モジュールコード M B S M 11

Date February 20 20

このモジュールでは、医療従事者資格の概要と、メディケアからプロバイダまたは処方者番号を申請する方法について理解することができます。

目次

学習目標

医療従事者資格、医療従事者

医療従事者資格、歯科従事者

医療従事者の資格。 オプトメトリスト

Health professionaleligibility, non medical practitioners

Health professionaleligibility, prescriber

What is the provider number?

プロバイダー番号の申請方法

あなたのサービスはメディケアの給付を受けられますか？

日々の活動でプロバイダ番号を使う

Provider pay group link

他の医療専門家の代わりに仕事をすること。 ロカム・テネンス手配

知識チェック1/3

知識チェック2/3

知識チェック3/3

まとめ

頭字語

教育feedback学習目標

このモジュールの終わりまでに、あなたは

– 医療専門家の資格を確認する

– プロバイダまたは処方者番号を申請する方法を理解することができるようになります。

Health professionaleligibility, medical practitioners

To be eligible to provide services which will attractMedicare benefits you must meet the requirements as described

Medical practitioners are

– general practitioners, RoyalAustralian College of General Practitioners、Australian College of Ruraland Remote Medicineのフェロー、または過去にVocational Registerに登録されたことのある専門医または

– コンサルタント医。

メディケアの給付を受ける医療サービスを提供する、または他の開業医のために、もしくはその代理としてサービスを提供するためには、以下の基準のうち1つを満たす必要があります

– 認められた専門医、コンサルタント医師、または一般開業医であること。 または

– 健康保険法1973年の第3条G Aに基づく承認された職業訓練を受けている、または

– 健康保険法1973年の第19条A Bに基づく免除を受けた一時居住医師であり、その免除に従って勤務している。

上記の要件を満たさない開業医は、オーストラリア医療委員会に登録されていれば、医療行為を行うことができますが、そのサービスはメディケア給付の対象となりません。

ニュージーランド国民でオーストラリアに入国する開業医は、特別短期滞在ビザの下で行うため、短期滞在医師とみなされます。

そのサービスに対してメディケアベネフィットが支払われない場合、例えばそのサービスがM B Sに記載されていないなど、患者に最初に知らせずにサービスを提供することは1973年の健康保険法セクション19C Cによる違反である。

Health professionaleligibility, dental practitioners

We pay benefits under the following categories of dentalservices where performed by eligible dental practitioners

– Child Dental Benefits Schedule, also known as CD B S

– oral and maxillofacialservices.Odentals は、資格を有する歯科開業医によって実施された場合、給付金を支払う。

C D B Sの歯科資格要件については、Child DentalBenefits Schedule eLearning programをご覧ください。

Oral and Maxillofacial Services

M B Sとしても知られるMedicare Benefits Scheduleのカテゴリー4は、Oral and Maxillofacial Surgery services and relevant attendancesの提供について20 04年11月1日より前に大臣によって承認された歯科開業医に制限されています。

承認された歯科医師はまた、特定の画像診断サービスを要求することができ、詳細については、M B Sのカテゴリ5を参照してください。

あなたの職業に関連するM B SまたはC D B Sitemsでサービスを提供する資格を得るためには、私たちに登録する必要があります。

医療専門家の資格、検眼士

私たちは、資格を有する検眼士が提供するサービスに対して給付金を支払います。

プロバイダ番号を申請するには、オーストラリア検眼委員会に登録している必要があります。

Application for a initial Medicare provider number for anOptometrist

Health professionaleligibility, nonmedical practitioners

Non medical practitioners

– allied health professionals

– participating midwives

– participating nursepractitionersに記載の要件を満たしていなければメディケア給付を受けるサービスを行う資格はない。

自分の職業に関連するM B S項目でサービスを提供する資格を得るには、

– 州または地域の法律に従って登録されているか、そのような法律がない場合は、全国統一登録要件を持つ専門家団体のメンバーであることが必要です。

– これらのサービスを提供するために当社に登録されていること

オーディオ専門家は、オーディオロジー・オーストラリア（A S Aとしても知られています）の正会員で、オーディオロジー・オーストラリアが発行する認定証明書を保持しているか、オーストラリア聴覚大学（A C Audとしても知られています）の普通会員オーディオ専門家またはフェローオーディオ専門家のいずれかでなければならない場合があります。

医療従事者の資格、処方者

私たちは、資格のある処方者にP B S処方者番号を発行しています。処方者番号は、認可された処方者を一意に識別し、処方者のキャリアを通じて同じままです。

オーストラリア医療従事者規制機構（A H P R Aとしても知られる）に現在登録している適格な処方者には、

– 医療従事者

– 歯科医師

– 公認検眼士

– 公認看護士

– 公認助産師が含まれます。

処方者番号が発行されると、Schedule of PharmaceuticalBenefitsに記載されている品目のP B S処方を書くことができるようになります（Scheduleとも呼ばれる）。

処方者番号を持っていない処方者は、医薬品給付の医薬品として供給するための処方箋を書くことができません。

医療機関番号とは

医療機関番号は、メディケアプログラムへの参加を申請した医療従事者に発行される固有の番号です。

プロバイダ番号は、

– あなたと、あなたが提供する適格サービスに対してメディケア給付を受ける資格

– あなたがサービスを提供する場所

– あなたがメディケア目的のサービスを照会または依頼する資格

あなたが開業するすべての場所についてプロバイダ番号を持つ必要があります。

プロバイダ番号の申請方法

自分の専門分野のプロバイダ番号申請フォームに記入します。 申請書はホームページからダウンロードできます。www.servicesaustralia.gov.au/health-professionals/forms

– 必要な添付書類をそろえる

– 記入した申請書と添付書類のコピーをファックスまたは郵送でお送りください。 また、”Medicare “は “Medicare “の略であり、”Medicare “は “Medicare “の略であり、”Medicare “は “Medicare “の略である。

申請書の提出時期、申請書の記入方法、提出書類が不明な場合は、メディケアプロバイダー問い合わせ窓口（1 32 15 0、通話料がかかります）にご連絡ください。

Do your services attract aMedicare benefit

Health InsuranceAct 19 73は、あなたの専門的なサービスがメディケアの給付を受けるために満たさなければならない立法要件を定めています。 また、”aprovider number “を申請する際、あなたに適用される可能性のある制限についてお知らせします。

あなたが提供しているサービスがMedicarebenefitを魅了していない場合、それはあなたの患者に通知することが重要である。

自分が提供しているサービスがメディケアベネフィットをもたらさない場合、まず患者に知らせずにサービスを提供することは健康保険法19 73の犯罪です。

自分が提供しているサービスに対するメディケアベネフィットのアクセス資格について質問がある場合、1 3 2 1 5 0のMedicareprovider enquiry lineに電話してください、通話料はかかります。

リー医師は5月1日より前に勤務を開始することを希望しており、5月1日より前にメディケアの給付を受けられないため、商業運転免許試験などの非メディケアサービスのみを提供できると説明している。

そのサービスに対してメディケアベネフィットが支払われない場合、まず患者に知らせずにサービスを提供することは健康保険法19 73で違反となる。

Using your provider number inday to day activities

メディケア給付金の支払いを可能にするために、私たちに留まっているすべてのアカウントには、あなたの名前と

– あなたがサービスを提供した場所のあなたのプロバイダ番号、または

– サービスを提供した練習場所の住所、またはそこから提供されている練習場所の住所のいずれかを含めなければなりません。

患者を他の医療専門家、例えば専門医や提携医療専門家に紹介したり、画像診断や病理学サービスを依頼する場合、紹介状/フォームまたは依頼書には、あなたの名前と

– 紹介または依頼が書かれた場所のあなたのプロバイダ番号および/または

– 紹介または依頼が書かれた、またはからの診療所の住所が含まれている必要があります。

メディケア給付金の正しい支払いを保証するために、あなたの名前、プロバイダ番号、診療所の住所を記載してください。

ある場所での診療を中止する場合は、速やかに通知してください。 このリンクは、プロバイダがメディケア給付金を診療所に支払うことを可能にします。

プロバイダは、開業医のための最初のメディケアプロバイダ番号のためのアプリケーションフォームとRequest for aPay Group Linkフォームの両方を完了する必要があります。

健康保険法19 73承認ヘルスケアサービス19サブセクションでは、2によって雇用されるすべてのプロバイダは、Medicarebenefitsがヘルスケアサービスに直接支払われるように給与グループリンクを確立している必要があります。

プロバイダ番号andprovider給与グループリンクを申請する方法の詳細については、当社のウェブサイトから入手できます。

anotherhealth専門家の代わりに働く、ロカム・テネンス手配

ロカムは一時的に別の職務を果たす医療専門家であり、

あなたは練習で場所ごとにプロバイダ番号を持つ必要があります。

ただし、新しい場所でロカムとして働く場合、既存のプロバイダ番号の1つを使用できる場合があります。

オプションについて話し合うため、ロカムの練習を始める前に1 3 21 5 0（通話料金がかかります）のメディケアプロバイダ問い合わせラインに連絡しなければなりません。

Knowledge check 1 of 3

1つのプロバイダ番号は、同じ州または地域内にあれば、複数の開業地で使用することができます。 新しい場所に移動する場合は、その場所の新しいプロバイダ番号を申請する必要があります。

Knowledge check 2 of 3

メディケアの給付対象とならないサービスを提供する場合、例えばキックボクシングの競技のための健康診断のように、そのサービスがメディケアの給付対象とならないことを事前に患者に伝えなければならない。 健康保険法1973の下では、そのサービスに対してメディケア給付金が支払われない場合、まず患者に知らせずにサービスを提供することは犯罪です。

Knowledge check 3 of 3

あなたがメディケア給付金の対象とならないサービスを行った場合、あなたは患者に口座を発行することができます

Falseの真偽。

提供したサービスに支払うべきメディケアベネフィットがない場合でも、アカウントを発行することができます。

料金および支払いの取り決めは、医療専門家と患者の間のプライベートな問題です。

アカウントには、メディケアベネフィットが支払われないことを示すマークを付ける必要があります。

概要

このモジュールでは、

– 医療専門家の資格

– プロバイダまたは処方者番号を申請することを取り上げました。

Health Professional forms, Pay Group

Acronyms

Child Dental Benefits Schedule, 別名C D B S

Audiological Society of Australia,trading as Audiology Australia, A S A

Australian College of Audiology, as A C Aud

Provider Digital Access, as PRODA

Education feedback

おめでとう、あなたは今このモジュールを完了しました。

私たちは、お客様に提供する情報が明確で適切であり、効果的な方法で提供されるように努めています。