizacji co pacjent, który często uczestniczy w niej z komfortu własnego domu.

W większości przypadków, będziesz miał umówiony termin rozmowy telefonicznej lub sesji wideo z terapeutą, co daje Ci czas na przygotowanie. Aby zapewnić najlepsze wyniki i prywatność na swoim końcu, będziesz chciał znaleźć prywatną przestrzeń z niewielkim hałasem w tle i najmniejszą szansą na rozproszenie uwagi lub przerwanie. Dobrym pomysłem jest również przetestowanie technologii, czy jest to kamera internetowa dla dobrej jakości spotkań wideo, połączenie internetowe dla niezawodnego wideo na żywo lub czatów online, czy też bateria telefonu komórkowego, aby upewnić się, że nie umrze podczas sesji.

Twój terapeuta dostarczy bezpieczny link do logowania lub informacje kontaktowe do wykorzystania w czasie spotkania, czasami w e-mailu potwierdzającym. Kiedy sesja się rozpocznie, będziesz współdziałać z terapeutą bardzo podobnie jak w jego biurze; mogą oni stosować te same metody leczenia i prowadzić te same rozmowy. W określonym czasie doradca zakończy połączenie, czat lub sesję wideo, a Ty rozłączysz się z dowolnym kanałem.

Niektóre sesje online nie wymagają umówienia się na spotkanie. Talkspace, który zapewnia terapię tekstową za pośrednictwem aplikacji mobilnej oprócz zaplanowanej terapii wideo, zachęca pacjentów do wysyłania tekstu do swojego terapeuty, kiedy tylko chcą. Według strony internetowej Talkspace, terapeuci Talkspace odpowiadają na teksty od swoich pacjentów od jednego do dwóch razy każdego dnia. Proces ten jest czasami określany jako „terapia nieograniczonego przesyłania wiadomości.”

Korzyści z poradnictwa online dla pacjentów

Istnieje wiele powodów, dla których coraz więcej osób decyduje się na teleterapię nad terapią osobistą. W artykule z 2019 roku Psychology Today, Goal Auzeen Saedi, Ph.D., psycholog kliniczny w prywatnej praktyce, wymienił 14 powodów, dla których uważa, że terapia online przynosi korzyści szerokiemu gronu klientów. Saedi przytacza kilka korzyści wynikających z prostego faktu, że pacjenci nie muszą dojeżdżać do i z sesji wideoterapii lub rozmów telefonicznych, tak jak w przypadku sesji osobistej. Nie muszą się już martwić o kwestie bezpieczeństwa związane z podróżą, takie jak niebezpieczne warunki pogodowe czy wypadki samochodowe, nie będą się też spóźniać z powodu takich kłopotów jak korki czy przebicie opony, więc ich spotkania najprawdopodobniej rozpoczną się o czasie. Dzięki telepraktyce opartej w całości na Internecie, nie ma czasu oczekiwania na wizytę, więc pacjenci otrzymują natychmiastową pomoc.

Prowadzenie sesji terapeutycznych w zaciszu własnego domu ma też inne zalety, mówi Saedi. Oprócz tego, że jest to realna opcja dla pacjentów mieszkających w odległych miejscach, osób z wymagającym harmonogramem lub osób niepełnosprawnych z potrzebami dostępności, terapia przez telefon, tekst lub wideo jest doskonałym rozwiązaniem dla pacjentów, którzy nie czują się dobrze lub cierpią z powodu choroby zakaźnej. Saedi podoba się również to, że pacjenci mają dostęp do jedzenia, napojów i „udogodnień”.

Saedi wierzy również, że usługi terapii online zapewniają „niską barierę wejścia” dla ludzi, którzy są zdenerwowani, aby ich pierwsze spotkanie doradcze. W porównaniu do podróży do nowej fizycznej lokalizacji i oczekiwania w nieznanym lobby, aby spotkać się z terapeutą po raz pierwszy, „możesz mieć swój przytulny koc, swój specjalny kubek, wszystkie rzeczy, które sprawiają, że czujesz się swobodnie” po raz pierwszy rozmawiać z doradcą online.

Dodatkowo, doradztwo poprzez program terapii online, takich jak Betterhelp lub TalkSpace może być bardziej opłacalne niż tradycyjne wizyty w biurze. Jest to ważna uwaga dla pacjentów, których plany zdrowotne nie obejmują ubezpieczenia wydatków na zdrowie psychiczne. Najlepszym rozwiązaniem jest, aby sprawdzić z firmą ubezpieczeniową, aby zobaczyć, jaki rodzaj terapii, jeśli w ogóle, jest objęty przed dokonaniem pierwszego appointment.

Online sesje terapeutyczne zostały szczególnie przyjęty przez logopedów (SLPs) i terapeutów zajęciowych. Przewidywany niedobór SLP w Stanach Zjednoczonych ma spowodować problemy dla okręgów szkolnych, zwłaszcza tych na obszarach wiejskich. Teleterapia z dziećmi za pośrednictwem połączenia wideo na żywo może złagodzić ten problem, eliminując czas podróży dla logopedów i pozwalając im służyć większej liczbie uczniów i członków ich rodzin w czasie rzeczywistym, niż mogliby pomóc w wizytach osobistych.

Effectiveness of Online Therapy Programs

Pomimo tych dość oczywistych korzyści, wiele osób nadal kwestionuje, czy sesje terapeutyczne prowadzone za pośrednictwem komputera lub urządzenia mobilnego to skuteczny sposób na zapewnienie leczenia zdrowia psychicznego. Dość kilka badań przetestował skuteczność psychoterapii online w leczeniu konkretnych problemów zdrowia psychicznego, z obiecujących wyników overall.

A 2014 badanie interwencji internetowych dla depresji znaleźć żadnych istotnych różnic w wynikach w porównaniu do tradycyjnej terapii. W 2011 r. badanie interwencji opartych na telefonie komórkowym wykazało, że „objawy stresu, lęku, depresji i ogólnego niepokoju psychicznego uczestników zostały znacznie zmniejszone” po sześciu tygodniach uczestnictwa w mobilnym programie zdrowia psychicznego. W jednym z badań z 2014 roku zaobserwowano nawet pozytywne oceny po tym, jak terapeuci wykorzystali rozmowy telefoniczne i wiadomości tekstowe do leczenia pacjentów, którzy mają schizofrenię, poważną chorobę psychiczną. Jedna telepraktyka odnosi się do ponad 40 akademickich badań opublikowanych w ciągu ostatnich 20 lat, które wspierały teleterapię jako „skuteczny i odpowiedni tryb dostarczania terapii” dla wielu problemów związanych ze zdrowiem psychicznym.

Znalezienie odpowiedniego terapeuty jest nadal kluczem!

Online usługi doradcze mogą oferować korzyści dla pacjentów i równie skuteczne jak psychoterapia w biurze z tradycyjnym terapeutą dla różnych warunków zdrowia psychicznego. Mimo to, nie jest to dla każdego filiżanka herbaty. Być może jesteś bardziej komfortowe z twarzą w twarz interakcji, gdzie można łatwiej odczytać język ciała lub innych niuansów. Nie ma w tym nic złego. Sesje terapeutyczne online mogą być świetną alternatywą lub uzupełnieniem tradycyjnych wizyt w gabinecie, ale nie zastąpią ich całkowicie w najbliższym czasie. Plus, terapia w osobie, gdy jest dostępna jest nadal najlepszą opcją dla poważniejszych chorób psychicznych, takich jak zespół stresu pourazowego (PTSD) lub zaburzenia dwubiegunowe.

W przypadku każdej terapii, najbardziej istotną kwestią jest jakość relacji terapeutycznej i znalezienie doradcy, który jest odpowiednim dopasowaniem do Twoich konkretnych potrzeb i preferencji. Będziesz chciał mieć pewność, że twój specjalista zdrowia psychicznego jest licencjonowanym terapeutą w stanie, w którym mieszkasz, nawet jeśli pracujesz z doradcą online. Każdy stan ma swoje wymagania licencyjne dla psychologów, psychiatrów, terapeutów, pracowników socjalnych i doradców, i to dobrze w swoich prawach jako potencjalnego pacjenta, aby poprosić o weryfikację licencji praktykującego do praktyki, gdzie jesteś fizycznie znajduje

The typu servic.e i leczenie terapeuta oferuje jest również istotne. Jeśli masz problemy z relacjami, możesz szukać terapeuty specjalizującego się w doradztwie dla par. Może szukasz terapeuty rodzinnego lub kogoś, kto może pomóc w doradztwie dla nastolatków. A może chcesz się upewnić, że Twój terapeuta oferuje konkretny rodzaj terapii, np. terapię poznawczo-behawioralną (CBT), która jest skutecznym podejściem terapeutycznym, obok wielu innych form terapii rozmownej. Są to rozważania i pytania dotyczące zarówno opcji terapii osobistej, jak i online.

Nawet najlepszy terapeuta online nie będzie w stanie ci pomóc, jeśli nie czujesz się z nim komfortowo. Możesz chcieć poszukać na miejscu lub online terapeuty o określonej rasie, pochodzeniu etnicznym, orientacji seksualnej lub tożsamości płciowej. Specjaliści zdrowia psychicznego z Therapy Group of NYC rozumieją znaczenie znalezienia wielkiego dopasowania, a my jesteśmy również zaznajomieni ze szczególnymi wyzwaniami życia i pracy w Nowym Jorku. Jeśli szukasz najlepszych doradców online w NYC podczas tych niezwykłych warunków COVID-19, rozważ Therapy Group of NYC.